Litaba - Thistication Interyation Intery of Phangal le Metacarpal Fractures e nang le scratheLullary e se nang kelello e se nang kelello

Ho pharalla ho feto-fetoha le maemo a mangata kapa ha ho na koluoa: Tabeng ea masapo a masapo (molala kapa daephys), reset ka lebaka la puo. Proximal Phanx e fetotsoe ka mokhoa o fetelletseng ho pepesa hlooho ea metacarpal. Ho entsoe ka mokhoa o tloaelehileng oa ho feto-fetoha le maemo le tendon ea ho fetile le exonsor e khutlisitsoeng ka nako e telele bohareng. Tlas'a fluoroscopic, re kentse Touri ea Tataiso ea Tataiso ea 1,0 MM haufi le sethala sa lehare. Ntlha ea tsela e tsamaeang ka tsela e ile ea phahama e le hore e qobe ho kenella pele ho eona le ho nolofalletsa ka seketsoana sa medullary. Kamora hore boemo ba litsebi bo ne bo ikemiselitse ho fofa, poleiti ea masapo e ne e itšetlehile ka ho sebelisa feela ho hoholo. Bolelele bo loketseng bacrew ba ile ba baloa litšoantšo tsa preeoperative. Ha re le makhethenyane a mangata, ntle le takahalo ea bohlano, re sebelisa sekoti sa mashome a mabeli a 3.0. Re sebelisa li-alef scords (litlolo tse nyane tsa masapo, morrisville Sena se khuts'oane ho feta bolelele ba masapo a masapo a metacarpal (hoo e ka bang 6.0 cm), empa nako e telele ho etsa likhoele ka sekoti. Boholo ba metamo ea bohlano ea metacarpal hangata e kholo, 'me mona re ne re sebelisa sekoti sa 4 mm ka bophara ba 50 mm. Qetellong ea mokhoa, re netefatsa hore khoele ea caudal e patoa ka botlalo ka tlase ho mohala oa lefuba. Ka lehlakoreng le leng, ho bohlokoa ho qoba ho kenya semelo sa prontros haholo, haholo-holo boemong ba melala ea molala.

Feiga ea 14 ho

Mokhoa oa ho buoa bakeng sa ho robeha ho fetohang ha phalx ea proximal ho ne ho tšoana (sa feiga. 15). Re ile ra etsa hore ho be le mokhoa o feteletseng oa 0.5 cm ha a le hloohong ea proximal ha a ntse a feto-fetoha le maemo a proximal ea proximal. Tloaelo e ile ea arohana 'me ea khutlisoa e le nako e telele ea ho pepesa hlooho ea proximal phalanx. Bakeng sa maqhubu a mangata a proximal phalx, re sebelisa sekoti sa 25 mm, empa bakeng sa li-Phaseletso tse kholo tseo re li sebelisang. Bolelele bo boholo ba li-chs tse 2,5 mm hajoale li sebelisoa ka 30 mm. Re hlokomelisa hore re se ke ra hlola lisekere. Kaha li-screw ke ho ipha ho iphahamisa le ho ipepa, li ka kenella botlaaseng ba Phalanx le ho hanyetsa ho fokolang. Mokhoa o tšoanang o ne o sebelisetsoa bohareng ba bohareng ba Phangalal

Taiga e 15 e sa amaheng ea Phalxematicaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticaticative Plalasex.Aa e ne e behiloe ka mokhoa o sa reng letho. Ka lebaka la sebopeho se itseng sa liphutheho, cossions ho ka fella ka bopaki ba mesebetsi ea metacarpal cortex. (Mamello e le 'ngoe joalo ka Setšoantšo sa 8)

Khokahano ea chelete e sebelisitsoeng: Ha e na thuso ea ho kenngoa ha cy e ka lebisa ho khutsufatsa ho khutsufatsa metatarl and Phalanges (feiga 16). Ka hona, ho sa natse hore tšebeliso ea li-Chi e laoloa ke linyehe tse joalo, re fumane tharollo maemong a mabeli a tloaelehileng ao re tobanang le ona.

Setšoantšo sa 16 AC haeba ho robeha ha se ts'ehetso ea molao, ho tla etsa hore ho be le mehlala e felletseng ea ho fokotsa linyeoe tse lekaneng (5 mm). Mohala o mofubelu o lumellana le mola oa matloana.

Bakeng sa maqeba a submacarpal, re sebelisa mokhoa o fetotsoeng mabapi le ho palama meralo ea ho senya (ho beha mokhoa o hlophisitsoeng ka ho hanela compression kapa ho e tšehetsa). Ka ho theha maq -khei a nang le sekoti a mabeli a nang le sekoti a mabeli, hlooho ea metaarpal ha e oele; Re ile ra reha lebitso la 1 le brace. Joalo ka mokhoa o fetileng, terata e telele ea terata ea 1,0 limilimithara e kentsoeng. Ha a ntse a boloka bolelele bo nepahetseng ba metacarpal, terata e 'ngoe ea tataiso e kenngoe, empa ka angle ho ea Talima ea Pele, ka hona e theha sebopeho sa merafo. Libipeli ka bobeli li ile tsa atolosoa ka ho sebelisa caltersters tse tataisoang ho holisa Medulla. Bakeng sa li-screws tse axial le oblique, hangata re sebelisa khanya ea bophara ba bolelele ba limithara tse 3.0 MM le 2,5 mm le ka ho latellana. Sekepe sa axal se kenngoa pele ho fihlela khoele ea caudal e boemong ba lefuba. 'Mohloekisi oa kantle a bolelele bo loketseng a kenngoa. Kaha ha ho na sebaka se lekaneng ka seketsoana se nang le likhoele tse peli, bolelele ba screws e lokela ho baloa ka hloko, mme screw e lekanang ka mokhoa o lekaneng ntle le sekoti. Sekoti sa pele se tsoetse pele ho fihlela se patoa ka botlalo. Sena se qoba ho khutsufatsa temotso ea metacarpal le ho putlama ha hlooho, e ka thibeloang ke likhoele tsahise. Re etsa litlhahlobo tsa khafetsa ho netefatsa hore ho oa ha ho etsahala le hore masapo a sekareleka

Setšoantšo sa 17 AC AC Y-BACKEY

Ha tlhahlobo ea tlhahlobo e amme Portex ea Porx Cort Re ile ra e bitsa Axal Axial hobane sekoti se sebetsa e le borashe ka har'a phalanx. Kamora ho hlakola proximal Phanx, Talima ea Axele e ile ea hlahisoa ka har'a canal e medullary joalo ka ha ho khoneha. Ma-chs a khuts'oanyane hanyane ho feta bolelele bohle ba phalx (2.5 kapa la 3 kapa la 3 kapa 3,0 mm) ebe e kenngoa poleiti ea eona e kholo ea phanx. Nakong ena, likhoele tsa sekoti li notletsoe ka seketsoana sa metsu, kahoo e sebetsa e le tšehetso ea kahare le ho senya motheo oa phanter. Litlhahlobo tse ngata tsa fluoroscopic li hlokahala ho thibela ho kenella (Setšoantšo sa 18). Ho latela mokhoa oa ho robeha, masapo a mang kapa a kopanyang lisebelisoa tsa ka hare tsa lisebelisoa tse ka hare li ka hlokahala (Setšoantšo sa 19).

Setšoantšo sa 19: Mekhoa e fapaneng ea ho kenella bakuli ba nang le likotsi tse mpe. Ho robeha haholo ka mokhoa o sa sebetseng oa monwana o nang le monoana oa monoana o bohareng (mochine o le mong oa mochine o moputsoa Pinky Finger.c flaps tse bonolo tsa liseles.c li-radiographs ka likhoeli tse 4. Lesapo la metaoana la monoana o mo folisa. Makala a mang a masapo a thehiloe kae kapa kae, ho bontša phetlo ea karolo ea karolo ea nakoana.d selemo se le seng ka mor'a kotsi e ne e tlositsoe; Le ha asymptomatic, sekoti se ile sa tlosoa ho takato ea monoana ka lebaka la ho kenella ka seriti sa ho belaelloa. Liphetho tse ntle (≥240 ° Tam) li ne li fumaneha monoana o mong le o mong oa ho qetela oa ho etela menoaneng ea ho qetela ea metacarpophalasalekong e sa bonahaleng ka likhoeli tse 18.