Mathoasong a lilemo tsa bo-1990, litsebi tsa linaha tse ling li ile tsa etella pele ho sebeliseng liankora tsa suture ho lokisa meaho e kang rotator cuff tlas'a arthroscopy. Khopolo-taba e simolohile ho molao-motheo oa ts'ehetso ea "ntho e tebang" e ka tlas'a lefatše South Texas, USA, ke hore, ka ho hula terata ea tšepe e ka tlas'a lefatše ka lehlakoreng le tebang la 45 ° ho ea fatše, mohaho o ka tlas'a lefatše o tsitsitse ka thata holim'a "ntho e tebang" ka lehlakoreng le leng la terata ea tšepe.
Meriana ea lipapali e simolohile ho traumatology ea masapo. Ke ts'ebeliso ea mantlha le ea bongaka e akaretsang ea bongaka le lipapali. Sepheo ke ho finyella tokiso e phahameng ka ho fetisisa e nang le ts'oaetso e fokolang, ho kenyelletsa le kotsi ea meniscus, kotsi ea cruciate ligament, rotator cuff tear, ho se tsitse ha mahetla, kotsi ea SLAP, joalo-joalo kaofela li ka har'a phekolo ea meriana ea lipapali.
Anchor ke sesebelisoa sa bongaka se atisang ho sebelisoa meriana ea lipapali le ho buuoa ka masapo. Haholo-holo e sebelisetsoa ho lokisa lisele tse bonolo (tse kang li-tendon, ligaments, joalo-joalo) ho masapo ho khothalletsa pholiso ea lisele le ho hlaphoheloa. Hangata li-ankora li entsoe ka thepa e lumellanang le biocompatible ho netefatsa polokeho le botsitso 'meleng.
Ho ea ka lihlopha tsa liankora, ho na le mekhahlelo e 'meli e meholo: liankora tse sa senyeheng le li-ankora tse ka senyehang.
Lisebelisoa tse ka sehloohong tsa liankora tse sa senyeheng ke titanium, nickel-titanium alloy, tšepe e sa hloekang, titanium le poly-L-lactic acid; boholo ba liankora tsa suture tse sebelisoang litsing tsa bongaka li entsoe ka lisebelisoa tsa tšepe, tse nang le melemo ea matla a ho tšoara hantle, ho kenngoa habonolo le tlhahlobo e bonolo ea X-ray.
Lisebelisoa tse ka sehloohong tsa liankora tse ka senyehang ke li-poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, joalo-joalo Ha li bapisoa le li-ankora tse se nang likokoana-hloko, li-ankora tse senyehang li bonolo ho li ntlafatsa, ha li na tšitiso e fokolang ea litšoantšo, 'me li ka kenngoa. Li ka boela tsa sebelisoa bakeng sa bana.
Lisebelisoa tse ka sehloohong tsa liankora
1. Liankora tsa tšepe
• Lisebelisoa: Haholo-holo lisebelisoa tsa tšepe tse kang titanium alloy.
• Likarolo: E matla ebile e tšoarella, e khona ho fana ka phello e tsitsitseng ea ho lokisa. Leha ho le joalo, litšoantšo tsa maiketsetso li ka 'na tsa etsahala' me ho na le kotsi ea ho oa.
2. Liankora tse monyehang
• Lisebelisoa: lisebelisoa tse monyang tse kang polylactic acid (PLLA).
• Likarolo: Ho senyeha butle-butle 'meleng, ha ho hlokahale opereishene ea bobeli bakeng sa ho tlosoa. Leha ho le joalo, tekanyo ea ho senyeha e ka 'na ea se ke ea tsitsa,' me matla a ho lokisa a ka fokotseha ha nako e ntse e ea.
3. Li-ankora tsa polyetheretherketone (PEEK).
• Lisebelisoa: li-polymers tse sebetsang hantle tse kang polyetheretherketone.
• Likarolo: E fana ka matla a holimo a 'mele oa manala le thepa ea mochini, ha e ntse e e-na le biocompatibility e ntle le liphello tse ntle tsa litšoantšo tsa postoperative.
4. All-suture ankora
• Sebopeho: Haholo-holo e entsoe ka se kenyang, ankora le suture.
• Likarolo: E nyenyane haholo ka boholo, e bonolo ka mokhoa o bonolo, e loketseng maemo ao ho oona masapo a tlhaho a lahlehileng kapa sebaka sa ho kenya letsoho se lekanyelitsoeng.
Ho ea ka litšobotsi tsa moralo oa liankora, li ka aroloa ka mekhahlelo e 'meli: liankora tse koetsoeng le li-knotless (tse kang suture e feletseng) liankora:
1. Liankora tse koetsoeng
Li-ankora tse koetsoeng ke mefuta e tloaelehileng ea ankora, e khetholloang ka karolo ea suture e kopantsoeng le mohatla oa ankora. Ngaka e hloka ho fetisa suture ka lesela le bonolo ka nale ebe e tlama lefito ho lokisa lisele tse bonolo ho ankora, ke hore, holim'a lesapo.
• Lintho tse bonahalang: Liankora tse koetsoeng hangata li entsoe ka lintho tse ke keng tsa monngoa (tse kang titanium alloy) kapa lintho tse monyang (joaloka asiti ea polylactic).
• Mokhoa oa ts'ebetso: Ankora e tsitsitse lesapong ka likhoele kapa mapheo a ho atolosa, ha suture e sebelisoa ho hokahanya lesela le bonolo ho ankora, 'me phello e tsitsitseng ea ho lokisa e thehoa ka mor'a ho tlama lefito.
• Melemo le melemo: Molemo oa li-ankora tse koetsoeng ke hore phello ea ho lokisa e ka tšeptjoa ebile e loketse mefuta e sa tšoaneng ea likotsi tsa lisele tse bonolo. Leha ho le joalo, ts'ebetso ea ho kopanya e ka 'na ea eketsa ho rarahana le nako ea ts'ebetso,' me boteng ba lefito bo ka lebisa tlhokomelong ea tsitsipano ea sebakeng seo, ho eketsa kotsi ea ho robeha ha suture kapa ho lokoloha ha ankora.
2. Liankora tse se nang likoti
Li-ankora tse se nang likhoele, haholo-holo li-ankora tse felletseng, ke mofuta o mocha oa ankora o ntlafalitsoeng lilemong tsa morao tjena. Tšobotsi ea eona ke hore ankora eohle e entsoe ka li-sutures, 'me ho lokisoa ha lisele tse bonolo ho ka finyelloa ntle le ho tlama mafito.
• Lisebelisoa: Hangata li-ankora tsa suture li sebelisa lisebelisoa tse bonolo le tse matla tsa suture, tse kang ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) fibers.
• Mokhoa oa ts'ebetso: Li-ankora tse feletseng tsa suture li ka kenngoa ka ho toba liseleng tsa masapo ka sebopeho sa bona se khethehileng sa suture le mokhoa oa ho kenya letsoho, ha li ntse li sebelisa tsitsipano ea lesela ho lokisa ka thata lesela le bonolo holim'a lesapo. Kaha ha ho hlokahale ho tlama lithupa, ho rarahana le nako ea ts'ebetso li fokotsehile, 'me kotsi ea ho robeha ha suture le ho lokoloha ha ankora e boetse e fokotsehile.
• Melemo le melemo: Melemo ea li-ankora tse feletseng tsa suture ke ts'ebetso e bonolo ea ho buuoa, phello e ka tšeptjoang ea ho lokisa le tšenyo e nyenyane ho lisele tse bonolo. Leha ho le joalo, ka lebaka la sebopeho sa eona se khethehileng, e na le litlhoko tse phahameng tsa mekhoa ea ho buoa le sebaka sa ho kenngoa. Ho phaella moo, theko ea liankora tse feletseng tsa suture e ka 'na ea e-ba e batlang e phahame, e leng ho eketsang moroalo oa lichelete ho bakuli.
Li-ankora li sebelisoa haholo liopereishene tse fapaneng tsa meriana ea lipapali, tse kang ho lokisoa ha li-rotator cuff, ho lokisa tendon, ho tsosolosa ligament, joalo-joalo, se latelang ke selelekela sa ts'ebetso ea ho buoa ea liankora ho sebelisa tokiso ea rotator cuff e le mohlala:
• Mehato ea ho buuoa: Ntlha ea pele, ngaka e tla hloekisa le ho lokisa sebaka sa kotsi sa rotator cuff; joale, kenya ankora sebakeng se loketseng; joale, sebelisa sutures ho lokisa rotator cuff lesela ho ankora; qetellong, suture le tlamisa.
• Phello ea ho buuoa: Ka ho lokisoa ha ankora, botsitso le ts'ebetso ea lithane tsa rotator cuff li ka tsosolosoa, ho khothalletsa ho hlaphoheloa ha mokuli.
Melemo, Melemo le Litlhokomelo tsa Liankora
Melemo
• E fana ka tokiso e tsitsitseng.
• E sebetsa ho mefuta e fapaneng ea likotsi tsa lisele tse bonolo.
• Liankora tse ling lia monya 'me ha li hloke opereishene ea bobeli hore li tlosoe.
Mefokolo
• Li-ankora tsa tšepe li ka hlahisa litšoantšo tsa maiketsetso.
• Sekhahla sa ho senyeha ha liankora tse monyang e ka 'na ea se tsitsa.
• Ho na le kotsi ea ho arohana ha anchor kapa ho robeha ha lesela.
Li-ankora tsa meriana ea lipapali li ka sebelisoa bakeng sa liopereishene tse latelang:
1. Recurrent lateral epicondylitis (setsoe sa tennis) se sa kang sa phekoloa ka katleho ka makhetlo a mangata: Ha phekolo e tsitsitseng e sa sebetse, phekolo ea ho buoa e ka khethoa, 'me ankora e ka sebelisoa ho kopanya ntlha ea ho kenngoa ha radial extensor carpi brevis ho epicondyle ea lateral ea humerus.
2. Distal biceps tendon tear: Meokho e bakoang ke mefuta e sa tloaelehang ea ho sisinyeha, ho hula, ho ts'oara, joalo-joalo e ka phekoloa ka liankora tsa terata. Liankora tse peli li patiloe ka har'a radial tuberosity, 'me terata ea mohatla e kentsoe kutung ea lithapo tsa biceps.
3. Elbow collateral ligament rupture: Ho tlosoa ka morao ha setsoe hangata ho tsamaisana le kotsi ea li-ulnar collateral ligament, haholo-holo kotsi ea pele ea mokokotlo. Bakeng sa kotsi ea ligament ea elbow collateral ligament, litsebi tse ngata li atisa ho khetha phekolo ea pele ea ho buuoa. Mokhoa oa anchor oa terata o sebelisetsoa ho hlaba bokaholimo ba lesapo moo mothapo o khomaretsoeng. Ka mor'a ho tsoa mali a hloekileng, ankora e phunyeletsoa ka holim'a lesapo moo ligament e kenngoeng teng, 'me terata e lohiloeng qetellong ea lenala e sebelisetsoa ho loha kutu ea ligament le ho e tiisa kapa ho lokisa ligament ka nale.
4. Ho robeha ha ntlha e tlaase ea ho khomarela ea cruciate ligament: Anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion fracture ke mofuta o khethehileng oa kotsi ea ACL 'me e lokela ho lokisoa kapele. Tšebeliso ea mokhoa oa anchor ea terata e na le matšoao a mangata 'me ha e felle ka boholo ba sekhechana sa fracture. Ha e hloke intraoperative fluoroscopy ho lokisa tataiso ea screw. Opereishene e batla e le bonolo 'me nako ea ts'ebetso e khutsufalitsoe ka tsela e tšoanang.
5.Ho se tsitse ha Patellar: e bakoang ke bony anatomical abnormalities le ho se lekane ha lithibelo tse bonolo tse bonolo. Litsebi tse ngata li buella phekolo e sebetsang ea ho buuoa ka liankora tsa terata.
6. Patellar inferior pole fracture: Theknoloji ea anchor ea terata e ka sebelisoa ho phekola patellar inferior pole fracture. Ka ho lokisa patellar inferior pole fracture le ho loha le ho suturing patellar ligament, botšepehi ba mochine oa lengole oa lengole bo ka tsosolosoa 'me bolelele bo sebetsang ba fisioloji ea mochine oa lengole o ka bolokoa.
7. E loketse ho kopanngoa le ho lokisa masapo le lisele tse bonolo ka lengole, mokokotlong, mahetleng, setsoe, leqaqailaneng, leoto, letsoho le ho buuoa ka letsoho: Anchor e na le moralo oa khoele e entsoeng ka khoele, e leng bonolo ho e kenya le ho fana ka khanyetso e matla ea ho hula, 'me e loketse ho buuoa likarolong tse sa tšoaneng.
Mehato ya tlhokomelo
• Boemo ba masapo a mokuli le sebopeho sa anatomical sa sebaka sa ho buuoa se lokela ho hlahlojoa ka botlalo pele ho buuoa.
• Khetha mofuta o nepahetseng oa ankora le litlhaloso ho netefatsa phello ea ho buuoa.
• Boikoetliso bo nepahetseng ba ho tsosolosa bo lokela ho etsoa ka mor'a ho buuoa ho khothalletsa pholiso ea lisele le ho tsosolosa mosebetsi.
Ka kakaretso, liankora li phetha karolo ea bohlokoa meriana ea lipapali. Ka ho khetha mofuta o nepahetseng oa ankora le litlhaloso le ho latela mehato e nepahetseng ea ho buuoa le mehato ea ho itšireletsa, phello ea ho buuoa e ka netefatsoa 'me ho hlaphoheloa ha mokuli ho ka khothalletsoa.
Nako ea poso: Dec-17-2024
