Li-intertrochanteric fractures tsa tlaleho ea femur bakeng sa 50% ea ho robeha ha letheka ho batho ba hōlileng.Kalafo ea Conservative e atisa ho ba le mathata a kang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, liso tsa khatello ea kelello le mafu a matšoafo.Sekhahla sa batho ba shoang nakong ea selemo se le seng se feta 20%.Ka hona, maemong ao boemo ba 'mele ba mokuli bo lumellang, ho lokisa ka hare ho pele ho buuoa ke phekolo e khethiloeng bakeng sa fractures ea intertrochanteric.
Intramedullary Nail fixation hona joale ke tekanyetso ea khauta bakeng sa phekolo ea fractures ea intertrochanteric.Lithutong tse mabapi le lintlha tse susumetsang tokiso ea kahare ea PFNA, lintlha tse kang bolelele ba lipekere tsa PFNA, angle ea varus, le moralo li tlalehiloe lithutong tse ngata tse fetileng.Leha ho le joalo, ho ntse ho sa hlaka hore na botenya ba sepekere se seholo bo ama liphello tse sebetsang.Ho sebetsana le sena, litsebi tsa linaheng tse ling li sebelisitse lipekere tsa intramedullary tse nang le bolelele bo lekanang empa botenya bo fapaneng ho lokisa fractures ea intertrochanteric ho batho ba hōlileng (lilemo> 50), e ikemiselitse ho bapisa hore na ho na le phapang pakeng tsa liphello tse sebetsang.
Thuto e kenyelelitse linyeoe tsa 191 tsa fractures ea unilateral intertrochanteric, tsohle tse tšoaroang ka ho lokisa ka hare ho PFNA-II.Ha trochanter e nyenyane e robeha le ho tlosoa, ho ne ho sebelisoa sepekere se sekhutšoanyane sa 200mm;ha trochanter e nyane e ne e tiile kapa e sa koaleha, ho ne ho sebelisoa sepekere se sekhutšoane sa 170mm.Bophara ba sepekere se seholo bo ne bo tloha ho 9-12mm.Lipapiso tsa mantlha thutong li ne li shebane le matšoao a latelang:
1. Lesser trochanter bophara, ho hlahloba hore na boemo bo ne bo le bo tloaelehileng;
2. Kamano pakeng tsa cortex e bohareng ea sekhechana sa hlooho-molala le sekhechana sa distal, ho hlahloba boleng ba ho fokotsa;
3. Tip-Apex Distance (TAD);
4.Nail-to-canal ratio (NCR).NCR ke karo-karolelano ea bophara ba manala a mantlha ho bophara ba kanale ea medula ho sefofane sa distal locking screw.
Har'a bakuli ba 191 ba kenyelelitsoeng, kabo ea linyeoe tse thehiloeng bolelele le bophara ba sepekere se seholo se bontšoa setšoantšong se latelang:
Kakaretso ea NCR e ne e le 68.7%.Ho sebelisoa karolelano ena e le monyako, linyeoe tse nang le NCR tse kholo ho feta tse tloaelehileng li ne li nkoa li e-na le bophara bo boholo ba manala a maholo, ha linyeoe tse nang le NCR e ka tlaase ho karolelano li ne li nkoa e le bophara bo fokolang bo boholo ba manala.Sena se ile sa etsa hore bakuli ba aroloe sehlopheng sa Thick Main Nail (maemo a 90) le sehlopha sa Thin Main Nail (maemo a 101).
Liphetho li bonts'a hore ho ne ho se na phapang e kholo lipakeng tsa sehlopha sa Thick Main Nail le sehlopha sa Thin Main Nail ho latela Tip-Apex Distance, lintlha tsa Koval, sekhahla sa pholiso se liehang, sekhahla sa ts'ebetso, le mathata a masapo.
Joalo ka thuto ena, sengoloa se phatlalalitsoe ho "Journal of Orthopedic Trauma" ka 2021: [Sehlooho sa Sengoloa].
Phuputso e ne e kenyelletsa bakuli ba tsofetseng ba 168 (lilemo> 60) ba nang le fractures ea intertrochanteric, kaofela ba tšoaroa ka lipekere tsa cephalomedullary.Ho itšetlehile ka bophara ba sepekere se seholo, bakuli ba arotsoe ka sehlopha sa 10mm le sehlopha se nang le bophara bo fetang 10mm.Liphello li boetse li bontšitse hore ho ne ho se na phapang e kholo ea lipalo-palo ea litekanyetso tsa ts'ebetso (ebang ke ka kakaretso kapa e sa tšoaetsanoeng) pakeng tsa lihlopha tse peli.Bangoli ba thuto ba fana ka maikutlo a hore, ho bakuli ba tsofetseng ba nang le fractures ea intertrochanteric, ho sebelisa sepekere se seholo sa bophara ba 10mm ho lekane, 'me ha ho hlokahale ho tsosolosa ho feteletseng, kaha ho ntse ho ka finyella liphello tse ntle tsa ts'ebetso.
Nako ea poso: Feb-23-2024
