Ho robeha ha molala oa femoral ke kotsi e tloaelehileng le e ka bang kotsi e mpe bakeng sa lingaka tsa masapo, ka lebaka la phepelo ea mali e fokolang, ho ata ha ho robeha ha molala ho sa kopaneng le osteonecrosis ho phahame, kalafo e ntle ka ho fetisisa bakeng sa ho robeha ha molala oa femoral e ntse e phehisanoa khang, litsebi tse ngata li lumela hore bakuli ba lilemo tse fetang 65 ba ka nahanoa bakeng sa arthroplasty, 'me bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 65 ba ka khethoa bakeng sa opereishene ea ho lokisa ka hare, 'me tšusumetso e tebileng ka ho fetisisa phallong ea mali e bakoa ke ho robeha ha molala oa femoral ka mofuta oa subcapsular. Ho robeha ha molala oa femoral ka tlas'a motse ho na le tšusumetso e mpe ka ho fetisisa ea haemodynamic, 'me phokotso e koetsoeng le ho lokisa ka hare e ntse e le mokhoa oa kalafo oa kamehla bakeng sa ho robeha ha molala oa femoral ka tlas'a motse. Phokotso e ntle e thusa ho tsitsisa ho robeha, ho khothaletsa pholiso ea ho robeha le ho thibela ho necrosis ea hlooho ea femoral.
Se latelang ke nyeoe e tloaelehileng ea ho robeha ha karolo e ka tlase ea molala oa femoral ho buisana ka mokhoa oa ho etsa ho tiisa kahare ho koetsoeng ka sekurufu se nang le cannulated.
Ⅰ Tlhahisoleseding ea motheo ea nyeoe
Tlhahisoleseding ea mokuli: monna ea lilemo li 45
Tletlebo: bohloko ba letheka le letšehali le khaello ea mesebetsi bakeng sa lihora tse 6.
Histori: Mokuli o ile a wa ha a ntse a hlapa, a baka bohloko lethekeng le letšehali le ho fokotsa mosebetsi, hoo ho neng ho ke ke ha imolloa ke ho phomola, mme a amohelwa sepetlele sa rona ka lebaka la ho robeha molala wa femur e letšehali ho radiography, mme a amohelwa sepetlele a hlaphohetswe kelellong le moya o mobe, a tletleba ka bohloko lethekeng le letšehali le ho fokotsa mosebetsi, mme o ne a sa ja mme a sa imolla motsamao wa hae wa bobedi wa mala ka mora kotsi.
Ⅱ Tlhahlobo ea 'Mele (Tlhahlobo ea 'Mele oohle le Tlhahlobo ea Setsebi)
T 36.8°C P87 mealo/motsotso R20 mealo/motsotso BP135/85mmHg
Nts'etsopele e tloaelehileng, phepo e ntle, boemo bo sa sebetseng, kelello e hlakileng, tšebelisano-'moho tlhahlobong. 'Mala oa letlalo o tloaelehile, o tenyetseha, ha ho na edema kapa lekhopho, ha ho na ho hola ha li-lymph node tse ka holimo 'meleng oohle kapa sebakeng sa lehae. Boholo ba hlooho, sebopeho se tloaelehileng, ha ho na bohloko ba khatello, boima, moriri o benya. Barutoana ka bobeli ba lekana ka boholo le chitja, ka khanya e bonolo. Molala o ne o le bonolo, trachea e ne e le bohareng, tšoelesa ea thyroid e ne e sa hola, sefuba se ne se lekana, ho hema ho ne ho khutsufalitsoe hanyane, ho ne ho se na ho se tloaelehe ha pelo e utloa bohloko, meeli ea pelo e ne e tloaelehile ha ho otloa, sekhahla sa pelo e ne e le 87 beats/min, morethetho oa pelo e ne e le Qi, mpa e ne e bataletse ebile e le bonolo, ho ne ho se na bohloko ba khatello kapa bohloko ba ho khutla. Sebete le spleen ha lia ka tsa fumanoa, 'me ho ne ho se na bohloko liphiong. Li-diaphragm tsa pele le tsa ka morao ha lia ka tsa hlahlojoa, 'me ho ne ho se na bokooa ba mokokotlo, maoto a ka holimo le maoto a ka tlase a letona, ka motsamao o tloaelehileng. Li-reflex tsa 'mele li ne li le teng tlhahlobong ea methapo 'me li-reflex tsa pathological ha lia ka tsa hlahisoa.
Ho ne ho se na ho ruruha ho totobetseng ha letheka le letšehali, bohloko bo totobetseng ba khatello bohareng ba serope se letšehali, ho fokola ha ho potoloha ha karolo e ka tlase ea leqele le letšehali ka nako e khuts'oane, ho ba le bonolo ha letheka le letšehali (+), ho se sebetse hantle ha letheka le letšehali, maikutlo le ts'ebetso ea menoana e mehlano ea leoto le letšehali li ne li lokile, 'me ho otla ha leoto ka morao ho ne ho tloaelehile.
Ⅲ Litlhahlobo tse thusang
Filimi ea X-ray e bontšitse: ho robeha ha karolo e ka tlase ea molala oa femoral ka letsohong le letšehali, ho senyeha ha karolo e robehileng.
Tlhahlobo e setseng ea lik'hemik'hale, X-ray ea sefuba, densitometry ea masapo, le ultrasound ea 'mala oa methapo e tebileng ea maoto a ka tlase ha ea ka ea bontša ho se tloaelehe ho totobetseng.
Ⅳ Tlhahlobo le tlhahlobo e fapaneng
Ho ya ka nalane ya mokuli ya ho tsieleha, bohloko ba letheka le letshehadi, moedi wa mesebetsi, tlhahlobo ya mmele ya ho kgutsufala ha karolo e ka tlase ya leqeba le letshehadi, ho ba bonolo ha mokokotlo ho totobetse, bohloko ba letheka le letshehadi bo bolelele (+), ho se sebetse hantle ha letheka le letshehadi, hammoho le filimi ya X-ray ho ka fumanwa ka ho hlaka. Ho robeha ha trochanter ho ka boela ha ba le bohloko ba letheka le moedi wa mesebetsi, empa hangata ho ruruha ha sebaka ho totobetse, ntlha ya kgatello e fumaneha ka hara trochanter, mme sekhutlo sa ho potoloha sa kantle se seholo, kahoo se ka kgethollwa ho sona.
Ⅴ Kalafo
Ho koaleha le ho tiisa ka hare manala ka sekoti ho entsoe ka mor'a tlhahlobo e feletseng.
Filimi ea pele ho opereishene e tjena
Ho tsamaisa ka ho potoloha ka hare le ho hula setho se amehileng ka ho hula setho se amehileng hanyane ka mor'a ho tsosolosoa le fluoroscopy ho bontšitse tsosoloso e ntle
Phini ea Kirschner e ile ea beoa holim'a 'mele ka lehlakoreng la molala oa femoral bakeng sa fluoroscopy, 'me letlalo le lenyenyane le ile la sehoa ho latela sebaka sa pheletso ea phini.
Phini e tataisang e kenngoa molaleng oa femoral e bapileng le bokaholimo ba 'mele ka lehlakoreng la phini ea Kirschner ha e ntse e boloka sekama se ka pele sa likhato tse ka bang 15 'me fluoroscopy e etsoa.
Phini ea bobeli ea tataiso e kenngoa ka har'a femoral spur ho sebelisoa tataiso e bapileng le karolo e ka tlase ea tataiso ea phini ea pele ea tataiso.
Nalete ea boraro e kenngoa ka lehlakoreng le ka morao la nale ea pele ka tataiso.
Ho sebelisoa setšoantšo sa lehlakore sa frog fluoscopic, li-pin tsohle tse tharo tsa Kirschner li ne li bonoa li le ka har'a molala oa femoral.
Phunya masoba ka lehlakoreng la phini e tataisang, lekanya botebo ebe o kgetha bolelele bo loketseng ba lenala le se nang letho le kurufetsweng phini e tataisang, ho kgothaletswa ho kurufella lesapo la mokokotlo la femoral la lenala le se nang letho pele, e leng se ka thibelang tahlehelo ya ho seta botjha.
Kenya dikurufu tse ding tse pedi tse nang le makotikoti ka sekoting se seng ka mora se seng mme o bone ka hara
Boemo ba ho seha letlalo
Filimi ea tlhahlobo ea kamora opereishene
Ha ho kopanngoa le lilemo tsa mokuli, mofuta oa ho robeha, le boleng ba masapo, ho ile ha khethoa ho tiisa manala ka hare ho koalehileng, ho nang le melemo ea kotsi e nyane, phello e tiileng ea ho tiisa, ts'ebetso e bonolo le ho ba bonolo ho e tseba, khatello e ka tsamaisoa ka matla, sebopeho sa sekoti se thusa ho fokotsa khatello ea kahare ea hlooho, 'me sekhahla sa pholiso ea ho robeha se holimo.
Kakaretso
1 Ho beoa ha linalete tsa Kirschner holim'a 'mele ka fluoroscopy ho thusa ho fumana ntlha le tataiso ea ho kenngoa ha nale le sebaka sa ho seha letlalo;
2 Li-pin tse tharo tsa Kirschner li lokela ho ba tse bapileng, tse sothehileng, le tse haufi le moeli kamoo ho ka khonehang, e leng se thusang ho tsitsisa ho robeha le ho hatelloa hamorao;
3 Sebaka sa ho kena sa phini sa Kirschner se ka tlase se lokela ho kgethwa karolong e hlahelletseng ka ho fetisisa ya femoral crest ho netefatsa hore phini e bohareng ba molala wa femoral, ha dintlha tsa diphini tse pedi tse ka hodimo di ka thelliswa pele le morao hodima karolo e hlahelletseng ka ho fetisisa ho nolofatsa ho kgomarela;
4 O se ke wa kganna phini ya Kirschner e tebileng haholo ka nako e le nngwe ho qoba ho kenella bokahodimong ba articular, karolo ya drill e ka phunngwa ka hara mola wa ho robeha, e nngwe ke ho thibela ho phunngwa ka hara hlooho ya femoral, mme e nngwe e thusa ho hatellwa ha manala a se nang letho;
5 Dikurufu tse se nang letho tse kentsweng ka hare ho hoo e ka bang hanyane, ahlola bolelele ba kurufu e se nang letho bo nepahetse, haeba bolelele bo se hole haholo, leka ho qoba ho nkeloa sebaka ha dikurufu kgafetsa, haeba osteoporosis, ho nkeloa sebaka ha dikurufu ha e le hantle ho fetoha ho se lokele ho lokisetswa ha dikurufu, bakeng sa tebello ya mokuli ya ho lokisetswa ha dikurufu ka katleho, empa bolelele ba bolelele ba dikurufu bo mpe hanyane ho feta bolelele ba ho lokisetswa ho se lokeleng ha dikurufu ho betere haholo!
Nako ea poso: Pherekhong-15-2024
