Likotsi tsa leqaqailana ke kotsi e tloaelehileng ea lipapali e hlahang ho hoo e ka bang 25% ea likotsi tsa mesifa le masapo, 'me likotsi tsa lateral collateral ligament (LCL) ke tsona tse atileng haholo. Haeba boemo bo bobe bo sa phekoloe ka nako, ho bonolo ho lebisa ho honyeleng khafetsa, 'me linyeoe tse tebileng haholoanyane li tla ama ts'ebetso ea leqaqailana. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho hlahloba le ho phekola likotsi tsa bakuli mohatong oa pele. Sengoloa sena se tla shebana le tsebo ea ho hlahloba likotsi tsa lateral collateral ligament tsa leqaqailana ho thusa lingaka ho ntlafatsa ho nepahala ha tlhahlobo.
I. Kaheho ea 'mele
Anterior talofibular ligament (ATFL): e bataletse, e kopantswe le capsule e ka thoko, e qala ka pele ho fibula mme e fella ka pele ho mmele wa talus.
Ligament ea calcaneofibular (CFL): e bōpehileng joaloka khoele, e simolohang moeling o ka pele oa malleolus ea mahlakoreng a distal 'me e fella ho calcaneus.
Posterior talofibular ligament (PTFL): E simoloha holim'a karolo e bohareng ea malleolus e ka morao 'me e fella ka morao ho talus e bohareng.
ATFL feela e ne e ikarabella bakeng sa hoo e ka bang 80% ea likotsi, ha ATFL hammoho le likotsi tsa CFL e ne e ikarabella bakeng sa hoo e ka bang 20%.
Setšoantšo sa morero le setšoantšo sa anatomiki sa ligament ea lateral collateral ea leqaqailana
II. Mokhoa oa kotsi
Likotsi tse phahamisitsoeng: ligament ea talofibular ea pele
kotsi ea varus ea ligament ea calcaneofibular: ligament ea calcaneofibular
III. Ho lekanya likotsi
Sehlopha sa I: ho taboha ha ligament, ho se tabohe ha ligament ho bonahalang, ho ruruha kapa ho ba bohloko ka seoelo, le ho se be le matšoao a ho lahleheloa ke mosebetsi;
Sehlopha sa II: ho phatloha ha karolo e itseng ea ligament, bohloko bo itekanetseng, ho ruruha le bonolo, le ho senyeha ho honyenyane ha ts'ebetso ea manonyeletso;
Sehlopha sa III: ligament e tabohile ka ho feletseng 'me e lahleheloa ke botšepehi ba eona, e tsamaea le ho ruruha ho hoholo, ho tsoa mali le bohloko, e tsamaeang le tahlehelo e kholo ea ts'ebetso le lipontšo tsa ho se tsitse ha manonyeletso.
IV. Tlhahlobo ea bongaka Teko ea ka pele ea lekareche
Mokuli o lutse lengole le kobehile 'me karolo e ka morao ea namane e leketlile, 'me mohlahlobi o tšoara tibia sebakeng sa eona ka letsoho le leng 'me o sutumelletsa leoto pele ka mor'a serethe ka le leng.
Ka tsela e 'ngoe, mokuli o lula a otlolohile kapa a lutse lengole le kobehile likhatong tse 60 ho isa ho tse 90, serethe se khomaretsoe fatše, 'me mohlahlobi a sebelisa khatello ea ka morao ho tibia e ka thoko.
Positive e bolela esale pele ho phatloha ha ligament ea anterior talofibular.
Teko ea khatello ea maikutlo ea ho fetola
Leqaqailana le haufi le ne le sa sisinyehe, mme kgatello ya varus e ile ya sebediswa leqaqailana le ka thoko ho lekola sekhutlo sa ho sekamela ha talus.
Ha ho bapisoa le lehlakore le ka lehlakoreng le leng, >5° e ntle ka mokhoa o belaetsang, 'me >10° e ntle; kapa lehlakore le le leng >15° e ntle.
Pontšo e ntle ea ho phatloha ha ligament ea calcaneofibular.
Liteko tsa litšoantšo
Li-X-ray tsa likotsi tse tloaelehileng tsa lipapali tsa leqaqailana
Li-X-ray ha li na thuso, empa MRI e bontša ho taboha ha li-ligament tsa talofibular tsa anterior le calcaneofibular.
Melemo: X-ray ke khetho ea pele bakeng sa tlhahlobo, e leng se theko e tlase le se bonolo; Bongata ba kotsi bo ahloloa ka ho ahlola tekanyo ea tšekamelo ea talus. Mathata: Ponahalo e fokolang ea lisele tse bonolo, haholo-holo ligamentous structures tse bohlokoa bakeng sa ho boloka botsitso ba manonyeletso.
MRI
Setšoantšo sa 1 Boemo ba oblique ba 20° bo bontšitse ligament ea talofibular e ntle ka ho fetisisa ea anterior (ATFL); Setšoantšo sa 2 Mola oa Azimuth oa scan ea ATFL
Litšoantšo tsa MRI tsa likotsi tse fapaneng tsa ligament ea talofibular ea pele li bontšitse hore: (A) ho teteana le ho ruruha ha ligament ea talofibular ea pele; (B) ho taboha ha ligament ea talofibular ea pele; (C) ho phatloha ha ligament ea talofibular ea pele; (D) Kotsi ea ligament ea talofibular ea pele e nang le ho robeha ha avulsion.
Setšoantšo sa 3 Boemo ba -15° bo oblique bo bontšitse ligament e ntle ka ho fetisisa ea calcaneofibular (CFI);
Setšoantšo sa 4. Azimuth ea ho hlahloba CFL
Ho taboha ho matla, ho feletseng ha ligament ea calcaneofibular
Setšoantšo sa 5: Pono ea coronal e bontša ligament e ntle ka ho fetisisa ea posterior talofibular (PTFL);
Setšoantšo sa 6: Azimuth ea scan ea PTFL
Ho taboha ho itseng ha ligament ea ka morao ea talofibular
Ho hlahloba boemo ba lefu lena:
Sehlopha sa I: Ha ho na tshenyo;
Sehlopha sa II: ho taboha ha ligament, ho tswela pele hantle ha sebopeho, ho teteana ha ligament, hypoechogenicity, ho ruruha ha dinama tse potileng;
Sehlopha sa III: sebopeho sa ligament se sa fellang, ho sesefala kapa ho sitisoa ha karolo e itseng ha sebopeho se tswela pele, ho teteana ha ligament, le ho eketseha ha lets'oao;
Sehlopha sa IV: tšitiso e felletseng ea ho tsoela pele ha ligament, e ka 'nang ea tsamaea le ho robeha ha ligament, ho teteana ha ligament, le ho eketseha ha lets'oao la lehae kapa la ho ata.
Melemo: E na le qeto e phahameng bakeng sa dinama tse bonolo, e na le tlhokomelo e hlakileng ya mefuta ya dikotsi tsa ligament; E ka bontsha tshenyo ya lefufuru, ho taboha ha masapo, le boemo ka kakaretso ba kotsi e kopaneng.
Mathata: Ha ho khonehe ho fumana ka nepo hore na ho robeha le tšenyo ea lefufuru la articular li sitisitsoe; Ka lebaka la ho rarahana ha ligament ea leqaqailana, katleho ea tlhahlobo ha e holimo; E bitsa chelete e ngata ebile e nka nako e ngata.
Ultrasound e phahameng haholo
Setšoantšo sa 1a: Kotsi ea ligament ea talofibular e ka pele, ho taboha ho itseng; Setšoantšo sa 1b: Ligament ea talofibular e ka pele e tabohile ka ho feletseng, kutu ea eona ea teteana, 'me phallo e kholo ea mali e bonoa sebakeng se ka pele se ka morao.
Setšoantšo sa 2a: Kotsi ea ligament ea calcaneofibular, ho taboha ho itseng; Setšoantšo sa 2b: Kotsi ea ligament ea calcaneofibular, ho phatloha ho feletseng
Setšoantšo sa 3a: Ligament ea talofibular e tloaelehileng ea pele: setšoantšo sa ultrasound se bonts'ang sebopeho se tšoanang sa hypoechoic se khutlotharo e kobehileng; Setšoantšo sa 3b: Ligament ea calcaneofibular e tloaelehileng: Sebopeho se itekanetseng sa echogenic le se teteaneng sa filament setšoantšong sa ultrasound
Setšoantšo sa 4a: Ho taboha ho se nang karolo ha ligament ea talofibular ea pele setšoantšong sa ultrasound; Setšoantšo sa 4b: Ho taboha ho feletseng ha ligament ea calcaneofibular setšoantšong sa ultrasound
Ho hlahloba boemo ba lefu lena:
ho taboha ha mesifa: litšoantšo tsa molumo li bontša sebopeho se sa senyehang, li-ligament tse teteaneng le tse ruruhileng; Ho taboha ho sa fellang: Ho na le ho ruruha ka har'a ligament, ho na le ho sitisoa ho sa khaotseng ha li-fiber tse ling, kapa li-fiber li fokolisitsoe sebakeng seo. Li-scan tse matla li bontšitse hore tsitsipano ea ligament e ne e fokola haholo, 'me ligament e ile ea fokotseha le ho eketseha 'me ho tenyetseha ha mesifa ho ile ha fokola tabeng ea valgus kapa varus.
Ho taboha ho feletseng: ligament e sitisoang ka botlalo le ka ho sa feleng e nang le karohano ea distal, dynamic scan e bontša hore ha ho na tsitsipano ea ligament kapa ho taboha ho eketsehileng, 'me ho valgus kapa varus, ligament e fallela pheletsong e' ngoe, ntle le ho tenyetseha le ka lenonyello le hlephileng.
Melemo: theko e tlase, ho bonolo ho e sebetsa, ha e hlasele; Sebopeho se poteletseng sa lera le leng le le leng la lisele tse ka tlas'a letlalo se bontšoa ka ho hlaka, e leng se thusang ho shebella liso tsa lisele tsa mesifa le mesifa. Tlhahlobo ea karolo e sa reroang, ho latela lebanta la ligament ho latela ts'ebetso eohle ea ligament, sebaka sa kotsi ea ligament sea hlakisoa, 'me tsitsipano ea ligament le liphetoho tsa sebopeho li bonoa ka matla.
Mathata: tharollo e tlase ea lisele tse bonolo ha e bapisoa le MRI; Itšetlehe ka ts'ebetso ea botekgeniki ea litsebi.
Tlhahlobo ea Arthroscopy
Melemo: Sheba ka ho toba meaho ea lateral malleolus le hindfoot (joalo ka lenonyello le tlaase la talar, anterior talofibular ligament, calcaneofibular ligament, jj.) ho lekola botšepehi ba ligaments le ho thusa ngaka e buoang ho fumana moralo oa opereishene.
Mathata: E hlasela, e ka baka mathata a mang, joalo ka tšenyo ea methapo, tšoaetso, jj. Ka kakaretso e nkoa e le tekanyetso ea khauta bakeng sa ho hlahloba likotsi tsa ligament 'me hajoale e sebelisoa haholo kalafong ea likotsi tsa ligament.
Nako ea poso: Loetse-29-2024
