Ho robeha ha letheka la femoral intertrochanteric ke ho robeha ha letheka ho atileng haholo lefapheng la bongaka 'me ke e 'ngoe ea ho robeha ha letheka ho tharo ho atileng haholo ho amanang le osteoporosis ho batho ba hōlileng. Kalafo e bolokang e hloka ho phomola betheng nako e telele, e leng se bakang likotsi tse kholo tsa liso tsa khatello, tšoaetso ea matšoafo, embolism ea matšoafo, thrombosis ea methapo e tebileng le mathata a mang. Bothata ba ho anyesa bo bohlokoa, 'me nako ea ho hlaphoheloa e telele, e beha moroalo o boima ho sechaba le malapa. Ka hona, ho kenella ka opereishene kapele, neng kapa neng ha ho mamelleha, ho bohlokoa bakeng sa ho fihlela liphetho tse ntle tsa ts'ebetso ea ho robeha ha letheka.
Hona jwale, ho tiisetswa ha kahare ha PFNA (proximal femoral nail antirotation system) ho nkwa e le tekanyetso ya kgauta bakeng sa kalafo ya ho robeha ha letheka ka opereishene. Ho fumana tshehetso e ntle nakong ya phokotso ya ho robeha ha letheka ho bohlokwa bakeng sa ho dumella boikoetliso ba pele ba tshebetso. Fluoroscopy ya nakong ya opereishene e kenyelletsa pono ya anteroposterior (AP) le ya mahlakoreng ho lekola phokotso ya cortex ya anterior medial ya femoral. Leha ho le jwalo, dikhohlano di ka hlaha pakeng tsa maikutlo a mabedi nakong ya opereishene (ke hore, pono e ntle ka lehlakoreng empa e seng ponong ya anteroposterior, kapa ka tsela e fapaneng). Maemong a jwalo, ho lekola hore na phokotso e a amoheleha le hore na ho hlokahala tokiso ho baka bothata bo boima bakeng sa basebetsi ba bongaka. Ditsebi tse tswang dipetleleng tsa lapeng tse kang Sepetlele sa Oriental le Sepetlele sa Zhongshan di sebeditse bothata bona ka ho sekaseka ho nepahala ha ho lekola tshehetso e ntle le e mpe tlasa pono ya anteroposterior le ya mahlakoreng di sebedisa di-CT scan tsa kamora opereishene tse tharo e le tekanyetso.
▲ Setšoantšo se bontša mekhoa ea tšehetso e ntle (a), tšehetso e sa nke lehlakore (b), le tšehetso e mpe (c) ea ho robeha ha letheka ponong ea anteroposterior.
▲ Setšoantšo se bontša mekhoa ea tšehetso e ntle (d), tšehetso e sa nke lehlakore (e), le tšehetso e mpe (f) ea ho robeha ha letheka ponong e ka lehlakoreng.
Sengoloa sena se kenyelletsa lintlha tsa linyeoe tse tsoang ho bakuli ba 128 ba robehileng letheka. Litšoantšo tsa anteroposterior le tsa mahlakoreng nakong ea opereishene li ile tsa fuoa lingaka tse peli ka thoko (e 'ngoe e nang le boiphihlelo bo fokolang le e 'ngoe e nang le boiphihlelo bo bongata) ho hlahloba tšehetso e ntle kapa e seng ntle. Kamora tlhahlobo ea pele, tlhahlobo bocha e ile ea etsoa kamora likhoeli tse 2. Litšoantšo tsa CT tsa kamora opereishene li ile tsa fuoa moprofesa ea nang le boiphihlelo, ea ileng a etsa qeto ea hore na nyeoe e ne e le ntle kapa e se ntle, e leng se sebetsang e le tekanyetso ea ho lekola ho nepahala ha litekolo tsa setšoantšo ke lingaka tse peli tsa pele. Lipapiso tse kholo sehloohong ke tse latelang:
（1）Na ho na le dipharologanyo tse bonahalang ka dipalopalo diphethong tsa tlhahlobo pakeng tsa dingaka tse se nang boiphihlelo bo bongata le tse nang le boiphihlelo bo bongata ditlhahlobong tsa pele le tsa bobedi? Ho feta moo, sengoloa sena se hlahloba ho tsitsana ha dihlopha pakeng tsa dihlopha tse se nang boiphihlelo bo bongata le tse nang le boiphihlelo bo bongata bakeng sa ditlhahlobo ka bobedi le ho tsitsana ha dihlopha ka hare ho tsona pakeng tsa ditlhahlobo tse pedi.
（2）Ka ho sebelisa CT e le referense ea boleng bo holimo, sengoloa se batlisisa hore na ke sefe se tšepahalang haholoanyane bakeng sa ho lekola boleng ba phokotso: tlhahlobo ea lehlakore kapa ea anteroposterior.
Liphetho tsa lipatlisiso
1. Mekhahlelong e 'meli ea liteko, ka CT e le tekanyetso ea litšupiso, ho ne ho se na liphapang tse kholo tsa lipalo-palo mabapi le kutloisiso, ho hlaka, sekhahla sa positivity ea bohata, sekhahla sa negative sa bohata, le liparamente tse ling tse amanang le tlhahlobo ea boleng ba phokotso e thehiloeng ho X-rays nakong ea opereishene pakeng tsa lingaka tse peli tse nang le maemo a fapaneng a boiphihlelo.
2.Tlhahlobong ea boleng ba phokotso, ho nka tlhahlobo ea pele e le mohlala:
- Haeba ho na le tumellano pakeng tsa ditekolo tsa anteroposterior le lateral (tse ntle kapa tse seng ntle), ho tshepahala ha ho bolela esale pele boleng ba phokotso ho CT ke 100%.
- Haeba ho na le ho se dumellane pakeng tsa ditekolo tsa anteroposterior le lateral, ho tshepahala ha ditekanyetso tsa tlhahlobo ya lateral ho bolela esale pele boleng ba phokotso ho CT ho hodimo.
▲ Setšoantšo se bontša tšehetso e ntle e bontšitsoeng ponong ea anteroposterior ha e ntse e bonahala e se ntle ponong ea lehlakore. Sena se bontša ho se tsitse ha liphetho tsa tlhahlobo lipakeng tsa pono ea anteroposterior le ea lehlakore.
▲ Kahobotjha ya CT ya mahlakore a mararo e fana ka ditshwantsho tsa ho shebella tse nang le dikhutlo tse ngata, e leng tekanyetso ya tlhahlobo ya boleng ba phokotso.
Litekanyetsong tse fetileng tsa phokotso ea ho robeha ha methapo ea kutlo, ntle le tšehetso e ntle le e mpe, ho boetse ho na le mohopolo oa tšehetso ea "e sa nke lehlakore", e bolelang phokotso ea 'mele. Leha ho le joalo, ka lebaka la litaba tse amanang le tharollo ea fluoroscopy le ho lemoha mahlo a motho, "phokotso ea 'nete ea' mele" ho ea ka khopolo-taba ha e eo, 'me kamehla ho na le liphapang tse nyane ho ea phokotsong ea "ntle" kapa "mpe". Sehlopha se etelletsoeng pele ke Zhang Shimin Sepetleleng sa Yangpu Shanghai se phatlalalitse pampiri (tšupiso e itseng e lebetsoe, e ka ananela haeba motho a ka e fana) e fanang ka maikutlo a hore ho fihlela tšehetso e ntle ho robeha ha methapo ea kutlo ho ka fella ka liphetho tse ntle tsa ts'ebetso ha ho bapisoa le phokotso ea 'mele. Ka hona, ha ho nahanoa ka phuputso ena, boiteko bo lokela ho etsoa nakong ea opereishene ho fihlela tšehetso e ntle ho robeheng ha methapo ea kutlo, ka bobeli ponong ea anteroposterior le ea lateral.
Nako ea poso: Pherekhong-19-2024
