Ho lokisa ka hare ka poleiti ea lesapo
Ho kopanngoa ha maqaqailana le lipoleiti le likurufu ke mokhoa o batlang o tloaelehile oa ho buoa hajoale. Locking plate ka hare fixation e se e sebelisoa haholo ka maqaqailaneng fusion. Hajoale, fusion ea maqaqailaneng ea poleiti e kenyelletsa poleiti e ka pele le fusion ea maqaqailaneng ea maqaqailana.
Setšoantšo se ka holimo se bontša lifilimi tsa X-ray pele le ka mor'a opereishene bakeng sa lefu la masapo a manonyeletso a maqaqailana le anterior locking plate internal fixation joint joint fusion.
1. Mokhoa o ka pele
Mokhoa o ka pele ke oa ho etsa sekhahla sa longitudinal se ka pele se tsepamisitsoeng holim'a sebaka se kopantsoeng sa maqaqailana, se khaola lera ka lera, ebe se kena haufi le sebaka sa tendon; khaola capsule e kopantsoeng, pepesa lenonyeletso la tibiotalar, tlosa lefufuru le lesapo la subchondral, 'me u behe poleiti e ka pele ho Anterior ea leqaqailaneng.
2. Mokhoa o ka morao
Mokhoa oa lateral ke ho khaola osteotomy hoo e ka bang 10 cm ka holim'a ntlha ea fibula le ho tlosa kutu ka ho feletseng. Ho ntšoa kutu ea masapo e hlakotsoeng bakeng sa ho hlomathisoa ha masapo. The fusion surface osteotomy e phethoa le ho hlatsuoa, 'me poleiti e behoa ka ntle ho lenonyeletso la maqaqailana.
Molemo ke hore matla a ho lokisa a phahame 'me ho lokisa ho tiile. E ka sebelisoa bakeng sa ho lokisoa le ho tsosolosoa ha varus e matla kapa valgus deformity ea maqeba a maqaqailana le mefokolo e mengata ea masapo ka mor'a ho hloekisa. Letlapa le entsoeng ka mokhoa oa anatomically e thusa ho tsosolosa sebopeho se tloaelehileng sa lenonyeletso la maqaqailana. Sebaka.
Bothata ke hore lisele tse ngata tsa periosteum le tse bonolo sebakeng sa ho buuoa li hloka ho hlobolisoa, 'me tšepe ea tšepe e teteaneng, e leng bonolo ho halefisa li-tendon tse potolohileng. Letlapa la tšepe le behiloeng ka pele le bonolo ho ama tlas'a letlalo, 'me ho na le kotsi e itseng.
ho lokisa lipekere ka intramedullary
Lilemong tsa morao tjena, ho sebelisoa ha retrograde intramedullary Nail-type ankle ankle arthrodesis ha ho phekoloa lefu la ramatiki la maqaqailana butle-butle ho sebelisitsoe tleliniking.
Hajoale, mokhoa oa ho roala lipekere oa intramedullary hangata o sebelisa sekhahla se ka pele sa leqaqailaneng la maqaqailaneng kapa sehokelo sa anteroinferior lateral sa fibula bakeng sa ho hloekisa holim'a articular kapa ho hlomathisa masapo. Lenala la intramedullary le kenngoa ho tloha ka calcaneus ho ea tibial medullary cavity, e leng molemo ho lokisa bofokoli le ho khothalletsa ho kopana ha masapo.
Ankle osteoarthritis hammoho le subtalar ramatiki. Lifilimi tsa pele tsa ts'ebetso ea anteroposterior le lateral tsa X-ray li bontšitse tšenyo e tebileng ho lenonyeletso la tibiotalar le lenonyeletso la subtalar, ho putlama ha karolo ea talus, le sebopeho sa osteophyte ho potoloha lenonyeletso (ho tloha ho 2)
The divergent fusion screw implantation angle of locking hindfoot fusion intramedullary Nail ke multi-plane fixation, e ka lokisang lenonyeletso le khethehileng hore le kopanngoe, 'me qetellong ea distal ke lesoba la senotlolo se nang le khoele, se ka thibelang ho itšeha, ho potoloha le ho hula, ho fokotsa kotsi ea ho tlosoa ha screw .
Lenonyeletso la tibiotalar le lenonyeletso la subtalar li ile tsa pepesoa le ho sebetsoa ka mokhoa oa lateral transfibular, 'me bolelele ba ho phunya monyako oa nail ea intramedullary e ne e le 3 cm.
Nail ea intramedullary e sebelisoa e le ho lokisa bohareng, 'me khatello ea eona e batla e qhalakanngoa, e ka qobang phello ea tšireletso ea khatello ea kelello' me e lumellana haholoanyane le melao-motheo ea biomechanics.
Filimi ea X-ray ea Anteroposterior le ea morao-rao khoeli ea 1 ka mor'a ts'ebetso e bontšitse hore mohala oa leoto o ka morao o ne o le molemo 'me sepekere sa intramedullary se ne se tsitsitse ka botšepehi.
Ho sebelisa lipekere tsa retrograde intramedullary ho motsoako oa manonyeletso a maqaqailaneng ho ka fokotsa tšenyo ea lisele tse bonolo, ho fokotsa necrosis ea letlalo, tšoaetso le mathata a mang, 'me ho ka fana ka tokiso e lekaneng e tsitsitseng ntle le ho lokisa samente ka ntle ka mor'a ho buuoa.
Selemo se seng ka mor'a ts'ebetso, lifilimi tsa X-ray tse nang le boima bo botle le tse ka morao li ile tsa bontša bony fusion ea tibiotalar joint le subtalar joint, 'me ho tsamaisana ha leoto le ka morao ho ne ho le molemo.
Mokuli a ka tsoha betheng 'me a ithwala kapele, e leng se ntlafatsang mamello le boleng ba bophelo ba mokuli. Leha ho le joalo, hobane motsoako oa subtalar o hloka ho lokisoa ka nako e le 'ngoe, ha o khothalletsoe ho bakuli ba nang le motsoako o motle oa subtalar. Ho boloka motsoako oa subtalar ke mohaho oa bohlokoa bakeng sa ho lefella mosebetsi oa motsoako oa maqaqailana ho bakuli ba nang le motsoako oa maqaqailana.
ho lokisa ka hare
Percutaneous screw internal fixation ke mokhoa o tloaelehileng oa ho lokisa ka maqaqailaneng arthrodesis. E na le melemo ea ho buuoa ka mokhoa o fokolang joalo ka ho seha hanyenyane le tahlehelo e fokolang ea mali, 'me e ka fokotsa ka katleho tšenyo ea lisele tse bonolo.
Lifilimi tsa X-ray tsa anteroposterior le lateral tsa lenonyello le emeng la maqaqailana pele ho ts'ebetso li bonts'itse lefu la masapo a manonyeletso a leqaqailaneng le letona le nang le bokooa ba varus, 'me sebaka se pakeng tsa sebaka sa tibiotalar articular se ne se lekantsoe ho ba 19 ° varus.
Liphuputso li bontšitse hore ho lokisa habonolo ka li-screw tsa 2 ho isa ho tse 4 ho ka finyella ho tsitsisa ho tsitsitseng le ho hatella, 'me ts'ebetso e batla e le bonolo' me litšenyehelo li batla li le theko e tlaase. Ke khetho ea pele ea litsebi tse ngata hajoale. Ho feta moo, ho hloekisoa ha manonyeletso a maqaqailaneng hanyenyane ho ka etsoa tlas'a arthroscopy, 'me li-screws li ka kenngoa percutaneously. Tlhekefetso ea ho buuoa e nyenyane 'me phello ea phekolo e khotsofatsa.
Tlas'a arthroscopy, sebaka se seholo sa sekoli sa articular cartilage se bonoa; tlas'a arthroscopy, sesebelisoa sa microfracture se tsuoeng se sebelisoa ho phekola bokaholimo ba articular
Bangoli ba bang ba lumela hore 3 screw fixation e ka fokotsa liketsahalo tsa postoperative non-fusion kotsi, 'me keketseho ea sekhahla sa fusion e ka amana le botsitso bo matla ba 3 screw fixation.
Filimi ea morao-rao ea X-ray libeke tse 15 ka mor'a ts'ebetso e bontšitse ho kopana ha masapo. Palo ea AOFAS e ne e le lintlha tsa 47 pele ho ts'ebetso le lintlha tse 74 1 selemo ka mor'a ts'ebetso.
Haeba ho sebelisoa li-screws tse tharo bakeng sa ho lokisa, hoo e batlang e le boemo ba ho lokisa ke hore li-screws tse peli tsa pele li kenngoa ka ho latellana ho tloha mahlakoreng a anteromedial le anterolateral a tibia, ho tšela holim'a articular ho ea 'meleng oa tala,' me screw ea boraro e kenngoa ho tloha ka morao lehlakoreng la tibia ho ea lehlakoreng le bohareng la talus.
Mokhoa oa ho lokisa ka ntle
Lisebelisoa tsa ka ntle e ne e le lisebelisoa tsa khale ka ho fetisisa tse neng li sebelisoa ho ankle arthrodesis 'me li bile teng ho tloha lilemong tsa bo-1950 ho fihlela joale Ilizarov, Hoffman, Hybrid le Taylor space frame (TSF).
Leqeba le bulehileng le nang le tšoaetso ka lilemo tse 3, ankle arthrodesis likhoeli tse 6 ka mor'a taolo ea tšoaetso
Bakeng sa linyeoe tse ling tse thata tsa ramatiki tsa maqaqailana tse nang le ts'oaetso e pheta-phetoang, ts'ebetso e pheta-phetoang, letlalo le fokolang la lehae le maemo a bonolo a lisele, sebopeho sa leqeba, bofokoli ba masapo, lefu la ho fokola ha masapo le liso tsa ts'oaetso ea lehae, selikalikoe sa Ilizarov sa kantle se sebelisoa haholoanyane tleliniking ho kopanya lenonyeletso la maqaqailana.
Sebopeho sa ka ntle se nang le sebopeho sa lesale se tsitsitse sefofaneng sa coronal le sefofane sa sagittal, 'me se ka fana ka phello e tsitsitseng ea ho lokisa. Ts'ebetsong ea pele ea mojaro, e tla hatella pheletso ea fracture, e khothaletse ho thehoa ha callus, le ho ntlafatsa sekhahla sa fusion. Bakeng sa bakuli ba nang le bokooa bo matla, fixator ea ka ntle e ka lokisa butle-butle ho holofala. Ha e le hantle, ka ntle fixator ankle fusion e tla ba le mathata a kang tšitiso ea hore bakuli ba apare le kotsi ea ho tšoaetsoa ke nale.
Ikopanye:
Whatsapp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Nako ea poso: Jul-08-2023
