Intramedullary nailingke mokhoa o sebelisoang hangata oa ho lokisa masapo a ka hare o qalileng lilemong tsa bo-1940.E sebelisoa haholo ho phekola ho robeha ha masapo nako e telele, ho se kopane, le likotsi tse ling tse amanang le tsona.Mokhoa ona o kenyelletsa ho kenya sepekere sa intramedullary ka har'a kanale e bohareng ea lesapo ho tsitsisa sebaka sa ho robeha.Ka mantsoe a bonolo, sepekere sa intramedullary ke mohaho o molelele o nang le multipleho notlela sekotimasoba lipheletsong ka bobeli, tse sebelisetsoang ho lokisa lipheletsong tsa proximal le distal tsa fracture.Ho itšetlehile ka sebopeho sa bona, lipekere tsa intramedullary li ka aroloa e le karolo e tiileng, ea tubula, kapa e bulehileng, 'me e sebelisetsoa ho phekola mefuta e sa tšoaneng ea bakuli.Ka mohlala, lipekere tse tiileng tsa intramedullary li na le khanyetso e ntle ea tšoaetso ka lebaka la ho hloka sebaka se shoeleng ka hare.
Ke mefuta efe ea fractures e loketseng lipekere tsa intramedullary?
Nala ea Intramedullaryke sesebelisoa se loketseng bakeng sa ho phekola ho robeha ha diaphyseal, haholo-holo ho femur le tibia.Ka mekhoa e fokolang e hlaselang, Nail ea intramedullary e ka fana ka botsitso bo botle ha e ntse e fokotsa tšenyo ea lisele tse bonolo sebakeng sa fracture.
Phokotso e koetsoeng le opereishene ea ho lokisa lipekere tsa intramedullary e na le melemo e latelang:
Phokotso e koetsoeng le intramedullary nailing (CRIN) e na le melemo ea ho qoba ho phunyeha ha sebaka sa fracture le ho fokotsa kotsi ea tšoaetso.Ka sekhahla se senyenyane, se qoba ho aroloa ha lisele tse bonolo le ho senyeha ha mali sebakeng sa fracture, kahoo ho ntlafatsa lebelo la ho fola ha fracture.Bakeng sa mefuta e khethehileng eaho robeha hoa masapo, CRIN e ka fana ka botsitso ba pele bo lekaneng, ho lumella bakuli hore ba qale ho tsamaea ka kopanelo pele ho nako;e boetse e na le molemo ho feta ho jara khatello ea axial ha e bapisoa le mekhoa e meng ea ho lokisa eccentric ho latela biomechanics.E ka thibela hamolemo ho lokoloha ha ho lokisa ka hare ka mor'a ho buuoa ka ho eketsa sebaka sa ho kopana pakeng tsa ho kenngoa le lesapo, ho etsa hore e be e loketseng haholoanyane ho bakuli ba nang le lefu la masapo.
E sebelisoa ho tibia:
Joalokaha ho bontšitsoe setšoantšong, ts'ebetso ea ho buoa e kenyelletsa ho etsa sekhahla se senyenyane sa 3-5 cm feela ka holim'a tubercle ea tibial, le ho kenya li-screws tsa 2-3 ka ho phunyeha ka tlase ho 1 cm ka lipheletsong tsa proximal le distal tsa leoto le ka tlaase.Ha ho bapisoa le phokotso e bulehileng ea setso le ho lokisoa ka hare ka poleiti ea tšepe, sena se ka bitsoa mokhoa oa 'nete o fokolang haholo.
E sebelisoa ho femur:
1. Ts'ebetso e hokahaneng ea manala a intramedullary a notletsoeng ka botšehaling:
E bua ka bokhoni ba eona ba ho hanela ho potoloha ka mokhoa oa ho notlela oa sepekere sa intramedullary.
2. Classification ea manala a notletsoeng a intramedullary:
Mabapi le ts'ebetso: Nail e tloaelehileng e notletsoeng ka har'a intramedullary le ho aha bocha e notletsoe manala a intramedullary;haholo-holo e khethiloeng ke phetisetso ea khatello ea kelello ho tloha mokokotlong oa letheka ho ea ho lengole, le hore na likarolo tse ka holimo le tse ka tlaase pakeng tsa li-rotator (ka hare ho 5cm) li tsitsitse.Haeba e sa tsitsa, ho tsosolosoa ha phetisetso ea hip stress ho hlokahala.
Ho ea ka bolelele: mefuta e khutšoanyane, e proximal, le e atolositsoeng, haholo-holo e khethiloeng ho latela bophahamo ba sebaka sa fracture ha ho khethoa bolelele ba sepekere sa intramedullary.
2.1 Nala ea intramedullary e hokahaneng e tloaelehileng
Mosebetsi o ka sehloohong: axial stress stabilization.
Matšoao: Ho robeha ha shaft ea botšehali (ha e sebetse ho fractures ea subtrochanteric)
2.2 Nala ea intramedullary e hokahaneng bocha
Mosebetsi o ka sehloohong: Ho fetisoa ha khatello ea kelello ho tloha lethekeng ho ea ho femoral shaft ha hoa tsitsa, 'me botsitso ba phetisetso ea khatello ea kelello karolong ena e hloka ho tsosolosoa.
Lipontšo: 1. Ho robeha ha subtrochanteric;2. Ho robeha ha molala oa botšehali ho kopantsoe le fractures ea femoral shaft ka lehlakoreng le le leng (li-fractures tse peli ka lehlakoreng le le leng).
PFNA hape ke mofuta oa lipekere tsa intramedullary tsa mofuta oa kaho!
2.3 Mokhoa oa ho notlela ka thōko oa sepekere sa intramedullary
Mokhoa oa ho notlela distal oa lipekere tsa intramedullary o fapana ho latela moetsi.Ka kakaretso, sekoti se le seng sa "static locking" se sebelisoa bakeng sa lipekere tsa proximal femoral intramedullary, empa bakeng sa ho robeha ha shaft ea botšehali kapa lipekere tse telele tsa intramedullary, li-screws tse peli kapa tse tharo tsa ho notlela tse nang le senotlolo se matla hangata li sebelisoa ho matlafatsa botsitso ba potoloho.Lipekere tsa intramedullary tse telele tsa botšehali le tibial li tsitsitse ka li-screws tse peli tse notlelang.
Nako ea poso: Mar-29-2023
