Mekhahlelo ea litšoantšo e sebelisoang haholo bakeng sa ho lekola fractures ea distal radius hangata e kenyelletsa volar tilt angle (VTA), phapang ea ulnar, le bophahamo ba radial.Ha kutloisiso ea rona ea anatomy ea radius ea distal e ntse e teba, ho khothalelitsoe le ho sebelisoa li-parameter tse ling tsa ho nahana tse kang anteroposterior distance (APD), teardrop angle (TDA), le capitate-to-axis-of-radius distance (CARD). tloaelo ea bongaka.
Mekhahlelo ea litšoantšo e sebelisoang hangata bakeng sa ho lekola fractures ea distal radius e kenyelletsa: a: VTA;b:APD;c:TDA;d:CARD.
Mekhabiso e mengata ea litšoantšo e loketse bakeng sa fractures ea radial distal e eketsehileng, joalo ka bophahamo ba radial le phapang ea ulnar.Leha ho le joalo, bakeng sa fractures tse ling tsa intra-articular, joalo ka fractures ea Barton, mekhoa ea litšoantšo ea setso e ka 'na ea haelloa ke bokhoni ba bona ba ho tseba ka nepo matšoao a ho buuoa le ho fana ka tataiso.Ka kakaretso ho lumeloa hore pontšo ea ho buuoa bakeng sa fractures e meng ea intra-articular e amana haufi-ufi le ho tloha ha lenonyeletso.E le ho hlahloba tekanyo ea ho falla ha fractures ea intra-articular, litsebi tsa linaheng tse ling li hlahisitse parameter e ncha ea tekanyo: TAD (Tilt After Displacement), 'me e ile ea tlalehoa ka lekhetlo la pele bakeng sa tlhahlobo ea ho robeha ha posterior malleolus e tsamaeang le distal tibial displacement.
Qetellong ea ho qetela ea tibia, maemong a ho robeha ha malleolus ka morao ka ho senyeha ha talus ka morao, sebaka se kopanetsoeng se etsa li-arcs tse tharo: Arc 1 ke karolo e ka pele ea motsoako oa distal tibia, Arc 2 ke sebaka se kopantsoeng sa posterior malleolus. fragment, 'me Arc 3 ke eona e ka holimo ho talus.Ha ho e-na le sekhechana sa ho robeha ha malleolus ka morao se tsamaeang le ho senyeha ha talus ka morao, setsi sa selikalikoe se entsoeng ke Arc 1 karolong e ka pele ea lenonyeletso se hlalosoa e le ntlha ea T, 'me setsi sa selikalikoe se entsoeng ke Arc 3 ka holim'a talus e hlalosoa e le ntlha A. Sebaka se pakeng tsa litsi tsena tse peli ke TAD (Tilt After Displacement), 'me ha phallo e kholoanyane, boleng ba TAD bo boholo.
Sepheo sa ho buuoa ke ho finyella boleng ba ATD (Tilt After Displacement) ea 0, e bontšang ho fokotseha ha sebopeho sa bokaholimo.
Ka mokhoa o ts'oanang, tabeng ea ho robeha ha volar Barton:
Likaroloana tse senyehileng tsa articular li theha Arc 1.
Karolo ea khoeli e sebetsa joalo ka Arc 2.
Karolo ea mokokotlo ea radius (lesapo le tloaelehileng ntle le ho robeha) e emela Arc 3.
E 'ngoe le e' ngoe ea li-arcs tsena tse tharo e ka nkoa e le selikalikoe.Kaha karolo ea khoeli le karolo ea lesapo la volar li tlosoa hammoho, Circle 1 (ka mosehla) e arolelana setsi sa eona le Circle 2 (e tšoeu).ACD e emela sebaka ho tloha setsing sena se arolelanoang ho ea bohareng ba Circle 3. Sepheo sa ho buuoa ke ho tsosolosa ACD ho 0, e bontšang ho fokotseha ha anatomical.
Litloaelong tse fetileng tsa kliniki, ho 'nile ha amoheloa ka ho pharaletseng hore mohato o kopanetsoeng oa holim'a <2mm ke mokhoa oa ho fokotsa.Leha ho le joalo, thutong ena, tlhahlobo ea curve ea Receiver Operating Characteristic (ROC) ea li-parameter tse fapaneng tsa litšoantšo e bontšitse hore ACD e na le sebaka se phahameng ka ho fetisisa tlas'a lekhalo (AUC).E sebelisa boleng ba cutoff ea 1.02mm bakeng sa ACD, e bonts'itse 100% sensitivity le 80.95% e ikhethang.Sena se fana ka maikutlo a hore ts'ebetsong ea ho fokotsa ho robeha, ho fokotsa ACD ho ea ho 1.02mm e ka 'na ea e-ba mokhoa o utloahalang haholoanyane.
ho feta maemo a tloaelehileng a <2mm joint surface step-off.
ACD e bonahala e na le moelelo oa bohlokoa oa litšupiso bakeng sa ho lekola boemo ba phalliso ho maqheka a intra-articular a kenyelletsang manonyeletso a concentric.Ntle le ts'ebeliso ea eona ea ho hlahloba fractures ea tibial plafond le distal radius fractures joalokaha ho boletsoe pejana, ACD e ka boela ea sebelisoa bakeng sa ho hlahloba ho robeha ha setsoe.Sena se fa lingaka sesebelisoa sa bohlokoa sa ho khetha mekhoa ea kalafo le ho lekola liphetho tsa phokotso ea fracture.
Nako ea poso: Sep-18-2023
