Mekhoa e amohelehang ea ho folisoa ha fractures ea humeral shaft ke anterior-posterior angulation e ka tlaase ho 20 °, lateral angulation e ka tlaase ho 30 °, ho potoloha ka tlase ho 15 °, le ho khutsufatsa ka tlase ho 3cm.Lilemong tsa morao tjena, ka litlhoko tse ntseng li eketseha tsa ho sebetsa ha maoto le matsoho le ho hlaphoheloa kapele bophelong ba letsatsi le leng le le leng, phekolo ea ho buoa ea fractures ea humeral shaft e se e tloaelehile haholoanyane.Mekhoa e tloaelehileng e kenyelletsa pele, anterolateral, kapa posterior plating bakeng sa ho lokisa ka hare, hammoho le intramedullary nailing.Liphuputso li bonts'a hore sekhahla sa "nonunion" bakeng sa phokotso e bulehileng ea ka hare ea fractures ea humeral ke hoo e ka bang 4-13%, 'me kotsi ea methapo ea iatrogenic radial e etsahala hoo e ka bang 7% ea linyeoe.
E le ho qoba kotsi ea methapo ea methapo ea iatrogenic le ho fokotsa sekhahla sa ho fokotseha ho bulehileng, litsebi tsa malapeng tsa Chaena li amohetse mokhoa oa boipheliso, li sebelisa mokhoa oa MIPPO ho lokisa fractures ea humeral shaft, 'me li fumane liphello tse ntle.
Mekhoa ea ho buoa
Mohato oa pele: Ho beha maemo.Mokuli o robetse setulong sa supine, 'me leoto le amehileng le nkiloe likhato tse 90' me li behiloe tafoleng ea lateral ea ho sebetsa.
Mohato oa bobeli: Ho seha ka ho buoa.Ka mokhoa o tloaelehileng oa ho lokisa letlapa le le leng (Kanghui) bakeng sa bakuli, likarolo tse peli tsa longitudinal tse ka bang 3cm e 'ngoe le e' ngoe li etsoa haufi le lipheletsong tsa proximal le distal.Ho phunyeha ha proximal ho sebetsa e le monyako oa mokhoa o moholo oa deltoid le pectoralis, athe distal incision e ka holim'a epicondyle e bohareng ea humerus, pakeng tsa biceps brachii le triceps brachii.
▲ Setšoantšo sa moralo oa sekhahla se haufi.
①: Ho seha ka ho buoa;②: Mothapo oa cephalic;③: Pectoralis e kholo;④: mesifa ea Deltoid.
▲ Setšoantšo sa meralo ea "distal incision".
①: methapo ea bohareng;②: methapo ea ulnar;③: mesifa ea Brachialis;④: Sekoa ka ho buoa.
Mohato oa boraro: Ho kenya poleiti le ho lokisa.Letlapa le kenngoa ka ho phunyeha ha proximal, le phunyeletse khahlanong le bokaholimo ba lesapo, le feta ka tlas'a mesifa ea brachialis.Letlapa le sirelelitsoe pele ho isa pheletsong e haufi ea ho robeha ha humeral shaft.Ka mor'a moo, ka ts'ebetso ea ho potoloha ka lehlakoreng le ka holimo, ho robeha hoa koaloa le ho lumellana.Ka mor'a ho fokotseha ka mokhoa o khotsofatsang tlas'a fluoroscopy, screw standard e kenngoa ka distal incision ho tiisa poleiti khahlanong le bokaholimo ba lesapo.Joale sekoti sa ho notlela sea tiisoa, 'me ho phethela poleiti.
▲ Setšoantšo sa moralo oa kotopo e phahameng ea poleiti.
①: mesifa ea Brachialis;②: Biceps brachii mesifa;③: Lijana tse bohareng le methapo;④: Pectoralis e kholo.
▲ Setšoantšo sa moralo oa kotopo ea distal plate.
①: mesifa ea Brachialis;②: methapo ea bohareng;③: Mothapo oa ulnar.
Nako ea poso: Nov-10-2023
