Ho thehoa le kalafo ea setsoe sa tenese

Tlhaloso ea epicondylitis ea lateral ea humerus

E tsejoang hape e le tenese elbow, mofuta oa tendon oa mesifa ea extensor carpi radialis, kapa ho thibana ha ntlha ea ho khomarela ea tendon ea extensor carpi, brachioradial bursitis, e tsejoang hape e le lateral epicondyle syndrome. Ho ruruha ho sa sebetseng hantle ha lisele tse bonolo tse potileng lateral epicondyle ea humerus ka lebaka la kotsi e matla le e sa foleng..

Pathogenesis

E amana haufi-ufi le mosebetsi, haholo-holo ho basebetsi ba atisang ho potoloha letsoho le ho otlolla le ho koba manonyeletso a setsoe le matsoho. Bongata ba bona ke bo-mme ba malapa, babetli ba mapolanka, baahi ba litene, ba lokisang liphaephe, le baatlelete.

Dsehlotšoana

Mahlakore ka bobedi a karolo e ka tlase ya humerus ke di-epicondyle tsa medial le lateral, epicondyle ya medial ke kgokelo ya tendon e tlwaelehileng ya mesifa ya flexor ya letsoho, mme epicondyle ya lateral ke kgokelo ya tendon e tlwaelehileng ya mesifa ya extensor ya letsoho. Ntlha ya ho qala ya mesifa ya brachioradialis, kobeha letsoho mme o ntshe hanyane. Ntlha ya ho qala ya extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ya monoana o monyane, extensor carpi ulnaris, supinator muscle.

Pathogen

Ho qala ha condyle ho bakoa ke ho honyela le ho otlolla ka matla, empa bakuli ba bangata ba qala butle 'me ka kakaretso ha ba na nalane e totobetseng ea kotsi, 'me ho tloaelehile haholo ho batho ba baholo ba hlokang ho potoloha letsoho khafetsa le ho atolosa letsoho ka matla. E ka boela ea hatelloa kapa ea sotheha ka lebaka la katoloso e pheta-phetoang ea letsoho le ho otlolla tendon ea letsoho ka mokhoa o feteletseng ha ho hokeloa ha epicondyle e ka thoko ea humerus ha letsoho le le boemong ba pronation.

Pthuto ea batho

1. Ka lebaka la kotsi e pheta-phetoang, epicondyle e ka thoko ea faeba ea mesifa e taboha 'me ea tsoa mali, e etsa hematoma e ka tlase ho periosteal, ebe e hlophisa le ho hohlana, e leng se fellang ka periosteitis le hyperplasia ea lesapo la epicondyle e ka thoko ea humerus (haholo-holo ka mokhoa oa nodule e bohale). Tlhahlobo ea biopsy ea lisele tsa pathological ke hyaline degeneration ischemia, kahoo e boetse e bitsoa ischemic inflammation. Ka linako tse ling e tsamaea le ho taboha ha mokotlana oa manonyeletso, 'me lera la synovial la manonyeletso lea ata le ho teteana ka lebaka la ho tsosoa ha mesifa nako e telele.
2. Hahola sebakeng se khomaretsoeng sa extensor tendon. 
3.ho ruruha ho bohloko kapa fibrohistolitis ea ligament ea annular. 
4. bursitis ea tendon e tloaelehileng ea brachioradial le extensor.
5. Ho ruruha ha synovium ea humerus le lenonyello la radial ho bakoang ke ho kopana ha humerus le hlooho e nyane ea radius.
6. Ho phutholoha ha lesapo la molala le karohano e bobebe ea lenonyello la radial-ulnar le lona le ka etsahala, e leng se fellang ka ho falla ha hlooho ea cephalic ea radial. Liphetoho tsena tsa pathological li ka baka ho tsikinyeha ha mesifa, bohloko ba sebakeng seo, ho ntša bohloko ho tloha mesifa e atolositsoeng ea letsoho ho ea letsohong.

Tlhahiso ea bongaka

1. Bohloko bo ka ntle ho lenonyello la setsoe bo mpefala ha ho buuoa, haholo-holo ha ho phetoa katoloso ea mokokotlo, ho phahamisa, ho hula, ho fella, ho sututsa le liketso tse ling, le ho hlahella tlase ho latela mesifa ea extensor ea letsoho. Qalong, hangata ke utloa bohloko le bofokoli leotong le lemetseng, 'me butle-butle ke ba le bohloko ka ntle ho setsoe, boo hangata bo mpefalang ke ho ikoetlisa ho eketsehileng. (Sebopeho sa bohloko ke ho opeloa kapa ho thothomela)
2. E mpefala ka mora ho ikitlaetsa mme e imolla kamora ho phomola.
3. Ho potoloha ha letsoho le bofokoli ba ho tshwara dintho, esita le ho wa le dintho.

Matšoao

1. Epicondyle ea lateral humeral Karolo ea posterolateral ea epicondyle ea lateral ea humerus, sebaka sa lenonyello la humeral-radial, cephalic cephalic le moeli o ka thoko oa condyle ea neck ea radial li ka patoa, 'me musculosis le lisele tsa nama tse ka lehlakoreng la radial la letsoho le ka holimo li ka patoa ka ho ruruha ho fokolang, bonolo kapa ho satalla. Ka linako tse ling mathoko a bohale a hyperostosis a ka utluoa ho epicondyle ea lateral ea humerus, 'me a bonolo haholo.
2. Teko ea Mills e bontša hore e nepahetse. Koba letsoho la hao hanyane 'me u etse halofo ea seqha, u kobe letsoho la hao ka hohle kamoo ho ka khonehang, ebe u phahamisa letsoho la hao ka botlalo 'me u otlolle setsoe sa hao. Haeba bohloko bo hlaha lehlakoreng le ka lehlakoreng la lenonyello la brachioradial ha setsoe se otlolohile, se setle.
3.Teko e ntle ea ho hanyetsa extensor: mokuli o ile a tiisa setebele sa hae 'me a koba letsoho la hae, 'me mohlahlobi a hatella letsoho la mokuli ka morao ho etsa hore mokuli a hane ho hanyetsa le ho otlolla letsoho, joalo ka ha bohloko bo ka ntle ho setsoe bo le botle.
4. Tlhahlobo ea X-ray ka linako tse ling e ka bontša ho se tsitse ha periosteal, kapa palo e nyane ea lintlha tsa calcification ka ntle ho periosteum.

Kalafo

Kalafo ea tlhokomelo:

1. Emisa koetliso ea ho hlasimolla sebakeng sa heno esale pele, 'me bakuli ba bang ba ka imoloha ka ho phomola kapa ho thibela ho sisinyeha ha plaster sebakeng sa heno.
2. Kalafo ea ho silila, sebelisa mekhoa ea ho sututsa le ho khumama ho imolla ho thibana le ho imolla bohloko ba mesifa ea extensor ea letsoho, ebe u sebelisa mekhoa ea khatello ea ntlha le ho khumama holim'a epicondyle e ka thoko ea humerus le libaka tse haufi tsa bohloko.
3. Kalafo ea Tuina, mokuli o lula fatše. Ngaka e sebelisa ho phutholla le ho khumama hanyane ho sebetsa mokokotlong le ka ntle ho setsoe le ho pheta-pheta lehlakoreng la mokokotlo oa letsoho. Ngaka e sebelisa ntlha ea monoana o motona ho tobetsa le ho hohla Ah Shi (lateral epicondyle), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, jj. Mokuli o lutse, 'me ngaka e hula moo mokuli a qalang teng ho extensor carpi le extensor carpi longus le brevis radialis. Hula le ho otlolla, litsoe tse phelang. Qetellong, sebelisa mokhoa oa thenar rubbing ho hohla lateral epicondyle ea setsoe le mesifa ea extensor ea letsoho, 'me mocheso oa lehae o sebelisoa ho fihlela tekanyong.
4. Kalafo ea lithethefatsi, meriana e thibelang ho ruruha e seng ea steroid e nooang mohatong o matla.
5. Kalafo e thibelang: li-glucocorticoids (tse kang ente ea betamethasone e kopantsoeng) li kenngoa ntlheng e bonolo 'me li kenngoa sebakeng sa ho kenngoa ha tendon le sebaka sa subaponeurosis (ka tlase ho kapa ho lekana le makhetlo a 3), e leng se ka bapalang phello ea ho thibela ho ruruha le ho kokobetsa bohloko, 'me betamethasone e kopantsoeng le ropivacaine kapa ho lumellana le levobupivacaine hona joale li tsejoa e le titer e sebetsang ka potlako, e sebetsang nako e telele, e phahameng ea ho thibela ho ruruha, le nako e sireletsehileng ka ho fetisisa ea ho thibela, karabelo e nang le chefo e fokolang le ho lumellana ha meriana e kokobetsang bohloko e tlase ka ho fetisisa bakeng sa ho koaleha ha sebaka.
6. Kalafo ea acupuncture, sekoekoe se haufi le bokaholimo ba lesapo ho tlosa lisele tse bonolo tse khomaretseng tse potolohileng ts'ebetso ea lesapo, ho hula mesifa ea letsoho la extensor, mesifa ea menoana ea extensor common tendon le supinator tendon, le ho ntša thipa ka kutloisiso ea ho hlepha. Kalafo ea opereishene: e loketse bakuli ba sa arabeleng kalafong e bolokang nako.

1. Mokhoa oa 'Meleod le oa Meleod, opereishene ena e kenyelletsa hoo e batlang e le lisele tsohle tsa leqeba, ho kenyeletsoa le ho sehoa ha epicondyle ea lateral ea 2mm, ho lokolloa ha ntlha ea ho qala ea tendon e tloaelehileng ea extensor, ho sehoa ha karolo e itseng ea pheletso e haufi ea ligament ea annular, ho kenngoa ha lenonyello la humeroradial ka har'a synovium, le ho tlosoa ha lisele tsa granulation kapa bursa sebakeng se ka tlas'a tendons.

2. Mokhoa oa Nischl, tendon e tloaelehileng ea extensor le tendon ea extensor carpi longus radialis li aroloa ka bolelele, tendon e tebileng ea extensor carpi radialis brevis ea pepesoa, ntlha ea ho kenya e tlosoa bohareng ba epicondyle e ka morao, lisele tsa tendon tse senyehileng lia tlosoa, karolo ea cortex ea masapo e ka pele ea tlosoa, 'me tendon e setseng le fascia e potolohileng lia hokelloa kapa tsa tsosolosoa lesapong. Ho kenella ka hare ho articular ha ho khothalletsoe.

Prognosis

Bolwetse bona bo nka nako e telele mme bo ka boela ba hlaha hape.

Note

1. Ela hloko ho lula u futhumetse 'me u qobe ho bata;
2. Fokotsa lintho tse bakang mafu;
3. Boikoetliso bo sebetsang;
4. Mokhahlelong o matla, mokhoa ona o lokela ho ba bonolo, 'me mokhoa oa phekolo o lokela ho mpefala butle-butle bakeng sa ba kulang nako e telele, ke hore, mokhoa ona o lokela ho ba bonolo ka ho tiea, ho tiea ka bonolo, le ho tiea le bonolo li lokela ho kopanngoa.