Mathoasong a bo-1990, litsebi tsa linaha tse ling li ile tsa etella pele ho sebeliseng liankora tsa suture ho lokisa meaho e kang rotator cuff tlas'a arthroscopy. Khopolo-taba ena e simolohile molao-motheong oa tšehetso ea "ntho e tebang" ka tlas'a lefatše South Texas, USA, ke hore, ka ho hula terata ea tšepe e ka tlas'a lefatše ka sekhutlo sa ho teba sa 45° ho ea fatše, moaho o ka tlas'a lefatše o tsitsitse ka thata holim'a "ntho e tebang" pheletsong e 'ngoe ea terata ea tšepe.
Bongaka ba lipapali bo simolohile thutong ea traumatology ea masapo. Ke ts'ebeliso ea mantlha le ea bongaka e akaretsang ea bongaka le lipapali e nang le lithuto tse ngata. Sepheo ke ho fihlela tokiso e sebetsang ka botlalo ka likotsi tse fokolang, ho kenyeletsoa kotsi ea meniscus, kotsi ea cruciate ligament, ho taboha ha rotator cuff, ho se tsitse ha lehetla, kotsi ea SLAP, jj. kaofela li ka har'a tlhokomelo ea bongaka ba lipapali.
Anchor ke sesebelisoa sa bongaka se sebelisoang haholo meriana ea lipapali le opereishene ea masapo. E sebelisoa haholo-holo ho tiisa lisele tse bonolo (tse kang li-tendon, ligaments, jj.) masapong ho khothaletsa pholiso le ho hlaphoheloa ha lisele. Hangata liankora li etsoa ka thepa e lumellanang le 'mele ho netefatsa polokeho le botsitso 'meleng.
Ho ya ka sehlopha sa thepa sa diankora, ho na le mekhahlelo e mmedi e meholo: diankora tse sa boleng le diankora tse bolang.
Lisebelisoa tse ka sehloohong tsa liankora tse sa boleng ke titanium, motsoako oa nickel-titanium, tšepe e sa hloekang, titanium le poly-L-lactic acid; boholo ba liankora tsa suture tse sebelisoang ts'ebetsong ea bongaka li entsoe ka thepa ea tšepe, e nang le melemo ea ho tšoara hantle, ho kenya habonolo le tlhahlobo e bonolo ea X-ray.
Lisebelisoa tse ka sehloohong tsa liankora tse bolang ke poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, jj. Ha li bapisoa le liankora tse sa boleng, liankora tse bolang li bonolo ho li lokisa, ha li na tšitiso e kaalo litšoantšong, 'me lia monyeha. Li ka boela tsa sebelisoa bakeng sa bana.
Lisebelisoa tsa mantlha tsa liankora
1. Liankora tsa tšepe
• Lisebelisoa: Haholo-holo lisebelisoa tsa tšepe tse kang motsoako oa titanium.
• Likarolo: E matla ebile e tšoarella, e khona ho fana ka phello e tsitsitseng ea ho tiisa. Leha ho le joalo, lintho tse entsoeng ka litšoantšo li ka etsahala 'me ho na le kotsi ea ho oa.
2. Liankora tse monyang
• Lisebelisoa: thepa e monyehang e kang polylactic acid (PLLA).
• Likarolo: Ha e ntse e senyeha butle-butle 'meleng, ha ho hlokahale opereishene ea bobeli bakeng sa ho tlosoa. Leha ho le joalo, sekhahla sa ho senyeha se ka 'na sa se tsitse, 'me matla a ho lokisa a ka fokotseha ha nako e ntse e ea.
3. Liankora tsa Polyetheretherketone (PEEK)
• Lisebelisoa: li-polymer tse sebetsang hantle joalo ka polyetheretherketone.
• Likarolo: E fana ka matla a phahameng a 'mele oa manala le thepa ea mechine, ha ka nako e ts'oanang e na le ho lumellana hantle ha 'mele le litlamorao tse ntle tsa ho nka litšoantšo ka mor'a opereishene.
4. Liankora tse nang le suture e felletseng
• Sebopeho: Haholo-holo se entsoe ka se kenyang, ankora le suture.
• Likarolo: E nyane haholo ka boholo, e bonolo ka sebopeho, e loketse maemo ao masapo a tlhaho a lahlehileng kapa sebaka seo ho kentsweng ho sona se fokolang.
Ho ya ka dibopeho tsa moralo wa diankora, di ka arolwa ka mekhahlelo e mmedi: diankora tse kgutsufaditsweng le tse se nang kgutsufallo (jwalo ka diankora tse feletseng tsa sutu):
1. Liankora tse kobehileng
Liankora tse kobehileng ke mefuta ea setso ea liankora, e khetholloang ka karolo ea suture e hokahaneng le mohatla oa ankora. Ngaka e hloka ho fetisa suture ka har'a lisele tse bonolo ka nale ebe e tlama lefito ho tiisa lisele tse bonolo ho ankora, ke hore, bokaholimo ba masapo.
• Thepa: Liankora tse kobehileng hangata li entsoe ka thepa e sa monyeheng (joalo ka motsoako oa titanium) kapa thepa e monyehang (joalo ka polylactic acid).
• Mokhoa oa tšebetso: Ankora e tsitsitse lesapong ka likhoele kapa mapheo a katoloso, ha suture e sebelisoa ho hokahanya lisele tse bonolo le ankora, 'me phello ea ho tiisa e tsitsitseng e thehoa ka mor'a ho tlama lefito.
• Melemo le mathata: Molemo oa liankora tse kobehileng ke hore phello ea ho tiisa e ka tšeptjoa ebile e loketse likotsi tse fapaneng tsa lisele tse bonolo. Leha ho le joalo, ts'ebetso ea ho kopanya e ka eketsa ho rarahana le nako ea ts'ebetso, 'me boteng ba lefito bo ka lebisa khatellong ea lehae, e leng se eketsang kotsi ea ho robeha ha suture kapa ho hlepha ha ankora.
2. Liankora tse se nang mafito
Liankora tse se nang mafito, haholo-holo liankora tse feletseng tsa suture, ke mofuta o mocha oa ankora e hlahisitsoeng lilemong tsa morao tjena. Tšobotsi ea eona ke hore ankora eohle e entsoe ka suture, 'me ho tiisa lisele tse bonolo ho ka finyelloa ntle le ho tlama mafito.
• Lisebelisoa: Liankora tse felletseng tsa suture hangata li sebelisa lisebelisoa tsa suture tse bonolo le tse matla, joalo ka likhoele tsa polyethylene e boima ba limolek'hule (UHMWPE) tse phahameng haholo.
• Mokhoa oa tšebetso: Li-ankora tse felletseng tsa suture li ka kenngoa ka ho toba ka har'a lisele tsa masapo ka mokhoa oa tsona o khethehileng oa suture le mokhoa oa ho kenya, ha li ntse li sebelisa khatello ea suture ho tiisa lisele tse bonolo holim'a lesapo ka thata. Kaha ha ho hlokahale ho tlama mafito, ho rarahana le nako ea ts'ebetso lia fokotseha, 'me kotsi ea ho robeha ha suture le ho hlepha ha ankora le eona ea fokotseha.
• Melemo le mathata: Melemo ea liankora tse felletseng tsa suture ke ts'ebetso e bonolo ea opereishene, phello e tšepahalang ea ho tiisa le tšenyo e nyane ho lisele tse bonolo. Leha ho le joalo, ka lebaka la sebopeho sa eona se ikhethang, e na le litlhoko tse phahameng bakeng sa mekhoa ea opereishene le sebaka sa ho kenngoa. Ho phaella moo, theko ea liankora tse felletseng tsa suture e ka ba holimo haholo, e leng se eketsang moroalo oa lichelete ho bakuli.
Liankora li sebelisoa haholo liopereisheneng tse fapaneng tsa meriana ea lipapali, joalo ka tokiso ea rotator cuff, ho lokisa tendon, ho tsosolosa ligament, jj. Se latelang ke selelekela sa ts'ebeliso ea opereishene ea liankora tse sebelisang tokiso ea rotator cuff e le mohlala:
• Mehato ea ho buuoa: Taba ea pele, ngaka e tla hloekisa le ho lokisa sebaka sa kotsi ea rotator cuff; ebe e kenya ankora sebakeng se loketseng; ebe, e sebelisa suture ho tiisa lisele tsa rotator cuff ho ankora; qetellong, suture le bandage.
• Phello ea opereishene: Ka ho tiisa ankora, botsitso le ts'ebetso ea lisele tsa rotator cuff li ka tsosolosoa, e leng se khothalletsang ho hlaphoheloa ha mokuli.
Melemo, Mathata le Litlhokomelo tsa Liankora
Melemo
• E fana ka botsitso bo tsitsitseng.
• E sebetsa ho mefuta e fapaneng ea likotsi tsa lisele tse bonolo.
• Liankora tse ling lia monyeha 'me ha li hloke opereishene ea bobeli bakeng sa ho tlosoa.
Mathata
• Liankora tsa tšepe li ka hlahisa lintho tsa khale tse entsoeng ka litšoantšo.
• Sekhahla sa ho senyeha ha liankora tse monyehang se ka 'na sa se tsitse.
• Ho na le kotsi ea ho khaoloa ha ankora kapa ho robeha ha suture.
Li-ankora tsa meriana ea lipapali li ka sebelisoa bakeng sa opereishene tse latelang:
1. Epicondylitis e kgutlelang morao (setsoe sa tenese) e sa kang ya phekolwa ka katleho ka makgetlo a mangata: Ha kalafo e bolokang nako e sa sebetse, kalafo ya opereishene e ka kgethwa, mme ankora e ka sebediswa ho hokahanya ntlha ya ho kenngwa ha radial extensor carpi brevis le lateral epicondyle ya humerus.
2. Meokho e bakoang ke ho taboha ha mesifa ea biceps e sa tloaelehang: Meokho e bakoang ke ho se tsitse ho sa tloaelehang, ho hula ha mesifa, ho thulana, jj. e ka phekoloa ka li-wire ankora. Li-ankora tse peli li patiloe ka har'a radial tuberosity, 'me terata ea mohatla e hokelloa kutung ea mesifa ea biceps.
3. Ho phatloha ha ligament ea setsoe: Ho phatloha ha setsoe ka morao hangata ho tsamaisana le kotsi ea ligament ea setsoe, haholo-holo kotsi ea anterior bundle. Bakeng sa kotsi ea ligament ea setsoe, litsebi tse ngata li atisa ho khetha phekolo ea pele ea opereishene. Mokhoa oa ankora ea terata o sebelisoa ho hohla bokaholimo ba lesapo moo ligament e khomaretsoeng teng. Kamora ho tsoa mali a macha, ankora e kenngoa ka screw holim'a lesapo moo ligament e khomaretsoeng teng, 'me terata e lohiloeng qetellong ea lenala e sebelisoa ho loha kutu ea ligament le ho e tiisa kapa ho lokisa ligament ka nale.
4. Ho robeha ha ntlha e ka tlase ya kgokelo ya cruciate ligament: Ho robeha ha ntlha ya kgokelo ya tibial ya anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion ke mofuta o ikgethang wa kotsi ya ACL mme e lokela ho lokiswa esale pele. Tshebediso ya mokgwa wa terata ya ankora e na le matshwao a mangata mme ha e lekanyetswe ke boholo ba karolo ya kgokelo. Ha e hloke fluoroscopy nakong ya opereishene ho lokisa tataiso ya screw. Tshebetso e bonolo haholo mme nako ya tshebetso e kgutsufaditswe ka ho lekana.
5. Ho se tsitse ha patellar: ho bakoa ke mathata a sebopeho sa masapo le ho se lekane ha lisele tse bonolo. Litsebi tse ngata li buella phekolo e sebetsang ea opereishene e sebelisang liankora tsa terata.
6. Ho robeha ha palo e tlase ea Patellar: Theknoloji ea ankora ea terata e ka sebelisoa ho phekola ho robeha ha palo e tlase ea patellar. Ka ho lokisa ho robeha ha palo e tlase ea patellar le ho loha le ho sututsa ligament ea patellar, botšepehi ba mokhoa oa ho ntšetsa lengole bo ka tsosolosoa 'me bolelele bo sebetsang ba' mele ba mokhoa oa ho ntšetsa lengole bo ka bolokoa.
7. E loketse ho hokela le ho tiisa masapo le dinama tse bonolo lengoleng, mokokotlong, lehetleng, setsoeng, leqaqailaneng, leotong, letsohong le matsohong: Ankora e na le moralo wa khoele e kobehileng, e leng bonolo ho e kenya mme e fana ka kganyetso e matla ya ho hula, mme e loketse diopereishene dikarolong tse fapaneng.
Mehato ya tlhokomelo
• Boemo ba lesapo la mokuli le sebopeho sa 'mele oa sebaka seo ho buuoang ho sona li lokela ho hlahlojoa ka botlalo pele ho buuoa.
• Khetha mofuta o nepahetseng oa ankora le litlhaloso ho netefatsa phello ea opereishene.
• Mekhoa e loketseng ea ho tsosolosa e lokela ho etsoa kamora opereishene ho khothaletsa pholiso ea lisele le ho tsosolosa ts'ebetso.
Ka bokhutšoanyane, liankora li bapala karolo ea bohlokoa merianeng ea lipapali. Ka ho khetha mofuta o nepahetseng oa ankora le litlhaloso le ho latela mehato le mehato e nepahetseng ea ho buoa, phello ea opereishene e ka netefatsoa 'me mokuli a ka hlaphoheloa.
Nako ea poso: Tshitwe-17-2024
