Diparamithara tse sebediswang haholo tsa ho nka ditshwantsho bakeng sa ho lekola ho robeha ha radius ya distal hangata di kenyeletsa angle ya ho tilt ya volar (VTA), phapang ya ulnar, le bophahamo ba radial. Ha kutlwisiso ya rona ya sebopeho sa radius ya distal e ntse e teba, diparamithara tse ding tsa ho nka ditshwantsho tse kang sebaka sa anteroposterior (APD), angle ya teardrop (TDA), le sebaka sa capitate-to-axis-of-radius (CARD) di se di sisintswe mme tsa sebediswa tshebetsong ya bongaka.
Litekanyetso tse sebelisoang hangata tsa ho nka litšoantšo bakeng sa ho lekola ho robeha ha radius ea distal li kenyelletsa: a：VTA；b：APD；c：TDA；d：CARD。
Bongata ba diparamente tsa ditshwantsho di loketse ho robeha ha radius ya distal e ka thoko ho articular, jwalo ka bolelele ba radial le phapang ya ulnar. Leha ho le jwalo, bakeng sa ho robeha ho hong ha intra-articular, jwalo ka ho robeha ha Barton, diparamente tsa ditshwantsho tsa setso di ka nna tsa haella bokgoning ba tsona ba ho fumana ka nepo matshwao a opereishene le ho fana ka tataiso. Ka kakaretso ho dumelwa hore matshwao a opereishene bakeng sa ho robeha ho hong ha intra-articular a amana haufiufi le ho theoha ha bokahodimo ba manonyeletso. E le ho lekola tekanyo ya ho falla ha ho robeha ha intra-articular, ditsebi tsa dinaha tse ding di sisintse paramente e ntjha ya tekanyo: TAD (Tilt After Displacement), mme e ile ya tlalehwa ka lekgetlo la pele bakeng sa tlhahlobo ya ho robeha ha posterior malleolus ho tsamaellanang le ho falla ha tibial e ka thoko.
Qetellong e ka thoko ea tibia, maemong a ho robeha ha malleolus ea ka morao le ho falla ha talus ka morao, bokaholimo ba manonyeletso bo etsa li-arcs tse tharo: Arc 1 ke bokaholimo ba manonyeletso a ka pele ba tibia e ka thoko, Arc 2 ke bokaholimo ba manonyeletso a karoloana ea malleolus ea ka morao, 'me Arc 3 ke karolo e ka holimo ea talus. Ha ho na le karoloana ea ho robeha ha malleolus ea ka morao e tsamaeang le ho falla ha talus ka morao, setsi sa selikalikoe se entsoeng ke Arc 1 holim'a bokaholimo ba manonyeletso a ka pele se bontšoa e le ntlha ea T, 'me bohareng ba selikalikoe se entsoeng ke Arc 3 holimo ho talus se bontšoa e le ntlha ea A. Sebaka se pakeng tsa litsi tsena tse peli ke TAD (Tilt After Displacement), 'me ha ho falla ho le hoholo, boleng ba TAD bo ba boholoanyane.
Sepheo sa opereishene ke ho fihlella boleng ba ATD (Tilt After Displacement) ba 0, e leng se bontšang phokotso ea sebopeho sa bokaholimo ba manonyeletso.
Ka ho tšoanang, tabeng ea ho robeha ha volar Barton:
Likaroloana tsa bokaholimo ba articular tse sa kang tsa fetoloa ka botlalo li etsa Arc 1.
Karolo ea khoeli e sebetsa e le Arc 2.
Karolo e ka morao ea radius (lesapo le tloaelehileng le se nang le ho robeha) e emela Arc 3.
E 'ngoe le e 'ngoe ea li-arcs tsena tse tharo e ka nkoa e le li-circle. Kaha karolo ea lunate le karolo ea lesapo la volar li falla hammoho, Circle 1 (e mosehla) e arolelana setsi sa eona le Circle 2 (e tšoeu). ACD e emela sebaka ho tloha setsing sena se arolelanoang ho ea bohareng ba Circle 3. Sepheo sa opereishene ke ho khutlisetsa ACD ho 0, e leng se bontšang phokotso ea anatomiki.
Mokhoeng oa pele oa bongaka, ho 'nile ha amoheloa ka bophara hore mohato oa bokaholimo ba manonyeletso oa <2mm ke tekanyetso ea phokotso. Leha ho le joalo, thutong ena, tlhahlobo ea curve ea Receiver Operating Characteristic (ROC) ea liparamente tse fapaneng tsa litšoantšo e bontšitse hore ACD e na le sebaka se phahameng ka ho fetisisa tlas'a curve (AUC). Ha e sebelisa boleng ba cutoff ba 1.02mm bakeng sa ACD, e bontšitse kutloisiso ea 100% le ho hlaka ha 80.95%. Sena se bontša hore ts'ebetsong ea phokotso ea ho robeha, ho fokotsa ACD ho ea ka hare ho 1.02mm e ka ba tekanyetso e utloahalang haholoanyane.
ho feta tekanyetso ea setso ea ho theoha ha bokaholimo ba manonyeletso ka tlase ho 2mm.
Ho bonahala ACD e na le bohlokoa ba bohlokoa ba ho hlahloba tekanyo ea ho falla ha maqeba a ka hare ho articular a kenyeletsang manonyeletso a concentric. Ntle le ts'ebeliso ea eona ho hlahlobeng maqeba a tibial plafond le maqeba a distal radius joalo ka ha ho boletsoe pejana, ACD e ka boela ea sebelisoa ho hlahloba maqeba a setsoe. Sena se fa litsebi tsa bongaka sesebelisoa se molemo sa ho khetha mekhoa ea kalafo le ho hlahloba liphello tsa phokotso ea maqeba.
Nako ea poso: Loetse-18-2023
