Ho tiisa kahare ka poleiti ea masapo
Ho kopanya maqaqailana ka lipoleiti le dikurufu ke mokhoa o tlwaelehileng wa opereishene hajwale. Ho tiisa ka hare ho poleiti e notlellang ho se ho sebediswa haholo ho kopanyeng maqaqailana. Hajwale, ho kopanya maqaqailana a poleiti ho kenyeletsa haholo-holo anterior plate le lateral plate ankle fusion.
Setšoantšo se kaholimo se bontša lifilimi tsa X-ray pele le ka mor'a opereishene bakeng sa osteoarthritis ea leqaqailana e sithabetsang e nang le poleiti ea ho notlela ka hare ho anterior locking internal fixation ankle joint fusion
1. Mokhoa oa pele
Mokhoa o ka pele ke ho etsa lesoba la pele le bolelele bo bohareng ba sebaka sa manonyeletso a leqaqailana, ho seha lera ka lera, le ho kena sebakeng sa tendon; ho seha capsule ea manonyeletso, ho pepesa manonyeletso a tibiotalar, ho tlosa lefufuru le lesapo la subchondral, le ho beha poleiti ea ka pele ho Karolo e ka Pele ea leqaqailana.
2. Mokhoa o shebaneng le lehlakore
Mokhoa o ka thoko ke ho seha osteotomy hoo e ka bang 10 cm ka holimo ho ntlha ea fibula le ho tlosa kutu ka botlalo. Kutu ea lesapo le hlakotsoeng e ntšoa bakeng sa ho kenngoa masapong. Osteotomy ea bokaholimo ba fusion e phethiloe 'me ea hlatsuoa, 'me poleiti e beoa ka ntle ho lenonyello la leqaqailana.
Molemo ke hore matla a ho tiisa a phahame mme ho tiisa ho tiile. E ka sebediswa bakeng sa ho lokisa le ho tsosolosa bofokodi bo matla ba varus kapa valgus ba lenonyello la leqaqailana le diphoso tse ngata tsa masapo kamora ho hlwekiswa. Poleiti ya ho kopanya e entsweng ka sebopeho sa mmele e thusa ho tsosolosa sebopeho se tlwaelehileng sa lenonyello la leqaqailana. Sebaka.
Bothata ke hore periosteum le dinama tse bonolo tse ngata sebakeng sa opereishene di hloka ho hlobolwa, mme poleiti ya tshepe e tenya, e leng se bonolo ho halefisa mesifa e e potileng. Poleiti ya tshepe e behilweng ka pele e bonolo ho e ama tlasa letlalo, mme ho na le kotsi e itseng.
ho lokisa manala ka hare ho medullary
Lilemong tsa morao tjena, tšebeliso ea arthrodesis ea leqaqailana ea mofuta oa manala a retrograde intramedullary kalafong ea ramatiki ea leqaqailana ea mohato oa ho qetela e se e sebelisoa butle-butle litleleniking.
Hona jwale, mokhoa wa ho peta ka hara medullary o sebedisa haholo-holo ho peta ha karolo e bohareng ya leqaqailana kapa ho peta ha karolo e ka pele ya fibula bakeng sa ho hlwekisa bokahodimo ba articular kapa ho kenya masapo. Lenala la intramedullary le kenngwa ho tloha calcaneus ho ya ho tibial medullary cavity, e leng se thusang ho lokisa ho holofala le ho kgothaletsa ho kopana ha masapo.
Osteoarthritis ea leqaqailana e kopantsoeng le ramatiki e ka tlas'a leqaqailana. Lifilimi tsa X-ray tsa pele ho opereishene li bontšitse tšenyo e kholo ho lenonyello la tibiotalar le lenonyello le ka tlas'a leqaqailana, ho putlama ha karolo ea talus, le ho thehoa ha osteophyte ho potoloha lenonyello (ho tsoa ho referense ea 2)
Sekhutlo sa ho kenya screw ea fusion ea maoto a ka morao se notleloang ke intramedullary nail se nang le li-plane tse ngata, se ka lokisang lenonyello le itseng le tla kopanngoa, 'me pheletso e ka thoko ke lesoba la notlello le nang le khoele, le ka hanelang ho seha, ho potoloha le ho hula ka katleho, e leng se fokotsang kotsi ea ho hula screw.
Lenonyello la tibiotalar le lenonyello la subtalar li ile tsa pepesoa 'me tsa sebetsoa ka mokhoa oa lateral transfibular, 'me bolelele ba lesoba monyako oa lenala la plantar intramedullary e ne e le 3 cm.
Lenala la intramedullary le sebelisoa e le setsi sa ho tiisa, 'me khatello ea lona e hasane haholo, e leng se ka qobang phello ea tšireletso ea khatello 'me se lumellana le melao-motheo ea biomechanics.
Filimi ea X-ray ea anteroposterior le ea lateral khoeli e le 'ngoe kamora opereishene e bontšitse hore mola oa leoto le ka morao o ne o le motle 'me lenala la intramedullary le ne le tsitsitsoe ka mokhoa o tšepahalang.
Ho kenya manala a intramedullary a retrograde ho kopanya manonyeletso a leqaqailana ho ka fokotsa tshenyo ya dinama tse bonolo, ho fokotsa ho sehoa ha letlalo, tshwaetso le mathata a mang, mme ho ka fana ka ho tsitsisa ho lekaneng ntle le ho tsitsisa kantle ka plaster ka mora opereishene.
Selemo kamora opereishene, difilimi tsa X-ray tse ntle le tse nang le boima ba lehlakore di bontshitse ho kopanngwa ha masapo a lenonyello la tibiotalar le lenonyello la subtalar, mme ho lokiswa ha leoto la ka morao ho ne ho le hotle.
Mokuli a ka tsoha betheng mme a jara boima ba mmele pele ho nako, e leng se ntlafatsang mamello ya mokuli le boleng ba bophelo. Leha ho le jwalo, hobane lenonyeletso la subtalar le hloka ho lokiswa ka nako e le nngwe, ha le kgothaletswe bakeng sa bakudi ba nang le lenonyeletso le letle la subtalar. Ho boloka lenonyeletso la subtalar ke sebopeho sa bohlokwa bakeng sa ho lefella mosebetsi wa lenonyeletso la leqaqailana ho bakudi ba nang le ho kopanngwa ha lenonyeletso la leqaqailana.
ho lokisa ka hare ha screw
Ho tiisa ka hare ho screw ka hare ke mokhoa o tloaelehileng oa ho tiisa arthrodesis ea leqaqailana. E na le melemo ea opereishene e sa keneleng haholo joalo ka ho seha ho honyenyane le tahlehelo e fokolang ea mali, 'me e ka fokotsa tšenyo ea lisele tse bonolo ka katleho.
Difilimi tsa X-ray tse ka morao le tse ka thoko tsa leqaqailana le emeng pele ho opereishene di bontshitse osteoarthritis e matla ya leqaqailana le letona le nang le bofokodi ba varus, mme sekhutlo se pakeng tsa bokahodimo ba tibiotalar articular se lekantswe ho ba 19° varus.
Lithuto li bontšitse hore ho tiisa habonolo ka likurufu tse 2 ho isa ho tse 4 tsa lag ho ka finyella ho tiisa le ho hatella ho tsitsitseng, 'me ts'ebetso e bonolo haholo' me litšenyehelo li theko e tlase haholo. Ke khetho ea pele ea litsebi tse ngata hajoale. Ho phaella moo, ho hloekisa manonyeletso a leqaqailana ka mokhoa o sa keneleng metsi haholo ho ka etsoa tlas'a arthroscopy, 'me likurufu li ka kenngoa ka lehlakoreng le leng. Kotsi ea opereishene e nyane 'me phello ea phekolo ea khotsofatsa.
Tlas'a arthroscopy, sebaka se seholo sa sekoli sa lefufuru la articular sea bonoa; tlas'a arthroscopy, sesebelisoa sa microfracture sa khoune e nchocho se sebelisoa ho phekola bokaholimo ba articular.
Bangoli ba bang ba lumela hore ho lokisa li-screw tse 3 ho ka fokotsa kotsi ea ho se kopanye ka mor'a opereishene, 'me keketseho ea sekhahla sa ho kopanya e ka amana le botsitso bo matla ba ho lokisa li-screw tse 3.
Filimi ea X-ray e latelang libeke tse 15 kamora opereishene e bontšitse ho kopana ha masapo. Lintlha tsa AOFAS e ne e le lintlha tse 47 pele ho opereishene le lintlha tse 74 selemo se le seng kamora opereishene.
Haeba ho sebedisetswa dikurufu tse tharo bakeng sa ho tiisa, boemo bo hakanyetswang ba ho tiisa ke hore dikurufu tse pedi tsa pele di kenngwa ka ho latellana ho tloha mahlakoreng a anteromedial le a anterolateral a tibia, di tshela ka hodima bokahodimo ba articular ho ya mmeleng wa talar, mme kurufu ya boraro e kentswe ho tloha ka lehlakoreng le ka morao la tibia ho ya lehlakoreng le ka hare la talus.
Mokhoa oa ho lokisa kantle
Lisebelisoa tsa ho lokisa maqeba a ka ntle e ne e le lisebelisoa tsa pele tse neng li sebelisoa ho phekola arthrodesis ea leqaqailana 'me li fetohile ho tloha lilemong tsa bo-1950 ho fihlela ho Ilizarov, Hoffman, Hybrid le Taylor space frame (TSF) ea hona joale.
Kotsi e bulehileng ea leqaqailana ka lebaka la tšoaetso ka lilemo tse 3, arthrodesis ea leqaqailana likhoeli tse 6 kamora taolo ea tšoaetso
Bakeng sa linyeoe tse ling tse rarahaneng tsa ramatiki ea leqaqailana tse nang le tšoaetso e pheta-phetoang, liopereishene tse pheta-phetoang, maemo a letlalo le lisele tse bonolo tsa sebakeng seo, ho thehoa ha maqeba, likoli tsa masapo, osteoporosis le liso tsa tšoaetso ea sebakeng seo, sesebelisoa sa Ilizarov ring external fixator se sebelisoa haholoanyane ho kopanya lenonyello la leqaqailana.
Sethapo sa kantle se bōpehileng joaloka lesale se tsitsitse holim'a sefofane sa coronal le sefofane sa sagittal, 'me se ka fana ka phello e tsitsitseng haholoanyane ea ho tiisa. Ts'ebetsong ea pele ea ho jara mojaro, se tla hatella pheletso ea ho robeha, se khothaletse ho thehoa ha callus, 'me se ntlafatse sekhahla sa ho kopanya. Bakeng sa bakuli ba nang le bokooa bo boholo, sethapo sa kantle se ka lokisa bothata butle-butle. Ehlile, ho kopanya maqaqailana ha sethapo sa kantle ho tla ba le mathata a kang tšitiso bakeng sa bakuli ho a roala le kotsi ea tšoaetso ea nale.
Ikopanye le rona:
WhatsApp:+86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Nako ea poso: Phupu-08-2023
