Liphoso tsa bakuli ba opereishene le setša li tebile ebile li ka thibeloa. Ho ea ka Komisi e Kopaneng ea Kamohelo ea Mekhatlo ea Tlhokomelo ea Bophelo, liphoso tse joalo li ka etsoa ho fihlela ho 41% ea liopereishene tsa masapo / tsa bana. Bakeng sa ho buuoa ka mokokotlo, phoso ea sebaka sa ho buoa e etsahala ha karolo ea vertebral kapa lateralization e fosahetse. Ntle le ho hlōleha ho sebetsana le matšoao a mokuli le lefu la ho kula, liphoso tsa likarolo li ka lebisa mathateng a macha a bongaka a kang ho potlakisa ho senyeha ha disc kapa ho se tsitse ha mokokotlo ka likarolo tse ling tsa asymptomatic kapa tse tloaelehileng.
Hape ho na le litaba tsa molao tse amanang le liphoso tsa likarolo tsa ho buuoa ka mokokotlo, 'me sechaba, mekhatlo ea' muso, lipetlele le mekhatlo ea lingaka tse buoang ha li mamelle liphoso tse joalo. Liopereishene tse ngata tsa mokokotlo, tse kang discectomy, fusion, decompression laminectomy, le kyphoplasty, li etsoa ka mokhoa o ka morao, 'me boemo bo nepahetseng ke ba bohlokoa. Ho sa tsotellehe theknoloji ea morao-rao ea litšoantšo, liphoso tsa likarolo li ntse li etsahala, ka sekhahla sa liketsahalo ho tloha ho 0.032% ho ea ho 15% e tlalehiloeng libukeng. Ha ho na qeto ea hore na ke mokhoa ofe oa sebaka o nepahetseng haholo.
Litsebi tse tsoang Lefapheng la Orthopedic Surgery Sekolong sa Bongaka sa Mount Sinai, USA, li ile tsa etsa phuputso ea lipotso tsa Inthanete tse bontšang hore lingaka tse ngata tsa mokokotlo li sebelisa mekhoa e seng mekae feela ea ho fumana libaka, le hore tlhaloso ea lisosa tse tloaelehileng tsa phoso e ka atleha ho fokotsa liphoso tsa likarolo tsa ho buoa, sehloohong se hatisitsoeng ka May 2014 ho Spine J. Thuto e ile ea etsoa ho sebelisoa lipotso tsa imeile. Boithuto bona bo entsoe ho sebelisoa sehokelo sa lengolo-tsoibila ho lethathamo la lipotso le rometsoeng ho litho tsa North American Spine Society (ho kenyeletsoa lingaka tsa masapo le li-neurosurgeons). Lenane la lipotso le rometsoe hang feela, joalo ka ha ho khothalelitsoe ke North American Spine Society. Kakaretso ea lingaka tsa 2338 li e fumane, 532 e ile ea bula sehokelo, 'me 173 (7.4% tekanyo ea karabo) e qetile lipotso. Liphesente tse mashome a supileng a metso e 'meli tsa ba qetileng e ne e le lingaka tsa masapo, 28% e ne e le li-neurosurgeons,' me 73% e ne e le lingaka tsa mokokotlo koetlisong.
Lethathamo la lipotso le ne le e-na le kakaretso ea lipotso tsa 8 (setšoantšo sa 1) se koahelang mekhoa e sebelisoang ka ho fetisisa ea libaka tsa libaka (libaka tse peli tsa anatomical le sebaka sa litšoantšo), liketsahalo tsa liphoso tsa likarolo tsa ho buuoa, le kamano pakeng tsa mekhoa ea libaka le liphoso tsa likarolo. Lenane la lipotso ha lea lekoa kapa la netefatsoa. Lethathamo la lipotso le lumella ho khetha likarabo tse ngata.
Setšoantšo sa 1 Lipotso tse robeli ho tsoa lethathamong la lipotso. Liphello li bontšitse hore intraoperative fluoroscopy e ne e le mokhoa o sebelisoang ka ho fetisisa oa ho etsa sebaka sa ho buuoa ka mor'a thoracic le lumbar spine (89% le 86%, ka ho latellana), e lateloa ke radiographs (54% le 58%, ka ho latellana). Lingaka tse 76 li ile tsa khetha ho sebelisa motsoako oa mekhoa e 'meli bakeng sa sebaka sa lehae. Mekhoa ea li-spinous le li-pedicles tse lumellanang e ne e le matšoao a anatomic a sebelisoang ka ho fetisisa bakeng sa ho buuoa ka mokokotlo oa thoracic le lumbar (67% le 59%), e lateloa ke mekhoa ea spinous (49% le 52%) (Fig. 2). 68% ea lingaka li ile tsa lumela hore li entse liphoso tsa libaka tsa libaka ka mokhoa oa tsona, tse ling tsa tsona li lokisoa ka mokhoa o sa sebetseng (setšoantšo sa 3).
Setšoantšo sa 2 Ho sebelisoa mekhoa ea ho etsa litšoantšo le ea anatomical.
Setšoantšo sa 3 Ngaka le tokiso ea intraoperative ea liphoso tsa karolo ea ho buoa.
Bakeng sa liphoso tsa sebaka sa heno, 56% ea lingaka tsena li ile tsa sebelisa radiographs pele ho ts'ebetso le 44% e sebelisitse intraoperative fluoroscopy. Mabaka a tloaelehileng bakeng sa liphoso tsa boemo ba pele ho ts'ebetso e ne e le ho hlōleha ho bona ntlha ea boitsebiso e tsejoang (mohlala, mokokotlo oa sacral o ne o sa kenyelletsoa ho MRI), mefuta e fapaneng ea anatomical (lumbar displaced vertebrae kapa likhopo tsa 13-root), le likarolo tse sa hlakang ka lebaka la 'mele oa mokuli. boemo (ponts'o e ntle ea X-ray). Lisosa tse tloaelehileng tsa liphoso tsa boemo ba intraoperative li kenyelletsa puisano e sa lekaneng le setsebi sa fluoroscopist, ho hloleha ho beha sebaka ka mor'a ho behoa (ho sisinyeha ha nale ea boemo ka mor'a fluoroscopy), le lintlha tse fosahetseng tsa litšupiso nakong ea boemo (lumbar 3/4 ho tloha likhopo ho ea tlaase) (Setšoantšo sa 4).
Setšoantšo sa 4 Mabaka a liphoso tsa sebaka sa preoperative le intraoperative.
Liphetho tse ka holimo li bontša hore le hoja ho na le mekhoa e mengata ea ho etsa libaka, lingaka tse ngata tse buoang li sebelisa tse seng kae feela tsa tsona. Le hoja liphoso tsa likarolo tsa ho buoa li sa tloaelehe, hantle-ntle ha li eo. Ha ho na mokhoa o tloaelehileng oa ho felisa liphoso tsena; leha ho le joalo, ho ipha nako ea ho etsa maemo le ho khetholla lisosa tse tloaelehileng tsa ho beha liphoso ho ka thusa ho fokotsa liketsahalo tsa liphoso tsa likarolo tsa ho buuoa mokokotlong oa thoracolumbar.
Nako ea poso: Jul-24-2024
