Ho robeha ha lehare la tibial hammoho le ho robeha ha lehare la tibial ho atisa ho bonoa likotsing tse nang le matla a mangata, 'me 54% e le ho robeha ho bulehileng. Lithuto tse fetileng li fumane hore 8.4% ea ho robeha ha lehare la tibial ho amahanngoa le ho robeha ha lehare la tibial hammoho, ha 3.2% ea bakuli ba robehileng lehare la tibial ba na le ho robeha ha lehare la tibial hammoho. Ho totobetse hore motsoako oa ho robeha ha lehare la tibial le la shaft ha se ntho e sa tloaelehang.
Ka lebaka la tlhaho e matla ea likotsi tse joalo, hangata ho na le tšenyo e mpe ea lisele tse bonolo. Ka khopolo-taba, sistimi ea poleiti le sekurufu e na le melemo ea ho tiisa ka hare bakeng sa ho robeha ha seretse, empa hore na lisele tse bonolo tsa lehae li ka mamella ho tiisa ka hare ka sistimi ea poleiti le sekurufu le hona ke taba ea bongaka. Ka hona, hajoale ho na le likhetho tse peli tse sebelisoang haholo bakeng sa ho tiisa ka hare ho robeha ha seretse sa tibial hammoho le ho robeha ha mokoti oa tibial:
1. Mokhoa oa MIPPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) o nang le poleiti e telele;
2. Sekurufu sa manala a ka hare ho medullary le plateau.
Dikgetho tsena ka bobedi di tlalehilwe dingolweng, empa hajwale ha ho na tumellano mabapi le hore na ke efe e phahameng kapa e tlase mabapi le sekgahla sa phodiso ya ho robeha ha masapo, nako ya phodiso ya ho robeha ha masapo, ho otlolla maoto le matsoho a ka tlase, le mathata. Ho sebetsana le sena, ditsebi tse tswang sepetlele sa univesithi ya Korea di entse phuputso e bapisitsweng.
Phuputso ena e ne e kenyeletsa bakuli ba 48 ba nang le maqeba a tibial plateau hammoho le maqeba a tibial shaft. Har'a bona, linyeoe tse 35 li ile tsa phekoloa ka mokhoa oa MIPPO, ka ho kenngoa poleiti ea tšepe ka lehlakoreng bakeng sa ho tiisa, 'me linyeoe tse 13 li ile tsa phekoloa ka li-screw tsa plateau hammoho le mokhoa oa infrapatellar bakeng sa ho tiisa manala ka hare ho medullary.
▲ Nyeoe ea 1: Ho tiea ha poleiti ea tšepe ea MIPPO ka hare. Monna ea lilemo li 42, ea amehileng kotsing ea koloi, o ile a hlaheloa ke ho robeha ha mokoti oa tibial o bulehileng (mofuta oa Gustilo II) le ho robeha ha mokoti oa tibial plateau o kopaneng (mofuta oa Schatzker IV).
▲ Nyeoe ea 2: Sekurufu sa Tibial plateau + ho tiisa manala ka hare ho suprapatellar. Monna ea lilemo li 31, ea amehileng kotsing ea koloi, o ile a hlaheloa ke ho robeha ha mokoti oa tibial o bulehileng (mofuta oa Gustilo IIIa) le ho robeha ha mokoti oa tibial plateau o kopaneng (mofuta oa Schatzker I). Kamora ho tlosoa ha leqeba le kalafo ea maqeba a khatello e mpe (VSD), leqeba le ile la kenngoa letlalong. Likurufu tse peli tsa 6.5mm li sebelisitsoe bakeng sa ho fokotsa le ho tiisa mokoti oa tibial, tse lateloang ke ho tiisa manala ka hare ho mokoti oa tibial ka mokhoa oa suprapatellar.
Liphetho li bontša hore ha ho na phapang e kholo ea lipalo-palo lipakeng tsa mekhoa e 'meli ea opereishene mabapi le nako ea pholiso ea ho robeha ha lesapo, sekhahla sa pholiso ea ho robeha ha lesapo, ho otlolla maoto a ka tlase le mathata.
Ho tšoana le motsoako oa ho robeha ha mokoti oa tibial ka ho robeha ha manonyeletso a leqaqailana kapa ho robeha ha mokoti oa femoral ka ho robeha ha molala oa femoral, ho robeha ha mokoti oa tibial o bakoang ke matla a mangata ho ka boela ha lebisa likotsing lenonyellong le haufi la lengole. Tloaelong ea bongaka, ho thibela tlhahlobo e fosahetseng ke taba ea bohlokoa ea tlhahlobo le kalafo. Ho feta moo, khethong ea mekhoa ea ho lokisa, leha lipatlisiso tsa hajoale li bontša hore ha ho na liphapang tse kholo, ho ntse ho e-na le lintlha tse 'maloa tse lokelang ho nahanoa:
1. Maemong a ho robeha ha leralla la tibial moo ho thata ho lokisa dikurufu habonolo, ho ka etswa pele ho sebediswa poleiti e telele e nang le ho lokisa MIPPO ho tsitsisa leralla la tibial ka ho lekaneng, ho tsosolosa ho lekana ha bokahodimo ba manonyeletso le ho otlolla maoto ka tlase.
2. Maemong a ho robeha ha leralla la tibial ka tsela e bonolo, tlasa ho sehoa ho sa hlaseleheng haholo, phokotso e sebetsang le ho lokisa dikurufu ho ka fihlellwa. Maemong a jwalo, pele ho ka etswa ho lokisa dikurufu ho latelwang ke ho lokisa dinala tsa intramedullary tsa shaft ya tibial ka tsela e ikgethang.
Nako ea poso: Hlakubele-09-2024
