Ho robeha ha karolo ea intertrochanteric ea tlaleho ea femur bakeng sa 50% ea ho robeha ha letheka 'me ke mofuta o tloaelehileng oa ho robeha ho bakuli ba tsofetseng.Intramedullary Nail fixation ke tekanyetso ea khauta bakeng sa phekolo ea ho buoa ea intertrochanteric fractures.Ho na le tumellano har'a lingaka tsa masapo ho qoba "phello e khutšoanyane" ka ho sebelisa lipekere tse telele kapa tse khutšoanyane, empa hona joale ha ho na tumellano mabapi le khetho pakeng tsa lipekere tse telele le tse khutšoanyane.
Ka khopolo, lipekere tse khutšoanyane li ka khutsufatsa nako ea ho buuoa, tsa fokotsa tahlehelo ea mali, le ho qoba ho tsosolosa, ha lipekere tse telele li fana ka botsitso bo molemonyana.Nakong ea ts'ebetso ea ho kenya lipekere, mokhoa o tloaelehileng oa ho lekanya bolelele ba lipekere tse telele ke ho lekanya botebo ba pinana ea tataiso e kentsoeng.Leha ho le joalo, hangata mokhoa ona ha oa nepahala haholo, ’me haeba ho e-na le ho kheloha ha bolelele, ho nkela sepekere sebakeng sa intramedullary ho ka lebisa tahlehelong e khōlō ea mali, ho eketsa leqeba la ho buuoa, le ho lelefatsa nako ea ho buuoa.Ka hona, haeba bolelele bo hlokehang ba sepekere sa intramedullary bo ka hlahlojoa pele ho ts'ebetso, sepheo sa ho kenngoa ha lipekere se ka finyelloa ka boiteko bo le bong, ho qoba likotsi tsa ts'ebetso.
Ho sebetsana le phephetso ena ea bongaka, litsebi tsa kantle ho naha li sebelisitse lebokose la ho paka ka lipekere tsa intramedullary (Lebokose) ho lekola esale pele bolelele ba lenala la intramedullary tlas'a fluoroscopy, e bitsoang "Box technique".Phello ea ts'ebeliso ea kliniki e ntle, joalo ka ha e arolelanoa ka tlase:
Ntlha ea pele, beha mokuli holim'a bethe ea ho hula 'me u etse mokhoa o tloaelehileng oa ho fokotsa tlas'a ho hula.Ka mor'a ho finyella phokotso e khotsofatsang, nka sepekere se sa bulehang sa intramedullary (ho kenyeletsoa lebokose la ho paka) 'me u behe lebokose la liphutheloana ka holim'a femur ea leoto le amehileng:
Ka thuso ea mochine oa C-arm fluoroscopy, tlhaloso ea boemo ba proximal ke ho hokahanya ntlha e haufi ea sepekere sa intramedullary le cortex e ka holim'a molala oa botšehali le ho e beha ponong ea ntlha ea ho kena ea intramedullary.
Hang ha boemo ba proximal bo khotsofatsa, boloka boemo bo haufi, ebe u sutumelletsa letsoho la C ho ea qetellong ea distal 'me u etse fluoroscopy ho fumana pono ea' nete ea lateral ea lengole.Tlhaloso ea boemo ba distal ke notch ea intercondylar ea femur.Tlosa sepekere sa intramedullary ka bolelele bo fapaneng, ka sepheo sa ho fihlela sebaka se pakeng tsa pheletso e ka thoko ea nala ea intramedullary ea botšehali le notch ea intercondylar ea femur ka har'a li-diameter tse 1-3 tsa lenala la intramedullary.Sena se bontša bolelele bo loketseng ba sepekere sa intramedullary.
Ho phaella moo, bangoli ba hlalositse litšobotsi tse peli tsa litšoantšo tse ka 'nang tsa bontša hore nail ea intramedullary e telele haholo:
1. Qetello e ka thōko ea sepekere sa intramedullary e kenngoa karolong e hōle ea 1/3 ea sebaka se kopantsoeng sa patellofemoral (ka hare ho mola o mosoeu setšoantšong se ka tlase).
2. Qetello e ka thōko ea sepekere sa intramedullary e kenngoa ka har'a kgutlotharo e entsoeng ke mohala oa Blumensaat.
Bangoli ba sebelisitse mokhoa ona ho lekanya bolelele ba lipekere tsa intramedullary ho bakuli ba 21 mme ba fumana tekanyo e nepahetseng ea 95.2%.Leha ho le joalo, ho ka 'na ha e-ba le bothata bo ka' nang ba e-ba teng ka mokhoa ona: ha sepekere sa intramedullary se kenngoa ka har'a lisele tse bonolo, ho ka 'na ha e-ba le phello ea ho hōlisa nakong ea fluoroscopy.Sena se bolela hore bolelele ba sebele ba sepekere sa intramedullary se sebelisitsoeng bo ka 'na ba hloka ho ba bokhutšoanyane hanyenyane ho feta tekanyo ea pele ho ts'ebetso.Bangoli ba hlokometse ketsahalo ena ho bakuli ba batenya haholo 'me ba fana ka tlhahiso ea hore ho bakuli ba batenya haholo, bolelele ba sepekere sa intramedullary bo lokela ho khutsufatsoa ka mokhoa o itekanetseng nakong ea tekanyo kapa ho netefatsa hore sebaka se pakeng tsa qetello ea distal ea nail ea intramedullary le notch ea intercondylar ea femur e ka hare. 2-3 bophara ba manala a intramedullary.
Linaheng tse ling, lipekere tsa intramedullary li ka phutheloa ka bonngoe 'me tsa etsoa pele ho sterilized, empa maemong a mangata, bolelele bo fapaneng ba lipekere tsa intramedullary li kopantsoe hammoho le ho etsoa sterilized hammoho ke bahlahisi.Ka lebaka leo, ho ka 'na ha se ke ha khoneha ho hlahloba bolelele ba sepekere sa intramedullary pele ho sterilization.Leha ho le joalo, ts'ebetso ena e ka phethoa ka mor'a hore li-drapes tsa sterilization li sebelisoe.
Nako ea poso: Apr-09-2024
