Ha u khetha moralo oa phekolo bakeng sa fractures ea distal tibial, ho lokisa ka ntle ho ka sebelisoa e le ho lokisa ka nakoana bakeng sa fractures ka likotsi tse matla tsa lisele tse bonolo.
Lipontšo:
"Taolo ea tšenyo" ea nakoana ea fractures e nang le kotsi e kholo ea lisele tse bonolo, tse kang fractures e bulehileng kapa fractures e koetsoeng ka ho ruruha ha lisele tse bonolo.
Kalafo e tiileng ea maqeba a silafetseng, a tšoaelitsoeng, kapa maqeba a nang le leqeba le matla la lisele tse bonolo.
Examine:
Boemo ba linama tse bonolo: ① Leqeba le bulehileng;②Ho ruruha ho matla ha lisele tse bonolo, ho ruruha ha lisele tse bonolo.Sheba boemo ba methapo ea methapo 'me u tlalehe ka hloko.
Ho etsa litšoantšo: Anteroposterior le lateral X-rays ea tibia, le anteroposterior, lateral le acupoints ea maqaqailaneng a maqaqailaneng a maqaqailana.Haeba ho belaelloa hore ho na le fracture ea intra-articular, CT scan ea tibial vault e lokela ho etsoa.
Anatomy:·
"Sebaka se bolokehileng" sa anatomical bakeng sa ho behoa ha phini ea ka ntle e ne e hlalosoa ho ea ka mekhahlelo e fapaneng ea likarolo tse fapaneng.
Proximal metaphysis ea tibia e fana ka sebaka sa tšireletso sa 220 ° anterior arc-shaped zone moo ho ka behoang lithakhisa tsa ho lokisa ka ntle.
Likarolo tse ling tsa tibia li fana ka sebaka sa ho kenya nale se sireletsehileng sa anteromedial sebakeng sa 120 ° ~ 140 °.
Smokhoa oa ho buoa
Boemo: Mokuli o robala holim'a tafole ea X-ray ea ho sebetsa e bonaletsang, 'me lintho tse ling tse kang mosamo kapa shelofo li behoa tlas'a leoto le amehileng ho thusa ho boloka boemo.Ho beha pad tlas'a letheka la ipsilateral ho potoloha leoto le amehileng ka hare ntle le ho potoloha ka ntle ho feteletseng.
Aatamela
Maemong a mangata, lipeo tse nyenyane li etsoa ka tibia, calcaneus, le metatarsal ea pele ho beha lithapo tsa ho lokisa ka ntle.··
Ho robeha ha likhoele ho lokisoa habonolo ho tloha moeling o bonolo oa lateral subcutaneous.
Ho robeha ha tibial vault ho kenyelletsang lenonyeletso ho ka lokisoa ka mokhoa o nepahetseng.Haeba maemo a lisele tse bonolo a lumella, 'me ha ho hlokahala, mokhoa o tloaelehileng oa anterolateral kapa oa medial o ka sebelisoa bakeng sa ho lokisa.Haeba ho lokisoa ka ntle ho sebelisoa feela e le mokhoa oa ho lokisa ka nakoana, sebaka sa ho kena ha nale moo nalete ea ho lokisa e ka ntle e reretsoeng ho behoa e lokela ho ba hōle le sebaka sa ho qetela sa ho lokisa lipekere ho thibela tšilafalo ea lisele tse bonolo.Ho lokisoa pele ha likhechana tsa fibula le li-intra-articular ho thusa ho lokisoa ka mokhoa o hlakileng.
Mehato ya tlhokomelo
E-ba hlokolosi ka pina ea phini ea ka ntle bakeng sa ho lokisoa ka mokhoa o hlakileng sebakeng sa ho buoa, kaha lisele tse silafetseng li tla lebisa mathateng a ka morao.Mekhoa e tloaelehileng ea anterolateral kapa ea bohareng e nang le ho ruruha ha lisele tse bonolo le eona e ka baka mathata a tebileng pholisong ea maqeba.
Ho fokotsa le ho lokisoa ha fractures ea fibula:
Nako le nako ha maemo a lisele tse bonolo a lumela, fractures ea fibula e phekoloa pele.Ho robeha ha fibula ho fokotsehile le ho ts'oaroa ho sebelisoa lesela la lateral fibular incision, hangata ka 3.5mm lag screws le 3.5mm l/3 tube plate, kapa 3.5mm LCDC plate le screws.Ka mor'a hore fibula e fokotsehe 'me e be e tsitsitseng, e ka sebelisoa e le mokhoa oa ho tsosolosa bolelele ba tibia le ho lokisa ho senyeha ha potoloho ea fracture ea tibial.
Mehato ya tlhokomelo
Ho ruruha ha lisele tse bonolo kapa leqeba le leholo le bulehileng le tsona li ka thibela ho lokisoa ha fibula.E-ba hlokolosi hore u se ke ua lokisa fractures ea proximal fibular 'me u hlokomele ho lematsa methapo ea kutlo ea proximal superficial peroneal.
Li-Fractures tsa Tibial: Ho fokotsa le ho Lokisoa ka hare
Li-fractures tsa intra-articular tsa thibial vault li lokela ho fokotsoa tlas'a pono e tobileng ka mokhoa oa anterolateral kapa oa bohareng oa distal tibia, kapa ka ho fokotseha ka tsela e sa tobang tlas'a fluoroscopy.
Ha u khanna sekoti sa lag, sekhechana sa fracture se lokela ho ts'oaroa ka terata ea Kirschner pele.
Phokotso ea pele le ho lokisoa ha fractures ea intra-articular e lumella mekhoa e fokolang haholo le ho feto-fetoha ho hoholo ha mokhoa oa ho lokisa oa bobeli.Maemo a sa thabiseng a lisele tse bonolo tse kang ho ruruha ho tšoailoeng kapa tšenyo e matla ea lisele tse bonolo li ka thibela ho lokisoa kapele ha likaroloana tsa intra-articular.
Li-Fractures tsa Tibial: Transarticular External Fixation
Ho ka sebelisoa fixator ea kantle e kopaneng.
Ho ea ka litlhoko tsa mokhoa oa ho lokisa o hlakileng oa mohato oa bobeli, lithakhisa tse peli tsa 5mm halofo-threaded tse ka ntle li kenngoe ka mokhoa o pota-potileng kapa ka likaroloana tse nyenyane karolong e bohareng kapa ea anterolateral ea tibia qetellong ea ho robeha.
Qala pele ka ho qhetsola ka holim'a lesapo, ebe u sireletsa linama tse potolohileng ka letsoho le bonolo la tšireletso, ebe u phunya, u tlanye, 'me u khanne screw ka lephaka.
Lithako tsa ho lokisa ka ntle qetellong ea ho robeha li ka behoa karolong ea distal tibial fragment, calcaneus le metatarsal ea pele, kapa molala oa talus.
Transcalcaneal external fixation pins e lokela ho behoa calcaneal tuberosity ho tloha bohareng ho ea ho lateral ho thibela tšenyo ea methapo ea methapo ea methapo.
Pini ea ho lokisa e ka ntle ea metatarsal ea pele e lokela ho behoa holim'a anteromedial botlaaseng ba metatarsal ea pele.
Ka linako tse ling pini ea ho lokisa ka ntle e ka behoa anterolaterally ka ho phunyeha ha tarsal sinus.
Joale, distal tibia e ile ea tsosolosoa 'me mohala oa matla o ile oa fetoloa ka intraoperative fluoroscopy,' me fixator ea ka ntle e ile ea bokelloa.
Ha u lokisa fixator ea ka ntle, lokolla sekotwana se kopanyang, etsa traction ea longitudinal, 'me u etse phokotso e bonolo ea tataiso tlas'a fluoroscopy ho lokisa boemo ba sekhechana sa ho robeha.Ebe opareitara e boloka boemo ha mothusi a tiisa likotoana tse hokelang.
Main point
Haeba ho lokisoa ka ntle e se phekolo e tobileng, pina ea nale ea ho lokisa ka ntle e lokela ho bolokoa hole le sebaka se tiileng sa ho lokisa nakong ea moralo oa ts'ebetso, e le hore e se ke ea silafatsa tšimo ea ts'ebetso ea nako e tlang.Botsitso ba ho lokisa ka ntle bo ka eketsoa ka ho eketsa sebaka sa lithapo tsa ho lokisa sebakeng se seng le se seng sa fracture, ho eketsa bophara ba lithapo, ho eketsa palo ea lithapo tsa ho lokisa le ho kopanya li-struts, ho eketsa lintlha tsa ho lokisa ho pholletsa le lenonyeletso la maqaqailana, le ho eketsa ho lokisa. sefofane kapa ho kenya lesale la ho lokisa kantle.Ho lokisoa ho lekaneng ho lokisoa ho lokela ho netefatsoa ka mekhahlelo e ka pele-ka morao le e ka morao.
Ho robeha ha Tibial: ho lokisa ka ntle ho se nang span-articular
Ka linako tse ling ke khetho ea ho sebelisa fixator e ka ntle e sa pharalleng lenonyeletso.Haeba sekhechana sa distal tibial se le seholo ho lekana ho amohela lithapo tsa ho lokisa tse ka ntle tsa halofo ea khoele, ho ka sebelisoa fixator e bonolo ea kantle.Bakeng sa bakuli ba nang le likhechana tse nyane tsa metaphyseal fracture, hybrid external fixator e nang le proximal semi-threaded external fixation pin le distal fine Kirschner terata e na le thuso e le mokhoa oa phekolo oa nakoana kapa o hlakileng.Tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa ha ho sebelisoa li-fixator tse ka ntle tse se nang span-articular bakeng sa fractures ka tšilafalo ea lisele tse bonolo.Ho tlosoa ha lesela lena le silafetseng, ho senyeha ha lesela la nale, le ho thijoa ha ntlha ka samente ho fihlela pholiso e ntle ea maqeba hangata e hlokahala pele ho ka etsoa ka mokhoa o hlakileng.
Sichuan ChenAnHui Technology Co., Ltd
Ikopanye: Yoyo
WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Nako ea poso: Feb-10-2023
