Tokisetso ea pele ho opereishene le boemo joalo ka ha ho hlalositsoe pele bakeng sa ho lokisa foreimi ea kantle ea transarticular.
Ho beha le ho lokisa ho robeha kahare ho articular：
Ho sebelisoa phokotso le ho tiisa ho fokolang ha lesapo. Ho robeha ha bokaholimo bo tlase ba articular ho ka bonoa ka ho toba ka ho sehoa ho honyenyane ha anteromedial le anterolateral le ho sehoa ho ka thoko ha capsule ea lenonyello ka tlase ho meniscus.
Ho hula leoto le amehileng le tšebeliso ea ligaments ho otlolla likaroloana tse kholo tsa masapo, le khatello e mahareng li ka setafatsoa ka ho pruning le ho poma.
Ela hloko ho tsosolosa bophara ba lesaba la tibial, 'me ha ho na le sekoli sa lesapo ka tlas'a bokaholimo ba articular, etsa grafting ea lesapo ho tšehetsa bokaholimo ba articular kamora ho leka ho seta botjha bokaholimo ba articular.
Ela hloko bophahamo ba li-platform tsa medial le lateral, e le hore ho se be le mohato oa bokaholimo bo nang le sebopeho se kopaneng.
Ho lokisa ha nakoana ka setlamo sa ho seta botjha kapa phini ya Kirschner ho sebediswa ho boloka ho seta botjha.
Ho beoa ha dikurufu tse se nang letho, dikurufu ho lokela ho bapa le bokaholimo ba articular mme ho be ka hara lesapo la subchondral, e le ho eketsa matla a ho tiea. Fluoroscopy ya X-ray nakong ya opereishene e lokela ho etswa ho hlahloba dikurufu mme le ka mohla o se ke wa kganna dikurufu ka hara lenonyello.
Ho beha hape sebaka sa ho robeha ha epiphyseal：
Ho hula ho tsosolosa bolelele le mothapo wa motjhini wa leoto le amehileng.
Ho elwa hloko ho lokisa ho falla ha leoto le amehileng ka ho phaphatha letheka la tibial le ho le lebisa pakeng tsa menwana ya maoto ya pele le ya bobedi.
Sebaka sa Lesale se Haufi
Mefuta e fapaneng ea libaka tse sireletsehileng bakeng sa ho beoa ha terata ea khatello ea tibial plateau：
Mothapo oa popliteal, mothapo oa popliteal le mothapo oa tibial li matha ka morao ho ea tibia, 'me mothapo o tloaelehileng oa peroneal o matha ka morao ho ea hloohong ea fibular. Ka hona, ho kena le ho tsoa ha nale ho lokela ho etsoa ka pele ho leralleng la tibial, ke hore, nale e lokela ho kena le ho tsoa ka nale ea tšepe ka pele ho ea moeling oa bohareng oa tibia le ka pele ho ea moeling oa pele oa fibula.
Ka lehlakoreng le ka thoko, nale e ka kenngoa ho tloha pheletsong e ka pele ea fibula 'me ea fetisetsoa ho tloha lehlakoreng la anteromedial kapa ho tloha lehlakoreng le ka hare; ntlha ea ho kena ea bohareng hangata e moeling o ka hare oa sebaka sa tibial le lehlakore la eona le ka pele, ho qoba terata ea khatello ho feta liseleng tse ngata tsa mesifa.
Ho tlalehiloe libukeng hore ntlha ea ho kena ea terata ea khatello e lokela ho ba bonyane 14 mm ho tloha holim'a articular ho thibela terata ea khatello ho kena ka har'a capsule ea manonyeletso le ho baka ramatiki e tšoaetsanoang.
Beha terata ea pele ea khatello:
Ho ka sebelisoa phini ea mohloaare, e fetisoang ka phini ea polokeho e holim'a sets'oants'o sa lesale, e siea hlooho ea mohloaare ka ntle ho phini ea polokeho.
Mothusi o boloka sebaka sa setshwari sa lesale e le hore se bapale le bokaholimo ba articular.
Phunya phini ea mohloaare ka har'a lisele tse bonolo le ka har'a lesaba la tibial, u hlokomele ho laola tsela ea eona ho netefatsa hore libaka tsa ho kena le tsa ho tsoa li sebakeng se le seng.
Kamora ho tsoa letlalong ho tloha lehlakoreng le ka lehlakoreng le leng, tsoela pele ho tsoa ka nale ho fihlela hlooho ea mohloaare e kopana le phini ea polokeho.
Kenya selaete sa terata ka lehlakoreng le leng 'me u fetise phini ea mohloaare ka har'a selaete sa terata.
Hlokomela ho boloka leralla la tibial bohareng ba foreimi ea lesale ka linako tsohle nakong ea ts'ebetso.
Ka tataiso, terata ea bobeli ea khatello e beoa ka ho bapa, hape ka lehlakoreng le leng la selaete sa terata.
Beha terata ea khatello ea boraro, e lokela ho ba sebakeng se sireletsehileng ka hohle kamoo ho ka khonehang ka sete ea pele ea terata ea khatello ea khatello e tšelang ka lehlakoreng le leholo ka ho fetisisa, hangata lihlopha tse peli tsa terata ea tšepe e ka ba lehlakoreng la 50 ° ~ 70 °.
Ho kenya matla pele ho sebediswa terata ya kgatello: Hatella setiisa-matla ka botlalo, fetisetsa ntlha ya terata ya kgatello ka hara setiisa-matla, hatella mohele, kenya matla pele ho feta bonyane 1200N terata ya kgatello, ebe o kenya senotlolo sa mohele wa L.
Ha o sebedisa mokgwa o tshwanang wa ho tiisa ka ntle ho pholletsa le lengole jwalo ka ha ho hlalositswe pejana, beha bonyane dikurufu tse pedi tsa Schanz ka hara tibia ya distal, hokela sesebediswa sa kantle se nang le letsoho le le leng, mme o se hokahanye le sesebediswa sa kantle se potolohang, mme o netefatse hape hore metaphysis le kutu ya tibial di maemong a tlwaelehileng a motjhini le ho otloloha pele o phethela ho tiisa.
Haeba ho hlokahala botsitso bo eketsehileng, foreimi ea lesale e ka hokeloa letsohong la ho tiisa ka ntle ka molamu o hokahanyang.
Ho koala sekheo
Sekotlo sa opereishene se koetsoe ka lera.
Tselana ea nale e sirelelitsoe ka li-wraps tsa alcohol gauze.
Tsamaiso ea kamora opereishene
Fascial syndrome le kotsi ea methapo
Nakong ea lihora tse 48 kamora kotsi, tlhokomelo e lokela ho nkoa ho bona le ho fumana boteng ba lefu la fascial compartment syndrome.
Sheba ka hloko methapo ea mali ea leoto le amehileng. Phepelo e fokolang ea mali kapa tahlehelo e tsoelang pele ea methapo ea kutlo e lokela ho laoloa ka nepo e le boemo ba tšohanyetso.
Tsosoloso ea ts'ebetso
Boikoetliso bo sebetsang bo ka qalwa letsatsing la pele la kamora opereishene haeba ho se na likotsi tse ling sebakeng seo kapa mathata a mang a amanang le tsona. Mohlala, ho honyela ha quadriceps ka isometric le motsamao o sa sebetseng oa lengole le motsamao o mafolofolo oa leqaqailana.
Morero oa mesebetsi ea pele e mafolofolo le e sa sebetseng ke ho fumana sebaka se phahameng ka ho fetisisa sa motsamao oa lengole ka nako e khuts'oane kamoo ho ka khonehang kamora opereishene, ke hore, ho fumana sebaka se felletseng sa motsamao oa lengole ka hohle kamoo ho ka khonehang ka libeke tse 4 ~ 6. Ka kakaretso, opereishene e khona ho fihlela morero oa ho tsosolosa botsitso ba lengole, e leng se lumellang pele ho nako.
mosebetsi. Haeba boikoetliso ba 'mele bo lieha ka lebaka la ho emela hore ho ruruha ho kokobele, sena se ke ke sa thusa ho hlaphoheloa ha 'mele.
Ho jara boima ba 'mele: Hangata ho jara boima ba 'mele pele ho nako ha ho khothalletsoe, empa bonyane libeke tse 10 ho isa ho tse 12 kapa hamorao bakeng sa ho robeha ha 'mele ka hare ho articular ho entsoeng.
Pholiso ea leqeba: Sheba ka hloko pholiso ea leqeba nakong ea libeke tse 2 kamora opereishene. Haeba tšoaetso ea leqeba kapa pholiso e lieha, ho lokela ho etsoa opereishene kapele kamoo ho ka khonehang.
Nako ea poso: Phato-16-2024
