folakha

Tabeng ea ho robeha ha femoral ho haufi, na ho molemo hore lenala le ka sehloohong la PFNA le be le bophara bo boholo?

Ho robeha ha femur ka lebaka la intertrochanteric ho etsa 50% ea ho robeha ha letheka ho batho ba hōlileng. Kalafo e nang le mekhoa e metle e atisa ho ba le mathata a kang ho ruruha ha methapo e tebileng, ho ruruha ha matšoafo, liso tsa khatello le tšoaetso ea matšoafo. Sekhahla sa lefu nakong ea selemo se le seng se feta 20%. Ka hona, maemong ao boemo ba 'mele ba mokuli bo lumellang, ho lokisoa ha ka hare ho opereishene esale pele ke kalafo e ratoang bakeng sa ho robeha ha intertrochanteric.

Ho tiisa manala ka hare ho intramedullary hona joale ke tekanyetso ea khauta bakeng sa kalafo ea ho robeha ha intertrochanteric. Lithutong tse mabapi le mabaka a susumetsang ho tiisa ha PFNA ka hare, lintlha tse kang bolelele ba manala a PFNA, sekhutlo sa varus, le moralo li tlalehiloe lithutong tse ngata tse fetileng. Leha ho le joalo, ho ntse ho sa hlaka hore na botenya ba lenala le ka sehloohong bo ama liphello tsa ts'ebetso. Ho sebetsana le sena, litsebi tsa linaha tse ling li sebelisitse manala a intramedullary a bolelele bo lekanang empa a le botenya bo fapaneng ho lokisa ho robeha ha intertrochanteric ho batho ba hōlileng (lilemo tse ka holimo ho 50), ka sepheo sa ho bapisa hore na ho na le liphapang liphellong tsa ts'ebetso.

a

Phuputso ena e ne e kenyeletsa linyeoe tse 191 tsa ho robeha ha lesapo la mokokotlo le leng le le leng, tsohle li phekoloa ka ho kenngoa ha PFNA-II ka hare. Ha lesapo la mokokotlo le lenyenyane le ne le robehile 'me le arohantsoe, ho ile ha sebelisoa lenala le lekhutšoanyane la 200mm; ha lesapo la mokokotlo le lenyenyane le ne le sa senyeha kapa le sa arohana, ho ile ha sebelisoa lenala le lekhutšoanyane la 170mm. Bophara ba lenala le ka sehloohong bo ne bo tloha ho 9-12mm. Lipapiso tse ka sehloohong thutong ena li ne li shebane le matšoao a latelang:
1. Bophara bo fokolang ba trochanter, ho lekola hore na sebaka seo se beilweng ho sona e ne e le sa maemo a tloaelehileng;
2. Kamano pakeng tsa cortex e bohareng ea karoloana ea hlooho le molala le karoloana e ka thoko, ho lekola boleng ba phokotso;
3. Sebaka sa Ntlha-Sehlopha (TAD);
4. Karolelano ea manala ho ea ho kanale (NCR). NCR ke karolelano ea bophara ba lenala bo ka sehloohong ho ea ho bophara ba kanale bo bohareng ba sefofane sa sekurufu se notlellang sa distal.

b

Har'a bakuli ba 191 ba kenyellelitsoeng, kabo ea linyeoe tse ipapisitseng le bolelele le bophara ba lenala le ka sehloohong e bontšoa setšoantšong se latelang:

c

Karolelano ea NCR e ne e le 68.7%. Ha ho sebelisoa karolelano ena e le moeli, linyeoe tse nang le NCR e kholo ho feta karolelano li ne li nkoa li na le bophara bo teteaneng ba manala a maholo, ha linyeoe tse nang le NCR e ka tlase ho karolelano li ne li nkoa li na le bophara bo bobebe ba manala a maholo. Sena se ile sa lebisa ho aroloeng ha bakuli sehlopheng sa Thick Main Nail (maemo a 90) le sehlopha sa Thin Main Nail (maemo a 101).

d

Liphetho li bontša hore ho ne ho se na liphapang tse kholo tsa lipalo-palo pakeng tsa sehlopha sa Thick Main Nail le sehlopha sa Thin Main Nail ho latela Tip-Apex Distance, lintlha tsa Koval, sekhahla sa pholiso se liehang, sekhahla sa ts'ebetso hape, le mathata a masapo.
Ho tšoana le phuputso ena, sengoloa se phatlalalitsoe ho "Journal of Orthopaedic Trauma" ka 2021: [Sehlooho sa Sengoloa].

e

Phuputso ena e ne e kenyeletsa bakuli ba hōlileng ba 168 (ba lilemo li fetang 60) ba nang le maqeba a intertrochanteric, kaofela ba phekoloa ka manala a cephalomedullary. Ho latela bophara ba lenala le ka sehloohong, bakuli ba ile ba aroloa ka sehlopha sa 10mm le sehlopha se nang le bophara bo fetang 10mm. Liphetho li boetse li bontšitse hore ho ne ho se na liphapang tse kholo tsa lipalo-palo tsa sekhahla sa ts'ebetso hape (ebang ke ka kakaretso kapa ha se tšoaetsanoe) lipakeng tsa lihlopha tsena tse peli. Bangoli ba thuto ba fana ka maikutlo a hore, ho bakuli ba hōlileng ba nang le maqeba a intertrochanteric, ho sebelisa lenala le ka sehloohong la bophara ba 10mm ho lekane, 'me ha ho hlokahale hore ho sebelisoe hape ka mokhoa o feteletseng, kaha ho ntse ho ka fihlela liphetho tse ntle tsa ts'ebetso.

f


Nako ea poso: Hlakola-23-2024