Sete ea Lisebelisoa tsa Manala tse Kopanetsoeng tsa Femoral

By CAHBongaka | SichuanChaena

Bakeng sa bareki ba batlang li-MOQ tse tlase le mefuta e mengata ea lihlahisoa, Bafani ba Li-Multispecialty ba fana ka mokhoa o ikhethileng oa MOQ o tlase, litharollo tsa thepa ho tloha qalong ho isa qetellong, le theko ea lihlopha tse ngata, tse tšehelitsoeng ke boiphihlelo ba bona bo ruileng ba indasteri le litšebeletso le kutloisiso e matla ea mekhoa e mecha ea lihlahisoa.

Ⅰ. Mefuta e mene ea ho robeha ha femoral ke efe?

1. Ho robeha ha femur haufi le femur

Ho robeha ha molala oa femoral: Ho tloaelehile ho bakuli ba hōlileng ba nang le osteoporosis 'me ho ka lebisa habonolo ho ischemia le necrosis ea hlooho ea femoral.

Ho robeha ha lesapo la mokokotlo: Mola wa ho robeha o pakeng tsa trochanter e kgolo le trochanter e nyane, ka phepelo e ntle ya madi le sekgahla se phahameng sa pholiso.

Ho robeha ha lesapo la mokokotlo ka tlas'a trochanteric: ho etsahala tlas'a trochanter e nyane, haholo-holo e bakoang ke likotsi tse matla haholo, 'me hangata ho hloka phekolo ea opereishene.

2. Ho robeha ha mokoti oa femoral

Ho robeha ha letheka ho etsahala bohareng ba femur mme hangata ho bakwa ke pefo e tobileng (mohlala, likotsi tsa likoloi, ho wa), hangata ho tsamaellanang le ho falla ho hoholo le tshenyo ya dinama tse bonolo.

3. Ho robeha ha femur ho tloha distal

Ho robeha ha lesapo la femur ka holimo ho feta tekano: ho haufi le lenonyello la lengole, ho ka ama bokaholimo ba lenonyello, 'me ho hloka phokotso ea sebōpeho sa 'mele ho tsosolosa ts'ebetso ea lenonyello.

Ho robeha ha lesapo la mokokotlo la femur intercondylar: ho kenyeletsang li-condyle tsa femur tsa medial le tsa kantle, ho batalla ha sefofane sa articular ho hloka ho hlahlojoa ho thibela ramatiki e bohloko.

Ⅱ. Ke mehato efe e lokelang ho nkuoa nakong ea opereishene ea manala a femoral?

Kamora opereishene, tlhokomelo e kholo e lokela ho lebisoa lintlheng tse latelang: Taba ea pele, ela hloko ho tsoa ha mali ha opereishene, 'me u sebelise lithibela-mafu ka nepo lihora tse 24 ~ 48 kamora opereishene ho thibela tšoaetso. Ho sehoa ha opereishene ho fetoloa khafetsa, 'me metsi a tlosoa nakong ea lihora tse 24. Ea bobeli, etsa mesebetsi ea manonyeletso a letheka le lengole le boikoetliso bo sebetsang kapele kamoo ho ka khonehang kamora opereishene. Manala a intramedullary bakeng sa ho robeha ha femoral shaft a kenyelletsa manala a hlokang ho kokotelloa ka har'a manonyeletso a letheka kapa lengole, a tla baka tšenyo e itseng liseleng tse bonolo tse potileng manonyeletso 'me a ka baka ho bokellana ha mali manonyeletsong. Ka hona, ho khothalletsoa ho etsa ho kopanya manonyeletso kapele kamora opereishene ho thibela mathata a kang ho khomarela manonyeletso, le ho fokotsa ho thehoa ha thrombosis e tebileng ea methapo ea mali lipheletsong tse ka tlase. Ea boraro, ha ho khothalletsoe ho jara boima kapele haholo kamora opereishene, 'me ho hlokahala ho hlahloba X-ray khafetsa ho utloisisa kholo le pholiso ea kutu ea robeho, le ho khothaletsa pholiso ea robeho ka nepo ka meriana.

Phapang ke efe pakeng tsa PFN A le A2?

PFN-A le A2 ke mehopolo e 'meli e fapaneng ka ho feletseng, ea pele ke sesebelisoa sa ho lokisa ka hare bakeng sa kalafo ea ho robeha ha femoral intertrochanteric (nail e thibelang ho potoloha proximal femoral intramedullary nail), 'me ea morao ke sehlopha sa ho robeha ha femoral intertrochanteric tsamaisong ea ho thaepa ea AO.

PFN-A ke sesebelisoa se ikhethileng sa ho lokisa ka hare sa opereishene, se emelang "Proximal Femoral Nail Anti-rotation". Ke sistimi ea manala ea intramedullary e lokisang maqeba ka ho a kenya ka har'a femoral medullary cavity, e nang le litšobotsi tsa anti-rotation le static fixation, 'me e sebelisoa haholo-holo bakeng sa kalafo ea maqeba a intertrochanteric a femoral femoral ka mefuta ea AO A1, A2, A3 le maqeba a phahameng a subtrochanteric.

A2 ke tlhaloso ea mofuta oa ho robeha ha femoral pakeng tsa trochanteric tsamaisong ea ho arola AO 'me e arotsoe e le ho robeha ho sa tsitsang. Ho ea ka sehlopha sa AO, ho robeha ha mofuta oa A2 ho khetholloa ka mola o robehileng o fetang sebakeng sa trochanteric le ho robeha ha cortex ea medial bonyane libakeng tse peli tse nang le palo e phahameng ea li-block tsa ho robeha. E boetse e arotsoe ka:

Mofuta A2.1: Ho na le boima ba ho robeha bo mahareng pakeng tsa di-trochanter.

Mofuta A2.2: Ho na le diboloko tse ngata tsa ho robeha ha di-trochanter pakeng tsa di-trochanter.

Mofuta A2.3: Mola o robehileng o atoloha ka tlase ho trochanter e nyane ka ho feta 1cm

Ka bokhutšoanyane, PFN-A ke sesebelisoa sa phekolo 'me A2 ke mofuta oa ho robeha. Ka bongaka, lingaka li tla khetha mokhoa o loketseng oa ho lokisa ka hare ho latela sehlopha sa AO sa ho robeha ha mokuli (joalo ka mofuta oa A2), 'me PFN-A ke e 'ngoe ea mekhoa e tloaelehileng ea ho buoa bakeng sa kalafo ea ho robeha ha femoral ho sa tsitsang ho kang mofuta oa A2.