Hajoale, ho ts'oaroa ha radius e phekoloa ka litsela tse fapaneng, ho fana ka thepa ea ka hare, ho fana ka chelete ea ka ntle, ho tlaleha ka sekhahla sa ho lokisa ka ntle ho feta moo 16%. Leha ho le joalo, haeba poleiti e khethiloe hantle, sekhahla sa mathata se ka fokotseha ka nepo. Kakaretso ea mefuta ea mefuta, matšoao le mekhoa ea ho buoa ea lerako la letlalo la leraba la radius e hlahisoa.
I.types ea li-radius tsa radius
Ho na le lits'ebetso tse 'maloa tsa hiskoto, ho kenyelletsa le sehlopha sa Müller A ho Thehiloe ho anatomy le pairDEZ Har'a bona, sehlopha sa eponrymic se kopanya melemo ea li-classies, ebe o akaretsa mefuta e mene ea malinyane le chate ea likarolo tse 4-tse ka bang ho batani.
1. Müller Ao Classifice - Partlial Fractures
Setsi sa AO A ea tšoaneleha hantle ho tsoa ho mefuta e meraro ea mantlha: Tlanya li-atra-tse ling tsa mofuta oa li-atra-transta, le ho thaepa c bakeng sa malinyane a kopaneng. Mofuta o mong le o mong o arotsoe ho tsoa ho tsoa ho tsoa ho subgroups ho ipapisitse le bothata bo tebileng le ho rarahana ha ho robeha.
Tlanya A: Ho robeha ha tsebo e eketsehileng
A1, Ulnar Fmoral Fecture, Radius e le ho lemala (A1.1, sethala sa Ulnar;
A2, e le lerootho ea radius, e bonolo, e nang le mohope, radius e se nang radius, e le hore motho o senyeha oa radius, e leng Goyrand-Smith Goyrand-Smith Goyrand-Smith Goyrand-Smith Goyrand-Smith Goyrand-Smith Goyrand-Smith Goyrand-Smith Goyrand-Smith Goyrand-Smid
A3, ho robeha ha radius, ho ile ha fokotsoa ka mokhoa o hlakileng oa radius; sodaius sepetlele sa radius; A3.3, e robehileng ea radius).
Mofuta oa B: Ho robeha ha motho e mong
B1, e robehileng ea radius, sefofane se bonolo (B1.1, mofuta o bonolo oa morao-rao; B1.2, mofuta oa morao-rao;
B2, ho robeha ha mohatla oa dorsal oa radius, ke, barton robehang
B3, ho robeha ha metrina ea metaoana ea metadacarpal, e leng, sekhechana sa khale (B3.2, sekhechana se bonolo sa B3.3, sekhechana se bonolo; B3.3, sekhechana se bonolo).
Mofuta oa C: Ho robeha ka botlalo
C1, ho robeha ha radial ka mofuta o bonolo oa libaka tsa ho shebella le metaphysesaal; c1.2, sibollo e robehileng ea bokaholimo ba conal).
C2, Radius o ngangisana, sebopeho se bonolo sa taeo, seriti sa marang-rang (C2.1, Conal Stratter ea Tertic ea Articulal;
C3, ho robeha ha radiation, ho ile ha khethoa (C3.1, ho robeha ha metaphysis; C3.2, ho robeha ha metaphysis; C3.3
2.Claletsong ea likhechana tsa radius tsa radius.
Ho latela mochine oo oa ho lematsa oa ho lematsa o ka aroloa ka mefuta e 5 :.
Mofuta oa ho robeha ke ho robeha ha metaphysese ha ho na meeli ea li-coles (dorssar a maketse (dorssation a ntse a robehile (dorsal) kapa Smith Fractures (masalalelo a kotlo). Cortex ea masapo a masapo a masapo a lesapo le ho ba lets'oao la conshene e kentsoeng le ho kena.
Ho robeha
Tlanya lipina tsa III ke masholu a apontic, a bakoang ke khatello ea maikutlo. Linoko tse ngata li kenyelletsa Palman Barton Fracture, Forsal Barton, le likhechana tsa likepe tsesheneng.
Shear khatello ea maikutlo
Mofuta oa III o bakoang ke litšila le ho sebelisoa ha metaphysese
Ho kenya
Mofuta oa IV o robehile oa sehokelo sa ligamentous tse etsahalang nakong ea ho robeha - ho phatloha ha carpal carpal carpal e kopaneng.
Ho robeha ha Avuyion ke ho teba
Mofuta oa V VFUCTURE o hlaha ho tsoa ho serame se phahameng se amang mabotho a mangata a kantle le likotsi tse pharaletseng. (E tsoakana le i, II, iiii, iv)
3.EPopomic thaepi
Ii.treats of Sinal Radius e nang le bosholu ba paryar
Matšoao.
Bakeng sa masapo a mang a ho feta a ho se atlehe ho fokotsa phokotso e koetsoeng maemong a latelang.
Dorssar a khoelleha ho feta 20 °
Compares Compression e kholo ho feta 5 mm
Ho hlasimolla Radius ho khutsufatsa ho feta 3 mm
Ho senyeha ha ho senyeha ho fantisang ho fetisoa ho feta 2 mm
Bakeng sa lifofane tsa ho itlosa bolutu tse fetang 2mmm ho feta 2mmm ho tloha
Boholo ba litsebi ha ba khothaletse tšebeliso ea lipolanete tsa metaepal bakeng sa likotsi tse ngata tse phahameng kapa tahlehelo ena e litšila ea ho kenella.
Ho bakuli ba nang le litlharo tse ngata tse robehileng le ho fallisoa haholo ka Osteoporosis e matla, ho beha polase ea metacarpal ha ho sebetse. Ts'ehetso e shebahalang ka tsela e fapaneng ea likhechana tsa lintho tse fapaneng e ka ba mathata, joalo ka scret ho kenella ka har'a mokoting a kopaneng.
Mokhoa oa ho buoa
Boholo ba lingaka tse buoang li sebelisa mokhoa le mokhoa o tšoanang bakeng sa ho lokisa likhechana tsa radius tse fapaneng ka poleiti ea palema. Leha ho le joalo, mokhoa o motle oa ho buuoa ho qoba mathata, mohlala, phokotso e ka fihleloa ka ho lokolla thipa ho tsoa ho khatello ea maikutlo le ho khutlisa masapo a bopehileng. Ho lokisa ka nakoana le 2-3 Kirschner Wints.
(I) Phetoho ea pele ea pele
1. Hlahloba e etsoa tseleng ea shaft ea radial tlasa fluoroscopy, e nang le thipa e hatellang ka lehlakoreng la leoatle le menoana e meng e phahamisa ka lehlakoreng le leng.
2. Boemo ba supine, le leoto le amehileng tafoleng ea letsoho tlasa fluoroscopy.
(Ii) lintlha tsa ho fihlella.
Bakeng sa mofuta oa mokhoa oa ho sebelisoa, The Dorict Flexor) Tsela e atolositsoeng ea Paltar e atolositsoe.
Bofelo bo bong ba letlalo bo qala ka sekepeng sa letlalo le bolelele ba eona bo ka bonoa ho ea ka mofuta oa ho robeha.
Likoloi tsa radial Flexor Calis le Tendon Sheath ea eona li etsoa hampe, o rata masapo a Carpal le haufi le tsela e haufi.
Ho hula canono ea radial flexor ka terata ea ULNAR e sireletsa mochine oa methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo le ho feto-fetoha.
Sebaka sa parona se pepesitsoe ebile se ntle sa rotator se fumanehang pakeng tsa li-finotium ea fristoor, lehlakoreng la Ulnar) le sebopeho sa radiar).
Ho kenyelletsa lehlakore le phahameng la rotator ea ka ntle ho 'ngoe ani mesifa, ho tsebisa hore karolo e kopantsoeng ho radius bakeng sa mohaho oa hamorao.
Ho hula rotator ea ka ntle ho rotator ho ea lehlakoreng la ULNAR ho lumella ho pepesetsoa manane a Ulnar ka lehlakoreng le leng la radius.
Mokhoa oa Palmar o senola radius ea hole mme e pepesehela angle e tukang.
Bakeng sa mofuta o rarahaneng oa brachioradililis o ka lokolloa, o ka pepesehang ho robeha ha radius ea pherekano ea pherekano ea pherekano ea pherekano, ebe o reset e sa tloaelehang Fracture Block u sebelisa pini ea kirschner. Bakeng sa manyopa a thata a ho apa, arthroscopy a ka sebelisoa ho thusa ho fokotsa, ho hlahloba le ho kenya letsoho hantle.
(Iii) Mekhoa ea Phokotso.
1. Sebelisa pry ea masapo e le lever bakeng sa ho seta
2. Mothusi o hula index ea mokuli le menoana e bohareng, e tla ba bonolo ho e hlophisa.
3. Screw pini ea kirschner e tsoang ho tube ea radial bakeng sa tokiso ea nakoana.
Kamora ho qaloa ho phethetsoe, polao ea letsopa e behiloe haufi le metsi, e lokela ho ba bohareng ba kumo. Haeba maemo ana ha a kopane, haeba poleiti e se boholo bo nepahetseng, kapa haeba ho qaloa ha ho sa khotsofatse, ts'ebetso e ntse e sa phethahala.
Liphello tse ngata li amana le boemo ba poleiti. Haeba poleiti e beoa hole haholo le radial, mathata a amanang le balebeli ba bunion a ka etsahala; Haeba poleiti e kenngoa haufi haholo le mohala o phoroselang oa metsi, stalxor e tebileng ea menoana e ka ba kotsing. Ho fallisoa ka lehlakoreng le leng ka lehlakoreng la leoatle le ka u thusang ka lehlakoreng la semela 'me qetellong ea kopana le Canonotis le Canonotis kapa le ho putlama.
Ha ho na le bakuli ba osteoporotic, ho khothalletsoa hore poleiti e behiloe haufi le mohala oa metsi kamoo ho ka khonehang, empa eseng ho eona. Ho lokisa tsela e tlase ho ka se khone ho sebelisa Kirschner Tes
Hang ha poleiti e behiloe ka nepo, pheletso ea proximal e behiloe ka sekoti se le seng le pheletsong e 'ngoe ea poleiti e tsitsitseng Intraoperatication fluoropems, pono ea morao le lifilimi tsa morao-rao tse nang le bophahamo ba ho phatloha le boemo ba tokiso ea kahare.
Haeba poleiti e lula e le maemong a khotsofatsang, empa pina ea Kirschner e kenella ka mokhoa o hlakileng, e tla etsa hore ho hlaphoheloe ponaletso ea "lintho tse sephara".
Setšoantšo sa 2.
A, Temo ea Kirscence Pin bakeng sa tšekamelo ea metlae ea metaoana ha e tsosolosotsoe ka ho lekaneng.
B, thobi ea kirschner e le 'ngoe bakeng sa tokiso ea peōtso ea nako, hlokomela hore mokhoa oa ho hlophisa o tsitsitsoe
C, arthroscop hantle-lits'oants'o tsa lintoa tsa bonono, ho beoa ha lintho tse ling tsa ho robala / Lipina, le ho lokisa radius ea proximal radimal.
Boemong ba batho ba kopaneng le ba ho ruruha le Ulnar / Dornar / Dornar / Dorsar
Radius ea proximal e potoloha hole le sebaka se robehileng, 'me serollo se robehileng sa Cosate Fossa o sutumetsoa leboteng la Carpal Ntho e nyane e entsoeng ka ho pepesehela likarolong tse 4 le 5 ho pepesa sekheo sa ho robeha, mme se tsitsipanya sebapali sa poramente ea Plate ea Plate. E koetsoe kapa ho hlaseloa ka mokhoa o sa lumellaneng ka mokhoa o hlakileng o neng o etsoa ka thuso ea monko.
Kamora ho hlakoloa ho khotsofatsa le ho lokisa poleiti, ho ts'oaroa ho bonolo ho ka etsoa ka nepo mme ha ho na li-screw tse kopaneng (Setšoantšo sa 2).
(iv) Boiketlo ba khetho ea ho khetha.
Bolelele ba masapo a ka ba thata ho lekanya ka nepo ka lebaka la khatello e matla ea dorsal cortical. Screws e telele haholo e ka lebisa ho tšenyeho ea temono le khuts'oane haholo ho ts'ehetsa ho fumana thepa e robehileng e robehileng. Ka lebaka lena bangoli ba khothaletsa tšebeliso ea lipekere tse halikiloeng le linoko tsa ho noha lipekere tse thata, 'me tšebeliso ea basekha ea li-allow e bobebe. Ts'ebeliso ea Hlooho ea Motlakase e qoba ho ferekana ha temoso le haeba e le maqaqaifola. Bakeng sa tokiso ea poleiti ea proximal, li-screw tse peli tse tobileng tse tloaelehileng (tse behiloeng ka li-ellipse) li ka sebelisoa bakeng sa ho lokisa.
Dr Kiyohito of Karolina, Lebaka la Bona la Burgina le ile la fokotsoa ka mokhoa o fetelletseng oa radius, moo ho hanoa ho senyeha hoa 1cm. Mokhoa ona o bontšoa haholo-holo bakeng sa masholu a thata, 'me matšoao a eona a bulule a etsa likhechana tse eketsehileng tsa mefuta ea mefuta ea C1 le C2 Makhopho a mabeli a ho putlama. Mokhoa o boetse o sa lokela ho bokoloa ke mofuta oa mofuta oa mali. Bangoli ba boetse ba supa hore haeba phokotso e ntle le ho hlophisoa ha ts'ebetso e ke ke ea fumaneha ka mokhoa ona, ho hlokahala hore u fetole mokhoa ona oa ho kenya letsoho.
Nako ea poso: Jun-26-20244
