Ho robeha ha karolo e ka hare ho trochanteric ea femur ho etsa 50% ea ho robeha ha letheka 'me ke mofuta o tloaelehileng haholo oa ho robeha ha letheka ho bakuli ba hōlileng. Ho tiisa manala ka har'a intramedullary ke tekanyetso ea khauta bakeng sa kalafo ea opereishene ea ho robeha ha trochanteric. Ho na le tumellano har'a lingaka tsa masapo ho qoba "phello ea bokhutšoanyane" ka ho sebelisa manala a malelele kapa a makhutšoane, empa hajoale ha ho na tumellano mabapi le khetho pakeng tsa manala a malelele le a makhutšoane.
Ka khopolo-taba, manala a makgutshwane a ka kgutsufatsa nako ya opereishene, a fokotsa tahlehelo ya madi, mme a qoba ho kgutla, ha manala a malelele a fana ka botsitso bo betere. Nakong ya tshebetso ya ho kenya manala, mokgwa o tlwaelehileng wa ho lekanya bolelele ba manala a malelele ke ho lekanya botebo ba phini e tataiswang e kentsweng. Leha ho le jwalo, mokgwa ona hangata ha o nepahale haholo, mme haeba ho na le ho kheloha ha bolelele, ho nkela nala ya intramedullary sebaka ho ka lebisa tahlehelong e kgolo ya madi, ho eketsa kotsi ya opereishene, le ho lelefatsa nako ya opereishene. Ka hona, haeba bolelele bo hlokahalang ba nala ya intramedullary bo ka lekolwa pele ho opereishene, sepheo sa ho kenya nala se ka fihlellwa ka boiteko bo le bong, ho qoba dikotsi tsa nakong ya opereishene.
Ho sebetsana le phephetso ena ea bongaka, litsebi tsa linaha tse ling li sebelisitse lebokose la ho paka manala ka hare ho medullary (Lebokose) ho hlahloba bolelele ba lenala ka hare ho medullary pele ho opereishene tlas'a fluoroscopy, e bitsoang "Mokhoa oa Lebokose". Phello ea ts'ebeliso ea bongaka e ntle, joalo ka ha e arolelanoa ka tlase:
Taba ea pele, beha mokuli betheng ea ho hula 'me u etse mokhoa oa ho fokotsa ho koaloa ha u ntse u hula. Kamora ho fumana phokotso e khotsofatsang, nka lenala le sa buloang ka hare ho medullary (ho kenyeletsoa le lebokose la ho paka) 'me u behe lebokose la ho paka ka holim'a femur ea leoto le amehileng:
Ka thuso ea mochini oa C-arm fluoroscopy, referense ea boemo ba proximal ke ho hokahanya pheletso e haufi ea lenala la intramedullary le cortex e kaholimo ho molala oa femoral le ho e beha ponong ea ntlha ea ho kena ea lenala la intramedullary.
Hang ha boemo ba haufi bo kgotsofatsa, boloka boemo ba haufi, ebe o sutumelletsa letsoho la C ho ya pheletsong e ka thoko mme o etse fluoroscopy ho fumana pono ya nnete ya lehlakore la lengole. Tshupiso ya boemo ba ho thoko ke notch ya intercondylar ya femur. Nkela nail ya intramedullary sebaka ka bolelele bo fapaneng, o ikemiseditse ho fihlella sebaka se pakeng tsa pheletso e ka thoko ya nail ya intramedullary ya femoral le notch ya intercondylar ya femur ka hara bophara ba 1-3 ba nail ya intramedullary. Sena se bontsha bolelele bo loketseng ba nail ya intramedullary.
Ho phaella moo, bangoli ba hlalositse litšobotsi tse peli tsa ho nka litšoantšo tse ka bontšang hore lenala la ka hare ho medullary le lelelele haholo:
1. Qetello e ka thoko ea lenala la intramedullary e kenngoa karolong e hole ea 1/3 ea bokaholimo ba manonyeletso a patellofemoral (ka hare ho mola o mosoeu setšoantšong se ka tlase).
2. Qetello e ka thoko ea lenala la ka hare ho medullary e kenngoa ka har'a khutlotharo e entsoeng ke mola oa Blumensaat.
Bangoli ba sebelisitse mokhoa ona ho lekanya bolelele ba manala a intramedullary ho bakuli ba 21 mme ba fumane sekhahla sa ho nepahala sa 95.2%. Leha ho le jwalo, ho ka ba le bothata bo ka bang teng ka mokhoa ona: ha lenala la intramedullary le kenngwa ka hara dinama tse bonolo, ho ka ba le phello ya kgolo nakong ya fluoroscopy. Sena se bolela hore bolelele ba sebele ba lenala la intramedullary bo sebediswang bo ka hloka ho ba bokgutshwanyane hanyane ho feta tekanyo ya pele ho opereishene. Bangoli ba bone ketsahalo ena ho bakudi ba nonneng haholo mme ba fana ka maikutlo a hore bakeng sa bakudi ba nonneng haholo, bolelele ba lenala la intramedullary bo lokela ho kgutsufatswa ka tekanyo nakong ya tekanyo kapa ho netefatsa hore sebaka se pakeng tsa pheletso e hole ya lenala la intramedullary le notch ya intercondylar ya femur se ka hare ho di-diameter tse 2-3 tsa lenala la intramedullary.
Linaheng tse ling, manala a intramedullary a ka pakoa ka bonngoe 'me a hloekisoa esale pele, empa maemong a mangata, bolelele bo fapaneng ba manala a intramedullary bo kopanngoa 'me bo hloekisoa hammoho ke bahlahisi. Ka lebaka leo, ho ka 'na ha se ke ha khoneha ho lekola bolelele ba manala a intramedullary pele ho hloekisoa. Leha ho le joalo, ts'ebetso ena e ka phethoa ka mor'a hore masela a sterilization a se a kentsoe.
Nako ea poso: Mmesa-09-2024
