Styloid stenosis tenosynovitis ke ho ruruha ho sa senyeheng ha lisele ho bakoang ke bohloko le ho ruruha ha tendon tsa abductor pollicis longus le extensor pollicis brevis karolong e ka morao ea carpal sheath tsamaisong ea radial styloid. Matšoao a mpefala ka ho atolosoa ha monoana o motona le ho kheloha ha calimor. Lefu lena le ile la tlalehoa ka lekhetlo la pele ke ngaka ea opereishene ea Switzerland de Quervain ka 1895, kahoo radial styloid stenosis tenosynovitis e boetse e tsejoa e le lefu la de Quervain.
Lefu lena le atile haholo ho batho ba etsang mesebetsi e mengata ea letsoho le letsoho, 'me le boetse le tsejoa e le "letsoho la' mè" le "monoana oa papali". Ka nts'etsopele ea Inthanete, palo ea batho ba anngoeng ke lefu lena e ntse e eketseha 'me e ntse e le nyane. Joale u ka fumana le ho phekola lefu lena joang? Tse latelang li tla u fa kenyelletso e khutšoanyane ho tsoa likarolong tse tharo: sebopeho sa 'mele, tlhahlobo ea bongaka le mekhoa ea kalafo!
I. Anatomy
Ts'ebetso ea styloid ea radius e na le sulcus e moqotetsane, e sa tebang e koahetsoeng ke ligament ea dorsal carpal e etsang sheath ea fibrous ea masapo. Tendon ea abductor pollicis longus le tendon ea extensor pollicis brevis li feta ka har'a sheath ena 'me li mena ka sekhutlo 'me li fella botlaaseng ba lesapo la pele la metacarpal le botlaaseng ba phalanx e haufi ea monoana o motona, ka ho latellana (Setšoantšo sa 1). Ha tendon e thella, ho ba le matla a maholo a khohlano, haholo-holo ha ho kheloha ha setlolo sa letsoho kapa motsamao oa monoana o motona, sekhutlo sa ho mena sea eketseha, se eketsa khohlano pakeng tsa tendon le lebota la sheath. Kamora ho hlasimolla ho sa foleng ho pheta-phetoang nako e telele, synovium e hlahisa liphetoho tsa ho ruruha tse kang ho ruruha le hyperplasia, ho bakang ho teteana, ho khomarela kapa ho sesefala ha tendon le lebota la sheath, e leng se fellang ka lipontšo tsa kliniki tsa stenosis tenosynovitis.
Setšoantšo sa 1. Setšoantšo sa anatomical sa ts'ebetso ea setaele sa radius
II. Tlhahlobo ea bongaka
1. Nalane ea bongaka e atile haholo ho batho ba lilemong tse mahareng, ba etsang opereishene ka letsoho, 'me e atile haholo ho basali; Ho qala ho lieha, empa matšoao a ka hlaha ka tšohanyetso.
2.Matshwao: bohloko bo hlahang sebakeng se itseng tshebetsong ya styloid ya radius, e ka phatsimang letsohong le letsohong, bofokodi ba monwana o moholo, katoloso e fokolang ya monwana o moholo, ho mpefala ha matshwao ha katoloso ya monwana o moholo le ho kheloha ha serope sa letsoho; Di-nodule tse utlwahalang di ka utlwahala tshebetsong ya styloid ya radius, tse tshwanang le botumo ba masapo, ka bonolo bo bonahalang.
3.Teko ea Finkelstein (ke hore, teko ea ho kheloha ha ulnar ka letsoho) e ntle (joalokaha ho bontšitsoe ho Setšoantšo sa 2), monoana o motona o kobehile 'me o tšoaroa ka seatleng, letsoho la ulnar le khelohile, 'me bohloko bo bakoang ke ts'ebetso ea radius styloid boa mpefala.
4. Tlhahlobo e thusang: Tlhahlobo ea X-ray kapa ea ultrasound ea 'mala e ka etsoa haeba ho hlokahala ho netefatsa hore na ho na le ho se tloaelehe ha masapo kapa synovitis. Tataiso ea Kalafo ea Mafapha a Mangata ea Styloid Stenosis Tenosynovitis ea Radius Hlokomela hore litlhahlobo tse ling tsa 'mele lia hlokahala ho khetholla pakeng tsa osteoarthritis, mathata a lekala le ka holimo la mothapo oa radial, le forearm cruciate syndrome nakong ea tlhahlobo.
III. Kalafo
Kalafo e sa fetoheng Phekolo ea ho thibela ho sisinyeha sebakeng sa heno: Mothating oa pele, bakuli ba ka sebelisa setšehetso sa ho tiisa sa kantle ho thibela setho se amehileng ho fokotsa mesebetsi ea sebakeng seo le ho imolla khohlano ea tendon ka har'a sheath ea tendon ho fihlela sepheo sa kalafo. Leha ho le joalo, ho sitisa ho sisinyeha ho kanna ha se netefatse hore setho se amehileng se teng, 'me ho sitisa ho sisinyeha nako e telele ho ka fella ka ho satalla ha motsamao oa nako e telele. Le hoja mekhoa e meng ea phekolo e thusoang ke ho sitisa ho sisinyeha e sebelisoa ka boithatelo ts'ebetsong ea bongaka, katleho ea phekolo e ntse e phehisanoa khang.
Kalafo ea ho koala ha lesapo: Jwalo ka kalafo e khethiloeng ya ho boloka nako bakeng sa kalafo ya bongaka, kalafo ya ho koala ha lesapo e bolela ente ya kahare ho lesapo sebakeng sa bohloko ba lesapo ho fihlela morero wa ho thibela ho ruruha ha lesapo. Kalafo ya ho koala e ka kenya dithethefatsi sebakeng se bohloko, mokotlaneng wa sheath wa manonyeletso, kutung ya methapo le dikarolong tse ding, tse ka fokotsang ho ruruha le ho imolla bohloko le ho imolla ho tsikinyeha ka nako e kgutshwane, mme tsa bapala karolo e kgolo kalafong ya diso tsa lesapo. Kalafo ena e na le haholo-holo triamcinolone acetonide le lidocaine hydrochloride. Diente tsa sodium hyaluronate le tsona di ka sebediswa. Leha ho le jwalo, dihormone di ka ba le mathata a kang bohloko ba kamora ho entwa, mmala wa letlalo wa lesapo, ho fokola ha dinama tse ka tlasa letlalo, kotsi ya methapo ya radial e bontshang matshwao, le glucose e phahameng ya madi. Dithibelo tse ka sehloohong ke allergy ya dihormone, bakudi ba baimana le ba anyesang. Sodium hyaluronate e ka ba e bolokehileng mme e ka thibela ho kgomarela ha dinama tse potileng lesapo mme ya kgothaletsa phodiso ya tendon. Phello ya kliniki ya kalafo ya ho koala e totobetse, empa ho na le ditlaleho tsa kliniki tsa necrosis ya menoana e bakwang ke ente e sa lokelang ya lesapo (Setshwantsho sa 3).
Setšoantšo sa 3 Ho koaleha ho sa fellang ho lebisa ho necrosis ea menoana ea menoana ea ponts'o: A. Letlalo la letsoho le na le matheba, 'me B, C. Karolo e bohareng ea monoana oa ponts'o e hole haholo, 'me menoana ea ponts'o ke necrosis
Mehato ea ho ela hloko kalafo ea occlusive kalafong ea radius styloid stenosis tenosynovitis: 1) Sebaka se nepahetse, 'me syringe e tlameha ho huloa pele ho entoa moriana ho netefatsa hore nale ea ente ha e kene ka har'a mothapo oa mali; 2) Ho emisoa ho loketseng ha setho se amehileng ho qoba ho ikoetlisa pele ho nako; 3) Kamora ente ea ho koaloa ha lihormone, hangata ho ba le maemo a fapaneng a bohloko, ho ruruha, esita le ho mpefala ha bohloko, hangata ho nyamela ka matsatsi a 2 ~ 3, haeba bohloko ba menoana le pallor li hlaha, phekolo ea antispasmodic le anticoagulant e lokela ho fanoa kapele, 'me angiography e lokela ho etsoa ho etsa tlhahlobo e hlakileng haeba ho khoneha, 'me ho hlahlojoa ha methapo ea mali ho lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang haeba ho hlokahala, e le hore ho se ke ha liehisoa boemo boo; 4) Lithibelo tsa lihormone tse kang khatello e phahameng ea mali, lefu la tsoekere, lefu la pelo, jj., ha lia lokela ho phekoloa ka ho koaloa ha sebaka.
Shockwave: ke kalafo e bolokang, e sa hlaseleng e nang le monyetla oa ho hlahisa matla ka ntle ho 'mele le ho hlahisa liphetho libakeng tse shebiloeng ka hare ho 'mele ntle le ho senya lisele tse potolohileng. E na le phello ea ho khothaletsa metabolism, ho matlafatsa phallo ea mali le ea lymphatic, ho ntlafatsa phepo ea lisele, ho hula methapo e koetsoeng, le ho lokolla likhomaretso tsa lisele tse bonolo tsa manonyeletso. Leha ho le joalo, e qalile morao kalafong ea styloid stenosis tenosynovitis ea radius, 'me litlaleho tsa eona tsa lipatlisiso li fokola haholo, 'me lithuto tse kholo tse laoloang ka mokhoa o sa reroang li ntse li hlokahala ho fana ka bopaki bo bongata ba bongaka bo thehiloeng bopaking ho khothaletsa tšebeliso ea eona kalafong ea styloid stenosis tenosynovitis lefu la radius.
Kalafo ea acupuncture: kalafo e nyane ea acupuncture ke mokhoa o koetsoeng oa ho lokolla pakeng tsa kalafo ea opereishene le kalafo e seng ea opereishene, ka ho hula le ho petsola liso tsa lehae, likhomaretso lia lokolloa, 'me ho koaleha ha seqha sa methapo ea mali ho imolloa ka katleho, 'me phallo ea mali ea lisele tse potolohileng e ntlafala ka ho hlasimolla ho se nang kotsi ha acupuncture, ho fokotsa ho ruruha, le ho fihlela sepheo sa ho thibela ho ruruha le ho kokobetsa bohloko.
Bongaka ba Setso ba Sechaena: Radial styloid stenosis tenosynovitis ke ea sehlopha sa "ho holofala ha masapo" meriana ea naha ea habo, 'me lefu lena le ipapisitse le khaello le maemo. Ka lebaka la ts'ebetso ea nako e telele ea lenonyello la letsoho, khatello e feteletseng, e fellang ka qi ea lehae le khaello ea mali, sena se bitsoa khaello ea pele; Ka lebaka la qi ea lehae le khaello ea mali, mesifa le methapo ea mali lia lahleha lijong le ho thella, 'me ka lebaka la maikutlo a moea, serame le mongobo, e leng se mpefatsang ho thibana ha qi le ts'ebetso ea mali, ho bonoa hore ho ruruha le bohloko ba lehae le ts'ebetso lia thibeloa, 'me ho bokellana ha qi le mali ho tebile haholo 'me ho thibana ha lehae ho tebile haholo, kahoo ho fumanoe hore bohloko ba lenonyello la letsoho le tsamaeang le lenonyello la pele la metacarpophalangeal boa mpefala kliniking, e leng maemo. Ho fumanoe hore kalafo ea moxibustion, phekolo ea ho silila, kalafo ea kantle ea meriana ea setso ea Sechaena le kalafo ea acupuncture li na le litlamorao tse itseng tsa kliniki.
Kalafo ea opereishene: Ho sehoa ha ligament ea carpal ea mokokotlo oa radius le ho tlosoa ho fokolang ke e 'ngoe ea mekhoa ea phekolo ea stenosis tenosynovitis ts'ebetsong ea styloid ea radius. E loketse bakuli ba nang le tenosynovitis e pheta-phetoang ea radius styloid stenosis, e sa sebetseng hantle ka mor'a ho koalloa hangata le mekhoa e meng ea phekolo e bolokang, 'me matšoao a matla. Haholo-holo ho bakuli ba nang le stenotic advanced tenosynovitis, e imolla bohloko bo matla le bo sa tsitsang.
Ho buoa ka ho toba: Mokhoa o tloaelehileng oa ho buoa ke ho etsa sekotlo se tobileng sebakeng se bonolo, ho pepesa septum ea pele ea mesifa ea mokokotlo, ho seha sheath e teteaneng ea tendon, le ho lokolla sheath ea tendon e le hore tendon e ka thella ka bolokolohi ka har'a sheath ea tendon. Ho buoa ka ho toba hoa finyelloa kapele, empa ho na le letoto la likotsi tsa opereishene tse kang tšoaetso, 'me ka lebaka la ho tlosoa ka ho toba ha lebanta la tšehetso ea mokokotlo nakong ea opereishene, ho ka etsahala hore tendon e senyehe le ho senyeha ha methapo ea kutlo le mothapo oa mali.
Septolysis ea pele: Mokhoa ona oa ho buuoa ha o sehe sheath ea tendon e teteaneng, empa o tlosa cyst ea ganglion e fumanoang ho septum ea pele ea extensor kapa o seha septum pakeng tsa abductor pollicis longus le extensor pollicis brevis ho lokolla septum ea pele ea dorsal extensor. Mokhoa ona o tšoana le opereishene e bulehileng ka kotloloho, ka phapang e kholo e le hore kamora ho khaola lebanta la tšehetso la extensor, sheath ea tendon ea lokolloa 'me sheath ea tendon e tlosoa ho e-na le ho seha sheath ea tendon e teteaneng. Le hoja subluxation ea tendon e ka ba teng mokhoeng ona, e sireletsa septum ea pele ea dorsal extensor 'me e na le katleho e phahameng ea nako e telele bakeng sa botsitso ba tendon ho feta ho seha sheath ea tendon ka kotloloho. Bothata ba mokhoa ona bo bakoa haholo ke taba ea hore sheath ea tendon e teteaneng ha e tlosoe, 'me sheath ea tendon e teteaneng e ka 'na ea e-ba ho ruruha, ho ruruha, le khohlano le tendon e tla lebisa ho boeleng ha lefu lena.
Ho eketsa methapo ea masapo e osteofibrous ka arthroscopic: kalafo ea arthroscopic e na le melemo ea ho ba le likotsi tse fokolang, potoloho e khutšoanyane ea kalafo, polokeho e phahameng, mathata a fokolang le ho hlaphoheloa kapele, 'me molemo o moholo ke hore lebanta la tšehetso la extensor ha lea sehoa, 'me ho ke ke ha e-ba le ho phatloha ha mesifa. Leha ho le joalo, ho ntse ho e-na le khang, 'me litsebi tse ling li lumela hore opereishene ea arthroscopic e bitsa chelete e ngata ebile e nka nako e telele, 'me melemo ea eona ho feta opereishene e bulehileng ka kotloloho ha e bonahale ka ho lekaneng. Ka hona, kalafo ea arthroscopic hangata ha e khethoe ke lingaka le bakuli ba bangata.
Nako ea poso: Mphalane-29-2024
