Ho theha le ho phekola setsoe sa tennis

Tlhaloso ea lateral epicondylitis ea humerus

E boetse e tsejoa e le setsoe sa tennis, tsitsipano ea tendon ea mesifa ea extensor carpi radialis, kapa sprain ea ntlha e khomarelang ea extensor carpi tendon, brachioradial bursitis, e tsejoang hape e le lateral epicondyle syndrome. Ho ruruha ho bohloko ha aseptic ea lisele tse bonolo tse potolohileng lateral epicondyle ea humerus ka lebaka la kotsi e mpe, e sa foleng..

Pathogenesis

E amana haufi-ufi le mosebetsi, haholo-holo ho basebetsi ba atisang ho potoloha forearm le ho atolosa le ho phunya setsoe le manonyeletso a letsoho. Bongata ba bona ke bo-’mè ba malapa, babetli ba mapolanka, lihahi, bo-’mampoli, bo-raliphaephe le baatlelete.

Dsetho

Lintho tse hlahelletseng ka mahlakoreng a mabeli a karolong e ka tlaase ea li-humerus ke li-epicondyles tse ka hare le tse ka morao, epicondyle ea bohareng ke sehokelo sa mesifa e tloaelehileng ea mesifa ea forearm, 'me epicondyle ea lateral ke sehokelo sa tendon e tloaelehileng ea mesifa ea extensor ea forearm. Sebaka sa ho qala ha mesifa ea brachioradialis, e kopanya forearm le ho hlahisa hanyenyane. Sebaka sa ho qala sa extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ea monoana o monyenyane, extensor carpi ulnaris, mesifa ea supinator.

Pathogen

Ho qala ha condyle ho bakoa ke ho otlolla ho matla le ho otlolla, empa bakuli ba bangata ba qala butle-butle 'me ka kakaretso ha ba na histori e hlakileng ea ts'oaetso,' me e tloaelehile haholo ho batho ba baholo ba hlokang ho pheta-pheta forearm le ho atolosa letsoho ka matla. E ka boela ea hatelloa kapa ea phunyeletsoa ka lebaka la ho atolosoa ha mokokotlo ka makhetlo a mangata a letsoho la letsoho le ho otlolla ka mokhoa o feteletseng oa tendon ea letsoho ho khomarela epicondyle ea lateral ea humerus ha forearm e le sebakeng sa pronation.

Pathology

1.Ka lebaka la kotsi e pheta-phetoang, epicondyle ea lateral ea fiber ea mesifa e tabohile 'me e tsoa mali, e etsa hematoma ea subperiosteal, ebe e hlophisa le e ossifying, e fellang ka periosteitis le bone hyperplasia ea lateral epicondyle ea humerus (haholo-holo ka sebōpeho sa nodule e bohale). Tlhahlobo ea "pathological tissue biopsy" ke hyaline degeneration ischemia, kahoo e boetse e bitsoa ho ruruha ha ischemic. Ka linako tse ling e tsamaisana le ho taboha ha mokotla o kopanetsoeng, 'me lera la synovial la motsoako le atolosoa le ho teteaneng ka lebaka la ho tsosoa ha nako e telele ke mesifa.
2.Taba sebakeng sa sehokelo sa tendon ea extensor. 
3.ho ruruha ho sithabetsang kapa fibrohistolitis ea annular ligament. 
4. bursitis ea lenonyeletso la brachioradial le tendon e tloaelehileng ea extensor.
5. Ho ruruha ha synovium ea humerus le motsoako oa radial o bakoang ke ho kena-kenana ha humerus le hlooho e nyenyane ea radius.
6. Ho phomola ha li-humerioradial ligament le karohano e bonolo ea motsoako oa radial-ulnar o ka boela oa etsahala, e leng se fellang ka ho senyeha ha hlooho ea radial cephalic. Liphetoho tsena tsa pathological li ka baka mesifa ea mesifa, bohloko bo sebakeng seo, ho ntša bohloko bo tsoang ho mesifa ea letsoho e atolositsoeng ho ea pele.

Tlhahiso ea bongaka

1.Bohloko bo ka ntle ho lenonyeletso la setsoe bo mpefala ha ho bitsoa, ​​haholo-holo ha ho potoloha mokokotlo oa mokokotlo, ho phahamisa, ho hula, ho qetella, ho sutumetsa le liketso tse ling, le ho phalla fatše ho latela mesifa ea letsoho ea extensor. Qalong, hangata ke utloa bohloko le bofokoli sethong se lemetseng, ’me butle-butle ke ba le bohloko bo ka ntle ba setsoe, boo hangata bo mpefatsoang ke ho eketseha ha boikoetliso. (Sebopeho sa bohloko ke ho sore kapa ho tsikitlanya)
2.E mpefala ka mor'a ho ikitlaetsa 'me e imolohe ka mor'a ho phomola.
3.Ho potoloha ha forearm le bofokoli ba ho tšoara lintho, esita le ho oela le lintho.

Lipontšo

1.Lateral humeral epicondyle Karolo ea morao-rao ea lateral epicondyle ea humerus, sebaka sa motsoako oa humeral-radial, cephalic cephalic le lateral edge ea radial neck condyle e ka phunyeletsoa, ​​​​'me mesifa le mesifa ea nama ka lehlakoreng la radial la karolo e ka holimo ea letsoho e ka boela ea e-ba bonolo ka letsoho le ka holimo. Ka linako tse ling likarolo tse bohale tsa hyperostosis li ka utluoa ho epicondyle e ka morao ea humerus, 'me e bonolo haholo.
2.Teko ea Mills e ntle. Koba letsoho la hao hanyenyane 'me u etse halofo ea feisi, u kobehe letsoho la hao ka hohle kamoo u ka khonang, ebe u phahamisa letsoho la hao ka botlalo 'me u otlolle setsoe sa hau. Haeba bohloko bo hlaha ka lehlakoreng le ka morao la motsoako oa brachioradial ha setsoe se otlolohile, se nepahetse.
3.Positive extensor resistance test: mokuli o ile a tsikitlanya setebele sa hae 'me a tsitsisa letsoho la hae,' me mohlahlobi a hatella mokokotlo oa letsoho la mokuli ka letsoho ho etsa hore mokuli a hane ho hanyetsa le ho atolosa letsoho, joalo ka bohloko bo ka ntle ho setsoe bo botle.
Tlhahlobo ea 4.X-ray e ka 'na ea bontša ka linako tse ling periosteal irregularity, kapa palo e nyenyane ea lintlha tsa calcification ka ntle ho periosteum.

Kalafo

Phekolo ea Conservative:

1. Emisa koetliso ea sebaka sa heno ea ho hlasimolla kapele, 'me bakuli ba bang ba ka imoloha ka ho phomola kapa ho thibela li-condyle tsa polase ea lehae.
2.Kalafo ea ho silila, sebelisa mekhoa ea ho sutumetsa le ho luba ho imolla spasm le bohloko ba mesifa ea extensor ea forearm, ebe u sebelisa khatello ea ntlha le mekhoa ea ho luba holim'a epicondyle ea lateral ea humerus le lintlha tse bohloko tse haufi.
3. Phekolo ea Tuina, mokuli o lutse. Ngaka e sebelisa ho pitikisa le ho luba ha bonolo ho sebetsa ka morao le ka ntle ho setsoe le ho khutlisetsa morao lehlakoreng la mokokotlo oa letsoho. Ngaka e sebelisa ntlha ea monoana ho hatella le ho senya Ah Shi (lateral epicondyle), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, joalo-joalo Mokuli o lutse, 'me ngaka e phunya sebaka sa ho qala sa mokuli sa extensor carpi le extensor carpi longus le brevis radialis. Hula u otlolle, u phele litsoe. Qetellong, sebelisa mokhoa oa ho senya nako ea ho senya epicondyle ea lateral ea setsoe le mesifa ea extensor ea forearm, 'me mocheso oa sebaka o sebelisoa ho isa tekanyong.
4. Phekolo ea lithethefatsi, lithethefatsi tsa molomo tse seng tsa steroidal tse khahlanong le ho ruruha sethaleng se matla.
5. Phekolo e sa tloaelehang: li-glucocorticoids (tse kang motsoako oa betamethasone ente) li kenngoa sebakeng sa bonolo 'me li kenngoa sebakeng sa ho kenngoa ha tendon le sebaka sa subaponeurosis (ka tlase kapa ho lekana le linako tsa 3), e ka bapalang phello e khahlanong le ho ruruha le ea analgesic, le metsoako ea betamethasone le ropivacaine e nang le levobupaticaine kapa levobupaticaine e potlakileng hona joale. nako e telele, e phahameng e thibelang ho ruruha, le nako e sireletsehileng ka ho fetisisa, e telele ka ho fetisisa ea ho thibela, ho fokotsa chefo le ho lumellana le lithethefatsi tse fokolang ka ho fetisisa bakeng sa ho thibela libaka.
6. Phekolo ea Acupuncture, ho phunyeha ho haufi le lesapo ho tlosa lesela le bonolo la ho khomarela ho pota-pota lesapo, ho senya mesifa ea letsoho ea extensor, mesifa ea extensor ea monoana e tloaelehileng le tendon ea supinator, le ho ntša thipa ka boikutlo ba ho lokoloha. Kalafo ea ho buoa: e loketse bakuli ba sa arabeleng kalafo e tsitsitseng.

1. Mokhoa oa 'mele oa' mele le oa Meleod, ts'ebetso e kenyelletsa hoo e batlang e le liphatsa tsa lefutso, ho kopanyelletsa le ho khaoloa ha 2mm lateral epicondyle, ho lokolloa ha ntlha ea ho qala ha tendon e tloaelehileng ea extensor, karolo ea karolo ea karolo ea ho qetela ea li-annular ligament, ho kenngoa ha motsoako oa humeroradial ka har'a synovium ea li-tissue tse nyenyane kapa ka har'a subtinovium, le ho tlosoa ha karolo ea "subnovium".

2. Mokhoa oa Nischl, mokhoa o tloaelehileng oa extensor le tendon ea extensor carpi longus radialis e arohane ka nako e telele, tepo e tebileng ea carpi radialis brevis tendon e pepesehile, ntlha ea ho kenngoa e phunyeletsoa ho tloha bohareng ba epicondyle ea morao-rao, lisele tse senyehileng tsa tendon li tlosoa, karolo ea lesapo e tlosoa ka pel'a lesapo, 'me ka pel'a lesapo la mokokotlo le ka pel'a mokokotlo. e sutured kapa e entsoeng bocha lesapong. Ho kenya letsoho ka har'a articular ha ho khothalletsoe.

Prognosis

Lefu lena le nka nako e telele 'me le atisa ho ipheta.

Note

1.Ela hloko ho futhumala le ho qoba ho bata;
2.Ho fokotsa lintlha tsa pathogenic;
3.Boikoetliso bo sebetsang;
4. Boemong bo boima, mokhoa ona o lokela ho ba bonolo, 'me mokhoa oa phekolo o lokela ho mpefatsa butle-butle ho ba kulang ka nako e telele, ke hore, mokhoa ona o lokela ho ba bonolo ka ho tiea, ho tiea ka bonolo, le ho tiea le bonolo ho lokela ho kopanngoa.