Mekhoa e amohelehang ea ho fola ha ho robeha ha mokoti oa humeral ke ho thiba ha mokoti oa anterior-posterior ho ka tlase ho 20°, ho thiba ha mokoti oa lateral ho ka tlase ho 30°, ho potoloha ha mokoti oa lateral ho ka tlase ho 15°, le ho khutsufala ha mokoti oa lateral ho ka tlase ho 3cm. Lilemong tsa morao tjena, ka litlhoko tse ntseng li eketseha tsa ts'ebetso ea karolo e ka holimo ea leoto le ho hlaphoheloa kapele bophelong ba letsatsi le letsatsi, kalafo ea opereishene ea ho robeha ha mokoti oa humeral e se e atile haholo. Mekhoa e tloaelehileng e kenyelletsa ho thiba ha mokoti oa humeral ho ka pele, ho ea holimo, kapa ho ema ka morao bakeng sa ho tiisa ka hare, hammoho le ho thiba ha mokoti oa intramedullary. Lithuto li bontša hore sekhahla sa ho se kopane bakeng sa ho thiba ha mokoti oa humeral ho otlolohileng ke hoo e ka bang 4-13%, 'me kotsi ea methapo ea radial ea iatrogenic e etsahala maemong a ka bang 7%.
Ho qoba kotsi ea methapo ea radial e bakoang ke iatrogenic le ho fokotsa sekhahla sa phokotso e bulehileng ea ho se kopane, litsebi tsa lehae Chaena li sebelisitse mokhoa oa medial, li sebelisa mokhoa oa MIPPO ho lokisa ho robeha ha mokoti oa humeral, 'me li fihletse litholoana tse ntle.
Mekhoa ea ho buoa
Mohato oa pele: Ho beha mokuli boemong ba hae. Mokuli o robetse a otlolohile, leoto le amehileng le ntšitsoe likhato tse 90 'me le behiloe tafoleng ea opereishene e ka lehlakoreng.
Mohato oa bobeli: Ho seha ka opereishene. Ho seha ha poleiti e le 'ngoe ea medial e tloaelehileng (Kanghui) bakeng sa bakuli, ho seha habeli ho bolelele ba hoo e ka bang 3cm ka 'ngoe ho etsoa haufi le lipheletso tse haufi le tse ka thoko. Seha se haufi se sebetsa e le monyako oa mokhoa oa karolo ea deltoid le pectoralis major, ha seha se ka thoko se le kaholimo ho epicondyle ea medial ea humerus, pakeng tsa biceps brachii le triceps brachii.
▲ Setšoantšo sa morero sa ho seha ho haufi.
①: Ho seha ha opereishene; ②: Mothapo wa cephalic; ③: Pectoralis major; ④: Mesifa ya Deltoid.
▲ Setšoantšo sa moralo sa lehare le ka thoko.
①: Mothapo o bohareng; ②: Mothapo oa Ulnar; ③: Mesifa ea Brachialis; ④: Ho sehoa ha opereishene.
Mohato oa boraro: Ho kenngoa le ho tiisoa ha poleiti. Poleiti e kenngoa ka ho sehoa ha proximal, e khomaretse bokaholimo ba lesapo, e feta ka tlas'a mesifa ea brachialis. Poleiti e qala ka ho tiisoa qetellong ea ho robeha ha shaft ea humeral. Ka mor'a moo, ka ho hula ka ho potoloha leotong le ka holimo, ho robeha hoa koaloa 'me hoa otloloha. Kamora ho fokotseha ka mokhoa o khotsofatsang tlas'a fluoroscopy, screw e tloaelehileng e kenngoa ka ho sehoa ha distal ho tiisa poleiti khahlanong le bokaholimo ba lesapo. Scrub e notlelang e ntan'o tiisoa, e phethela ho tiisoa ha poleiti.
▲ Setšoantšo sa moralo sa kotopo ea poleiti e phahameng.
①: Mesifa ea Brachialis; ②: Mesifa ea Biceps brachii; ③: Methapo ea methapo le methapo ea kutlo; ④: Pectoralis major.
▲ Setšoantšo sa moralo oa kotopo ea poleiti e ka thoko.
①: Mesifa ea Brachialis; ②: Mothapo o bohareng; ③: Mothapo oa Ulnar.
Nako ea poso: Pulungoana-10-2023
