Likotsi tsa maqaqailana ke kotsi e tloaelehileng ea lipapali e hlahang hoo e ka bang 25% ea likotsi tsa mesifa, 'me likotsi tsa lateral collateral ligament (LCL) ke tsona tse atileng haholo. Haeba boemo bo boima bo sa phekoloe ka nako, ho bonolo ho lebisa ho li-sprains khafetsa, 'me linyeoe tse tebileng haholoanyane li tla ama mosebetsi oa motsoako oa maqaqailana. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho hlahloba le ho phekola likotsi tsa bakuli ba sa le banyenyane. Sehlooho sena se tla lebisa tlhokomelo ho litsebo tsa ho hlahloba likotsi tsa lateral collateral ligament ea maqeba a maqaqailana ho thusa lingaka ho ntlafatsa ho nepahala ha ho hlahlojoa.
I. Anatomy
Anterior talofibular ligament (ATFL): e bataletse, e kopantsoe le capsule ea lateral, ho qala ka pele ho fibula le ho qetella ka pele ho 'mele oa talus.
Calcaneofibular ligament (CFL): e bōpehileng joaloka khoele, e tsoang moeling o ka pele oa distal lateral malleolus 'me e qetella ka calcaneus.
Li-posterior talofibular ligament (PTFL): E hlaha ka holim'a sebaka se ka hare sa lateral malleolus 'me e qetella ka morao ho ea bohareng.
ATFL e le 'ngoe e ikarabella bakeng sa likotsi tse ka bang 80%, athe ATFL e kopantsoe le likotsi tsa CFL e ka bang 20%.
Setšoantšo sa schematic le setšoantšo sa anatomical sa lateral collateral ligament ea lenonyeletso la maqaqailana
II. Mokhoa oa ho ntša kotsi
Likotsi tse phahamisitsoeng: anterior talofibular ligament
kotsi ea calcaneofibular ligament varus: calcaneofibular ligament
III. Boemo ba likotsi
Sehlopha sa I: khatello ea ligament, ha ho na ho phatloha ha ligament, hangata ho ruruha kapa bonolo, 'me ha ho na matšoao a tahlehelo ea mosebetsi;
Sehlopha sa II: ho phatloha ha karolo ea macroscopic ea ligament, bohloko bo itekanetseng, ho ruruha, le bonolo, le ho senyeha ho honyenyane ha mosebetsi oa manonyeletso;
Sehlopha sa III: ligament e tabohile ka ho feletseng 'me e lahleheloa ke botšepehi ba eona, e tsamaisana le ho ruruha ho hoholo, ho tsoa mali le bonolo, ho tsamaisana le tahlehelo e hlakileng ea mosebetsi le lipontšo tsa ho se tsitse ha manonyeletso.
IV. Tlhahlobo ea Clinical Teko ea Drere e ka pele
Mokuli o lutse a tsitsitse lengole 'me qetellong ea namane e leketlile,' me mohlahlobi o tšoara tibia sebakeng ka letsoho le le leng ebe o sutumelletsa leoto ka pele ka mor'a serethe le le leng.
Ntle le moo, mokuli o supine kapa o lutse ka lengole le kobehileng ka likhato tse 60 ho isa ho tse 90, serethe se tsitsitse fatše, 'me mohlahlobi a sebelisa khatello e ka morao ho distal tibia.
Ntho e ntle e bolela esale pele ho phatloha ha li-anterior talofibular ligament.
Teko ea khatello ea maikutlo
Leqaqailaneng le haufi le ne le sa sisinyehe, 'me khatello ea varus e ne e sebelisoa leqaqailaneng la distal ho lekola sekhutlo sa talus.
Ha ho bapisoa le lehlakore la contralateral, > 5 ° e na le pelaelo e ntle, 'me> 10 ° e ntle; kapa lehlakore le le leng > 15 ° ke positive.
Sephetho se setle sa ho phatloha ha calcaneofibular ligament.
Liteko tsa ho etsa litšoantšo
Li-X-ray tsa likotsi tse tloaelehileng tsa lipapali tsa maqaqailana
X-rays e mpe, empa MRI e bontša meokho ea li-anterior talofibular le calcaneofibular ligaments.
Melemo: X-ray ke khetho ea pele bakeng sa tlhahlobo, e leng chelete e ngata le e bonolo; Boholo ba kotsi bo ahloloa ka ho ahlola tekanyo ea tšekamelo ea talus. Mefokolo: Pontšo e mpe ea lisele tse bonolo, haholo-holo li-ligamentous structures tse bohlokoa bakeng sa ho boloka botsitso ba manonyeletso.
MRI
Setšoantšo sa 1 Sebaka sa 20 ° sa oblique se bontšitse molemo ka ho fetisisa anterior talofibular ligament (ATFL); Fig.2 Azimuth line ea ATFL scan
Litšoantšo tsa MRI tsa likotsi tse fapaneng tsa pele tsa talofibular ligament li bontšitse hore: (A) anterior talofibular ligament thickening le edema; (B) talofibular ligament tabo e ka pele; (C) ho phatloha ha lesela le ka pele la talofibular; (D) Kotsi ea pele ea talofibular ligament ka ho robeha ha avulsion.
Setšoantšo sa 3 -15 ° boemo ba oblique bo bontšitse molemo ka ho fetisisa calcaneofibular ligament (CFI);
Setšoantšo sa 4. CFL e hlahloba azimuth
Ho taboha ho hoholo, ho felletseng ha calcaneofibular ligament
Setšoantšo sa 5: Pono ea Coronal e bontša molemo ka ho fetisisa posterior talofibular ligament (PTFL);
Fig.6 PTFL scan azimuth
Ho lla ha karolo e itseng ea lesapo la ka morao la talofibular
Kereiti ea tlhahlobo:
Sehlopha sa I: Ha ho tšenyo;
Sehlopha sa II: ho ferekana ha ligament, ts'ebetso e ntle ea sebopeho, ho teteana ha li-ligamente, hypoechogenicity, edema ea lisele tse potolohileng;
Sehlopha sa III: morphology ea ligament e sa phethahalang, ho senyeha ho fokolang kapa karolo e itseng ea ho tsoela pele ha sebopeho, ho teteana ha li-ligamente, le ho eketseha ha pontšo;
Sehlopha sa IV: tšitiso e feletseng ea ho tsoela pele ha ligament, e ka 'nang ea tsamaea le ho robeha ha li-avulsion, ho teteaneng ha li-ligamente, le ho eketseha ha pontšo ea sebakeng seo kapa e fapaneng.
Melemo: Qeto e phahameng bakeng sa lisele tse bonolo, ho shebella ka ho hlaka mefuta ea likotsi tsa ligament; E ka bontša tšenyo ea lefufuru, ho ferekana ha masapo, le boemo bo akaretsang ba kotsi e kopantsoeng.
Mefokolo: Ho ke ke ha khoneha ho fumana hantle hore na fractures le articular cartilage tšenyo e sitisoa; Ka lebaka la ho rarahana ha li-ankle ligament, katleho ea tlhahlobo ha e phahame; E bitsa chelete e ngata ebile e ja nako.
High-frequency ultrasound
Setšoantšo sa 1a: Leqeba la pele la talofibular ligament, ho taboha ha karolo; Setšoantšo sa 1b: The anterior talofibular ligament e tabohile ka ho feletseng, kutu e teteaneng, 'me ho bonahala ho phalla ho hoholo sebakeng se ka pele sa lateral.
Setšoantšo sa 2a: Kotsi ea li-calcaneofibular ligament, ho lla ha karolo e itseng; Setšoantšo sa 2b: Kotsi ea li-calcaneofibular ligament, ho phatloha ho feletseng
Setšoantšo sa 3a: Tloaelehileng anterior talofibular ligament: setšoantšo sa ultrasound se bontšang sebopeho sa hypoechoic sa kgutlotharo se sothehileng; Setšoantšo sa 3b: Mokhoa o tloaelehileng oa calcaneofibular ligament: Ka mokhoa o itekanetseng oa echogenic le o teteaneng oa filamentous setšoantšong sa ultrasound
Setšoantšo sa 4a: Ho lla ha karolo e itseng ea li-anterior talofibular ligament setšoantšong sa ultrasound; Setšoantšo sa 4b: Ho taboha ho feletseng ha calcaneofibular ligament setšoantšong sa ultrasound
Kereiti ea tlhahlobo:
contusion: litšoantšo tsa acoustic li bontša sebopeho se tsitsitseng, li-ligamente tse teteaneng le tse ruruhileng; Ho taboha ho sa lekanyetsoang: Ho na le ho ruruha ka har'a ligament, ho na le ho senyeha ho tsitsitseng ha likhoele tse ling, kapa likhoele li fokotsehile sebakeng sa heno. Litlhahlobo tse matla li bontšitse hore tsitsipano ea ligament e fokotsehile haholo, 'me ligament e fokotsehile' me ea eketseha 'me elasticity e fokotsehile tabeng ea valgus kapa varus.
Ho taboha ho feletseng: ligament e sitisoa ka ho feletseng le e phehellang ka karohano ea distal, dynamic scan e fana ka maikutlo a hore ha ho na tsitsipano ea ligament kapa ho taboha ho eketsehileng, 'me ka valgus kapa varus, ligament e fallela pheletsong e' ngoe, ntle le ho phutholoha leha e le efe le ka lenonyeletso le hlephileng.
Melemo: theko e tlase, e bonolo ho sebetsa, e sa hlaseleng; Sebopeho se poteletseng sa karolo e 'ngoe le e' ngoe ea lisele tse ka tlas'a letlalo li bonts'oa ka ho hlaka, e leng se loketseng ho shebella maqeba a mesifa ea mesifa. Tlhahlobo ea karolo e sa lumellaneng, ho ea ka lebanta la ligament ho latela ts'ebetso eohle ea ligament, sebaka sa kotsi ea ligament se hlakisoa, 'me tsitsipano ea ligament le liphetoho tsa morphological li hlokomeloa ka matla.
Mefokolo: tharollo e tlaase ea lisele tse bonolo ha e bapisoa le MRI; Itšetlehe ka ts'ebetso ea botekgeniki ea litsebi.
Tlhahlobo ea arthroscopy
Melemo: Sheba ka ho toba likarolo tsa lateral malleolus le hindfoot (tse kang lenonyeletso le tlaase la talar, anterior talofibular ligament, calcaneofibular ligament, joalo-joalo) ho hlahloba botšepehi ba li-ligamente le ho thusa ngaka e buoang ho tseba moralo oa ho buuoa.
Mefokolo: Ho hlasela, ho ka baka mathata a mang, a kang ho senyeha ha methapo, tšoaetso, joalo-joalo Ka kakaretso ho nkoa e le tekanyetso ea khauta ea ho hlahloba likotsi tsa ligament 'me hona joale e sebelisoa haholo ho phekola likotsi tsa ligament.
Nako ea poso: Sep-29-2024
