Ho peila ka hara medullaryke mokhoa o sebelisoang haholo oa ho tiisa masapo ka hare o qalileng lilemong tsa bo-1940. O sebelisoa haholo kalafong ea ho robeha ha masapo a malelele, ho se kopane ha masapo, le likotsi tse ling tse amanang le ona. Mokhoa ona o kenyelletsa ho kenya lenala la intramedullary ka har'a kanale e bohareng ea lesapo ho tsitsisa sebaka sa ho robeha. Ka mantsoe a bonolo, lenala la intramedullary ke sebopeho se selelele se nang le likarolo tse ngata.screw ea ho notlelamasoba a mahlakoreng ka bobeli, a sebelisetsoang ho lokisa lipheletso tse haufi le tse hōle tsa ho robeha. Ho latela sebopeho sa tsona, manala a ka hare ho medullary a ka aroloa ka lihlopha tsa a tiileng, a nang le tšubuhlellano, kapa a bulehileng, 'me a sebelisoa ho phekola mefuta e fapaneng ea bakuli. Mohlala, manala a tiileng a ka hare ho medullary a na le khanyetso e betere ho tšoaetso ka lebaka la ho hloka sebaka se ka hare se shoeleng.
Ke mefuta efe ea maqeba a robehileng a loketseng manala a ka hare ho medullary?
Lenala la intramedullaryke sesebelisoa se loketseng bakeng sa ho phekola ho robeha ha diaphyseal, haholo-holo femur le tibia. Ka mekhoa e sa keneleng metsi haholo, manala a ka hare ho medullary a ka fana ka botsitso bo botle ha ka nako e ts'oanang a fokotsa tšenyo ea lisele tse bonolo sebakeng sa ho robeha.
Opereishene ea ho fokotsa le ho lokisa manala ka har'a medullary e na le melemo e latelang:
Ho fokotsa le ho thiba manala ka hare ho lesapo (CRIN) ho na le melemo ea ho qoba ho seha sebaka se robehileng le ho fokotsa kotsi ea tšoaetso. Ka ho seha ho honyenyane, ho qoba ho seha ha lisele tse bonolo tse ngata le ho senya phepelo ea mali sebakeng se robehileng, ka hona ho ntlafatsa sekhahla sa ho fola ha lesapo. Bakeng sa mefuta e itseng eaho robeha ha masapo haufi, CRIN e ka fana ka botsitso bo lekaneng ba pele, e leng se lumellang bakuli ho qala motsamao oa manonyeletso esale pele; e boetse e na le molemo o moholo mabapi le ho jara khatello ea axial ha e bapisoa le mekhoa e meng ea ho tiisa e sa tloaelehang mabapi le biomechanics. E ka thibela ho hlepha ha ho tiisa ka hare ho feta opereishene ka ho eketsa sebaka sa ho kopana pakeng tsa implant le lesapo, e leng se etsang hore e be e loketseng bakuli ba nang le osteoporosis.
E sebelisoa ho tibia:
Jwalo ka ha ho bontshitswe setshwantshong, mokgwa wa ho buwa o kenyeletsa ho etsa sekotwana se senyenyane sa 3-5 cm feela ka hodima tibial tubercle, le ho kenya dikurufu tse 2-3 tse notlelang ka dikotwana tse ka tlase ho 1 cm dipheletsong tse haufi le tse hole tsa leoto le ka tlase. Ha ho bapiswa le phokotso e bulehileng ya setso le ho tiisa kahare ka poleiti ya tshepe, sena se ka bitswa mokhoa o sa keneleng haholo.
E sebelisoa ho femur:
1. Mosebetsi oa ho hokelana oa lenala la ka hare la femoral le koetsoeng ka hare ho medullary:
E bolela bokhoni ba eona ba ho hanela ho potoloha ka mokhoa oa ho notlela oa lenala la ka hare ho medullary.
2. Tlhophiso ea lenala le koetsoeng ka hare ho medullary:
Mabapi le mosebetsi: lenala le notletsweng ka hara medullary le kaho botjha lenala le notletsweng ka hara medullary; haholo-holo le ipapisitse le phetiso ya kgatello ho tloha lenonyellong la letheka ho ya lenonyellong la lengole, le hore na dikarolo tse ka hodimo le tse ka tlase pakeng tsa di-rotator (tse ka hare ho 5cm) di tsitsitse. Haeba di sa tsitsa, ho hlokahala kaho botjha phetiso ya kgatello ya letheka.
Ha ho tluoa tabeng ea bolelele: mefuta e mekhutšoanyane, e haufi le e atolositsoeng, e khethiloeng haholo-holo ho latela bolelele ba sebaka se robehileng ha ho khethoa bolelele ba lenala la ka hare ho lesapo.
2.1 Manala a tloaelehileng a hokelang kahare ho medullary
Mosebetsi o ka sehloohong: ho tsitsisa khatello ea axial.
Matšoao: Ho robeha ha mokoti oa femoral (ha ho sebetse ho robeha ha subtrochanteric)
2.2 Kaho botjha ya manala a hokelang kahare ho medullary
Mosebetsi o ka sehloohong: Phetiso ea khatello ea maikutlo ho tloha lethekeng ho ea ho femoral shaft ha e tsitse, 'me botsitso ba phetiso ea khatello ea maikutlo karolong ena bo hloka ho tsosolosoa.
Matšoao: 1. Ho robeha ha molala oa femoral ho kopantsoeng le ho robeha ha mokoti oa femoral ka lehlakoreng le le leng (ho robeha ha mahlakore a mabeli ka lehlakoreng le le leng).
PFNA hape ke mofuta oa lenala la ka hare la mofuta oa ho tsosolosa!
2.3 Mokhoa oa ho notlela o ka thoko oa lenala la ka hare ho lesapo la mokokotlo
Mokhoa oa ho notlela oa distal oa manala a intramedullary o fapana ho latela moetsi. Ka kakaretso, skrufu e le 'ngoe ea ho notlela e sa fetoheng e sebelisoa bakeng sa manala a proximal femoral intramedullary, empa bakeng sa ho robeha ha shaft ea femoral kapa manala a lelefalitsoeng a intramedullary, hangata ho sebelisoa skrufu tse peli kapa tse tharo tsa ho notlela tse sa fetoheng tse nang le ho notlela ho matla ho ntlafatsa botsitso ba potoloho. Linala tse lelefalitsoeng tsa intramedullary tsa femoral le tibial li tsitsitsoe ka skrufu tse peli tsa ho notlela.
Nako ea poso: Hlakubele-29-2023
