Tsela ea ho Buuoa ka ho Hlahisa Dorsal Scapular

· Anatomy e Sebelisitsoeng

Ka pel'a scapula ho na le subscapular fossa, moo mesifa ea subscapularis e qalang teng. Ka morao ho na le leralla la scapular le tsamaeang ka ntle le hanyane holimo, le arotsoeng ka supraspinatus fossa le infraspinatus fossa, bakeng sa ho hokela mesifa ea supraspinatus le infraspinatus ka ho latellana. Qetello e ka ntle ea leralla la scapular ke acromion, e etsang lenonyello la acromioclavicular le pheletso ea acromion ea clavicle ka bokaholimo bo bolelele ba ovoid articular. Karolo e phahameng ea leralla la scapular e na le notch e nyane e bōpehileng joaloka U, e tšeloang ke ligament e khutšoanyane empa e thata ea suprascapular, eo tlas'a eona mothapo oa suprascapular o fetang, 'me mothapo oa suprascapular o fetang holim'a eona. Moeli o ka lehlakoreng (moeli o ka lehlakoreng) oa leralla la scapular ke o teteaneng ka ho fetisisa 'me o fetela ka ntle ho ea motsong oa molala oa scapular, moo o etsang lesoba la glenoid ka bohale ba glenoid ea lenonyello la lehetla.

· Lipontšo

1. Ho sehoa ha lihlahala tse se nang kotsi tsa scapular.

2. Ho seha hlahala e kotsi ea scapula sebakeng seo.

3. Letlalo le phahameng la scapula le diphoso tse ding.

4. Ho tlosoa ha lesapo le shoeleng bakeng sa osteomyelitis ea scapular.

5. Lefu la ho tšoaroa ke methapo ea kutlo ea Suprascapular.

· Boemo ba 'mele

Boemo bo sekametseng hanyane, bo sekamisitsoe ka 30° ho ea betheng. Leoto le ka holimo le amehileng le phuthetsoe ka thaole e se nang likokoana-hloko e le hore le ka tsamaisoa neng kapa neng nakong ea opereishene.

· Mehato ea ts'ebetso

1. Ka kakaretso ho etsoa sekoa se potolohang ho leba leralla la scapular ho supraspinatus fossa le karolong e ka holimo ea infraspinatus fossa, 'me sekoa se selelele se ka etsoa ho leba lebopong la bohareng ba scapula kapa lehlakoreng le bohareng la subscapularis fossa. Likoahelo tse potolohang le tse telele li ka kopanngoa ho etsa sebopeho sa L, sebopeho sa L se fetotsoeng, kapa sebopeho sa sehlopha sa pele, ho latela tlhoko ea ho bona likarolo tse fapaneng tsa scapula. Haeba likhutlo tse ka holimo le tse ka tlase tsa scapula li hloka ho pepesoa feela, ho ka etsoa likoahelo tse nyane libakeng tse tsamaellanang (Setšoantšo sa 7-1-5(1)).

2. Seha karolo e ka holimo le e tebileng ea fascia. Mesifa e khomaretsoeng leralleng la scapular le moeling oa medial e seha ka tsela e tšekaletseng kapa e telele ka lehlakoreng la seha (Setšoantšo sa 7-1-5(2)). Haeba supraspinatus fossa e tla pepesoa, likhoele tsa mesifa ea trapezius e bohareng li seha pele. Periosteum e seha holim'a bokaholimo ba masapo a gonad ea scapular, ka lera le lesesaane la mafura pakeng tsa tse peli, 'me supraspinatus fossa eohle e pepesoa ke ho seha ha mesifa ea supraspinatus ka tlas'a periosteal, hammoho le mesifa ea trapezius e okametseng. Ha ho seha likhoele tse ka holimo tsa mesifa ea trapezius, ho lokela ho nkoa tlhokomelo hore ho se senye mothapo oa parasympathetic.

3. Ha mothapo wa suprascapular o tla senolwa, ke difaeba tsa karolo e bohareng e ka hodimo ya mosifa wa trapezius feela tse ka hulwang hodimo, mme mosifa wa supraspinatus o ka hulwa butle ho ya tlase ntle le ho hlobola, mme sebopeho se sesweu se benyang se bonwang ke mothapo wa suprascapular transverse. Hang ha methapo le methapo ya suprascapular di se di hlwailwe mme di sireleditswe, mothapo wa suprascapular transverse o ka kgaolwa, mme notch ya scapular e ka hlahlojwa bakeng sa dibopeho dife kapa dife tse sa tlwaelehang, mme mothapo wa suprascapular o ka lokollwa. Qetellong, mosifa wa trapezius o hlobotsweng o kopanngwa hape hore o kgomarele ho scapula.

4. Haeba karolo e ka hodimo ya infraspinatus fossa e tla pepesetswa, difaeba tse ka tlase le tse bohareng tsa mesifa ya trapezius le mesifa ya deltoid di ka sehwa qalong ya leralla la scapular mme tsa hulelwa morao ho ya hodimo le tlase (Setshwantsho sa 7-1-5(3)), mme ka mora hore mesifa ya infraspinatus e pepesetswe, e ka petsolwa ka tlasa periosteal (Setshwantsho sa 7-1-5(4)). Ha e atamela pheletso e hodimo ya lera la axillary la scapular gonad (ke hore, ka tlase ho glenoid), tlhokomelo e lokela ho lefshwa mothapong wa axillary le mothapong wa humeral wa posterior rotator o fetang ka foramen ya quadrilateral e pota-potiloeng ke teres minor, teres major, hlooho e telele ya triceps, le molala wa opereishene wa humerus, hammoho le mothapo wa rotator scapulae o fetang ka foramen ya kgutlotharo e pota-potiloeng ke tse tharo tsa pele, e le hore di se ke tsa ba le kotsi (Setshwantsho sa 7-1-5(5)).

5. Ho pepesa moeli o bohareng ba scapula, ka mora ho hlaba difaeba tsa mesifa ya trapezius, mesifa ya trapezius le supraspinatus e hulwa ka tsela e phahameng le e kantle ka ho hlobola ka tlasa periosteal ho pepesa karolo e bohareng ya supraspinatus fossa le karolo e ka hodimo ya moeli o bohareng; mme mesifa ya trapezius le infraspinatus, hammoho le mesifa ya vastus lateralis e hoketsweng ho angle e tlase ya scapula, di hlobolwa ka tlasa periosteal ho pepesa karolo e bohareng ya infraspinatus fossa, angle e tlase ya scapula, le karolo e ka tlase ya moeli o bohareng.

Setšoantšo sa 7-1-5 Tsela ea ho pepesehela scapular ea mokokotlo

(1) ho seha; (2) ho seha mothapo wa mesifa; (3) ho kgaola mesifa ya deltoid ho tloha leralla la scapular; (4) ho phahamisa mesifa ya deltoid ho senola infraspinatus le teres minor; (5) ho hlobola mesifa ya infraspinatus ho senola karolo ya mokokotlo wa scapula ka anastomosis ya methapo ya madi.

6. Haeba fossa ea subscapular e tla pepesoa, mesifa e khomaretsoeng lera le ka hare la moeli oa medial, ke hore, scapularis, rhomboids le serratus anterior, e lokela ho petsoloa ka nako e le 'ngoe, 'me scapula eohle e ka phahamisoa ka ntle. Ha ho lokolloa moeli oa medial, tlhokomelo e lokela ho nkoa ho sireletsa lekala le theohelang la mothapo oa carotid o fetelang ka holimo le mothapo oa dorsal scapular. Lekala le theohelang la mothapo oa carotid o fetang ka holimo le simoloha kutung ea molala oa thyroid 'me le tsamaea ho tloha lehlakoreng le ka holimo la scapula ho ea lehlakoreng le ka tlase la scapula ka scapularis tenuissimus, mesifa ea rhomboid le mesifa ea rhomboid, 'me mothapo oa rotator scapulae o theha marang-rang a methapo ea mali karolong ea dorsal ea scapula, kahoo e lokela ho khomareloa ka thata holim'a lesapo bakeng sa ho petsoha ha subperiosteal.