Lilemong tse mashome a seng makae tse fetileng, litsietsi tsa li-hutheral huctures tsa proximal (phfs) li eketsehile ka ho feta 28%, 'me sekhahla sa limela se eketsehile ka lilemo tse fetang 10% ho ba baholo. Ho hlakile hore ho fokotsehile ha masapo le palo e eketsehang ea liphororong ke lintho tse kotsing e kholo ho palo e kholo ea baahi ba bangata ba ntseng ba eketseha. Le ha litlhare tse fapaneng tsa popelo li fumaneha ho sebetsana le phf e sa tsitsang kapa e sa tsitsang, ha ho na tumellano le mokhoa o motle ka ho fetisisa oa batho ba tsofetseng bakeng sa batho ba tsofetseng. Nts'etsopele ea lipopate tsa angle ea angle li fane ka khetho ea kalafo bakeng sa kalafo ea kalafo ea pHFS, empa sekhahla se phahameng sa ho fihla ho 40% se lokela ho hlahlojoa. Ho tlalehoa ka mokhoa o tloaelehileng ho feta ha ho eketsoa ho oa ka scross dislowtement le avascular Necrosis (avn) hlooho ea sehlooho.
Phokotso ea Anatomical ea ho robeha, tsosoloso ea nako ea sehlooho, le tokiso e nepahetseng ea sekoti e ka fokotsa mathata. Ho hlophisoa khafetsa hangata ho ba thata ho fihlela boleng bo lekiloengneng ba masapo a tsoang ho humerus ea proximal bo bakoang ke lefu la lefu la masapo. Ho sebetsana le bothata bona, ho matlafatsa karohano ea masapo ka boleng bo botle ka ho sebelisa polymethylmethacrylat.
Thuto ea hona joale e etselitsoeng ho lekola le ho sekaseka liphetho tsa moea oa PHFS le molumo o mong oa screw lintlheng tse ling tsa screw ho feta lilemo tse 60.
Ⅰ.Thepa le mokhoa
Kakaretso ea bakuli ba 49 e ne e le haufi le ea ho tšoasoa le ho beleha ka samente le screment ea samente ka phf, le bakuli ba 24 ba ile ba kenyelletsoa thutong e thehiloeng ho kenyelletsong e thehiloeng ho kenyelletso.
Mehlao eohle ea 24 e ne e khethollotsoe ho sebelisa sistimi ea likheo tsa Ma-HGL e hlahisitsoeng ke Sukthankar le Herels u sebelisa scans ea CT. Lihoete tsa liketsahalo tse pōle hammoho le sebaka sa marang-rang se ile sa hlahlojoa libaka tse ling. Phokotso e lekaneng ea ho senyeha ha serobo ho ile ha nkoa e fumaneha ha lerumo la sehlooho la sehlooho la sehlooho le ile la fokotseha hape le bontšoa ka tlase ho 5 mm ea phallo kapa ho faela. Ho eketsoa ho ile ha hlalosoa e le tšekamelo ea hlooho ea Hutheral Into CUFTUM EA HuTHERLRALLE EA Hutheral Shaft of Humeral Slaft Of 135 °.
Ho kenella ha khoereho ea mantlha ho hlalositsoe e le khōko ea screw e kenella moeling oa Cortary cortex ea muadlary. Ho fanyeha ha maoto a motsotsoana ho ne ho hlalosoa e le ho fallisoa ha letsoalo le fetang 15 mm le / kapa ho fetoha ha sekhechana sa hlooho radiograph e tsamaeang.
Lintho tsohle tse buuoang li ne li etsoa ka mokhoa o moholo oa Deltopectoralis. Ho fokotsa phokotso ea bosholu le poleiti ho ne ho etsoa ka mokhoa o tsitsitseng. Mokhoa oa ho busetsa oa Screw-samente o sebelisitse 0.5 ml ea samente bakeng sa ho thekesela ho hama maikutlo.
Ho se ratehe ho ile ha etsoa ka letsoho ka letsohong la letsoho la letsoho la lehetla bakeng sa libeke tse 3. Ho sisinyeha ha mafolofolo le ho thusoa ka mafolofolo ka ho fetoloa ho bohloko ho ile ha qalisoa matsatsi a mabeli ho fihlela maemo a holimo ho fihlela metsamao e akaretsang ea (Rom).
Ⅱ.Liphello.
Liphetho: Bakuli ba mashome a mabeli a metso e mene ba ne ba kenyelletsoa, ba le lilemo li 77,5 tsa lilemo (mefuta e 62-96). Ho ne ho e-na le basali ba mashome a mabeli a metso e 'meli' me ba bane e ne e le ba bararo. Marapa a mahlano a 3, a akametseng a a 3 a 3 le a robehileng a anngoeng a supileng a ho sebelisa sepakapaka se makatsang le ho potlakisa ho hlonepha ba stililization. Ho ba matsala a mararo a metso e meraro e ne e le limela tsa hlooho tsa sehlooho. Phokotso ea anatomic e fumaneha ka bakuli ba 24 ho ba 24; Phokotso e felletseng ea Cortex ea Medical e ile ea fumaneha ka bakuli ba 24 (62,5%). Likhoeling tse tharo ka mor'a ho buuoa, bakuli ba 20 ba 21 ba (95.2%) ba fihletse ho phatloha bonngoe, ntle le bakuli ba thusang ho ithuta pele ho moo.
Mokuli e mong o ile a ntlafatsa phallo ea pele ea pele (kamore ea hlooho ea sehlooho ea sehlooho) Libeke tse 7 kamora ho buuoa. Ho ntlafatsoa ho ne ho etsoa ka moralo o sa reng letho le ka morao-rao likhoeli tse 3 ka mor'a ho buuoa. Ho kenella ka hare ho screwation ka lebaka la ho tsoa ka samente e nyane ea samente Screw ho kenella ho fumanoe ka poleiti ea mohala oa angle ho bakuli ba 2 le e 'ngoe ho e' ngoe (sa feiga. 3). 2 Ho bakuli bana ba 3 kamora nako e nchafalitsoeng ke necrosis (Avn). Bakuli ba ile ba ntlafatsa ho buuoa ka lebaka la nts'etsopele ea avn (litafole 1, 2).
Ⅲ.Puisano.
Boikokobetso bo atileng haholo ho Proximal Hutheral Fractures (PHFS), Ntle le nts'etsopele ea ho eketsoa ha hlooho ea sehlooho. Boithuto bona bo fumane hore ho hlahisoa ha sechaba sa "screw Selekane sa samente sa school se ile sa fella ka sekhahla sa ho tsoala sa bobeli sa 4,2% ntle le ho eketsa Re khothaletsa ka matla hore boiteko bo tla etsoa hore ba fihlelle phokotso ea anatomic e lekaneng, haholo-holo ea bongoaneng ba mamati a mabenyane a phetisetso e koahetsoeng ke plate Le haeba ho sebelisoa ha screwtion "tse ling tse ling ho sebelisoa, mekhoa e tsebahalang e lokela ho hlahlojoa.
Sekhahla sa ntlafatso ea 16,7% u sebelisa molumo oa screw lintlheng tsena tse ka tlase ho POFS ho tloha ho 13% ho isa ho 28%. Ha ho eme. Bopaki bo tlang, thuto e amanang le e sa laoleheng e entsoeng ke Hangg et al. ha ea ka ea bonts'a molemo oa ho potlaka ha salemente. Har'a bakuli ba 65 ba phethiloeng ka lilemo tse 1 ba qetang ho latela mangolo a 1, ho tloha ka tatellano ea mochini le ba 3 sehlopheng sa Aummenta. Avn o ile a hlokomeloa ho bakuli ba 2 (10.3%) le bakuli ba 2 (5.6%) sehlopheng se sa ntlafatsang. Ka kakaretso, ho ne ho se na liphapang tsa bohlokoa ha ho etsahala ha liketsahalo tse mpe le sephetho sa tlhaho pakeng tsa lihlopha tsena tse peli. Le hoja lithuto tsena li ile tsa tsepamisa maikutlo a tliniki le radio, ha baa ka ba hlahloba sephiri ka botlalo le thuto ena. Ka kakaretso, ho ile ha lemoha mathata a rarahaneng a ne a tšoana le ba thutong ena. Ha ho le e 'ngoe ea lithuto tse tlalehiloeng ka mokhoa o tlalehiloeng ka sefofane, ntle le thuto ea Hengg et al., Ea ileng a bona ketsahalo ena e sa feteng mokuli a le mong. Lithuto tsa joale, ho kenella ha Prew ho ile ha bonoa habeli ka mokhoa oa C le hang e, le sancete e latelang e sentse e se nang thuso ea li-clinical. Lintho tse fapa-fapaneng li ile tsa kenngoa ka har'a taolo ea fluorocpic pele ho sebelisoa ho sekoti ka seng. Leha ho le joalo, pono e fapaneng ea seea-seea-seea-seea-le-moea maemong a fapaneng a letsoho e lokela ho etsoa le ho hlahlojoa ka hloko ho hlahisa penetloano ea mantlha pele ho kopo ea mahala. Ntle le moo, ho thehoa ho thehella ha screws ka boemo ba c (screw digents Cementa Tim Augmentation ha e khothalletsoe ho bakuli ba nang le melapo e phahameng ka lebaka la bokhoni bo phahameng ba ho robeha (bona ba hlokometsoeng ho bakuli ba babeli).
VI. Sephetho.
Ka kalafo ea PHFS e nang le lipoleiti tse sa tsitsang tse sebelisang mohatisi oa PMma, Ntlafatso ea FSMA e ntlafatsa boleng ba masapo, e hlahisang bakuli ba tlase ba maemo a tlase ba osteoporotic. Ho bapisoa le lingoliloeng tse teng, ho na le liketsahalo tse ngata tsa Necrosis ea Avscular ea Avscular. Pele ho etsoa kopo, ho tlola samente e 'ngoe ea samente e lokela ho khethoa ka hloko ka ho bapisoa le tsamaiso ea media ea mahareng. Ka lebaka la kotsi e phahameng ea ho tsoaloa ea samente ea samente ea sanceicular ka likhechana tsa ntlo, ha re khothaletse mohanyetsi oa Screw ntlheng ena.
Nako ea poso: Aug-06-2024
