Ha ho tluoa tabeng ea likurufu tsa hlooho le molala, e sebelisa moralo oa likurufu tse peli tsa likurufu tse sa sebetseng hantle le likurufu tsa khatello. Ho hokahana ha likurufu tse peli ho ntlafatsa ho hanyetsa ho potoloha ha hlooho ea femoral.
Nakong ea ts'ebetso ea ho kenya sekurufu sa khatello, motsamao oa axial oa sekurufu sa ho lag o tsamaisoa ke khoele ea occlusal pakeng tsa sekurufu sa khatello le sekurufu sa ho lag, 'me khatello ea ho thibela ho potoloha e fetoloa khatello e otlolohileng pheletsong ea ho robeha, ka hona e ntlafatsa haholo matla a ho thibela ho potoloha a sekurufu. Tshebetso e khaotsoeng. Likurufu tse 2 li hokahane hammoho ho qoba phello ea "Z".
Moralo oa ntlha e haufi ea lenala le ka sehloohong e tšoanang le ea setho sa maiketsetso se kopanyang lenonyello se etsa hore 'mele oa lenala o lumellane haholoanyane le lesoba la medullary, 'me o lumellane haholoanyane le litšobotsi tsa biomechanical tsa femur e haufi.
Mehato ea ho Buoa
Boemo: Mokuli a ka khetha boemo ba lehlakore kapa ba ho thula. Ha mokuli a le boemong ba ho thula, tafoleng ea opereishene e nang le mahlaseli a letsatsi kapa tafoleng ea ho hula masapo. Lehlakore le phetseng hantle la mokuli lea huloa 'me le tsitsitsoe holim'a bracket, 'me lehlakore le amehileng le huloa ka 10°-15° ho nolofalletsa ho lumellana le sebaka sa medullary cavity.
Reset e nepahetseng: Ho hula leoto le amehileng ka bethe ya ho hula pele o sebetsa, mme o fetole tsela eo leoto le amehang le tsamayang ka yona tlasa fluoroscopy e le hore leoto le amehileng le be boemong ba ho potoloha hanyane ka hare le ho kenya letsoho. Bongata ba maqeba a robehileng bo ka seta botjha hantle. Ho seta botjha pele ho opereishene ho bohlokwa haholo mme Ntlha ke hore, o se ke wa le seha habonolo haeba ho se na phokotso e kgotsofatsang. Sena se ka boloka nako ya opereishene mme sa fokotsa bothata nakong ya opereishene. Haeba phokotso e le thata, o ka etsa sekgeo se senyenyane nakong ya opereishene mme wa sebedisa molamu wa ho sututsa, retractor, forceps ya ho fokotsa, jj. ho thusa phokotso. Mahlakore a manyane Mahlakore a ka hare le a ka ntle a arotswe, mme ha ho hlokahale hore o lokise kgafetsa. Qetello ya leqeba e ka seta botjha ka boiketsetso ha screw ya compression e kentswe ka hare nakong ya opereishene.
Phokotso ea trochanter e nyenyane: Moralo oa lenala la intramedullary ha o hloke ho tsoela pele ha medial cortex. Ka kakaretso, ha ho hlokahale ho fokotsa karoloana e nyenyane ea trochanter fracture, hobane ts'ebetso ea ho fokotsa e koetsoeng e sa keneleng e na le tšusumetso e nyane phallong ea mali ea karolo e robehileng, 'me ho robeha ho bonolo ho ho folisa. Leha ho le joalo, coxa varus e lokela ho lokisoa pele ho beoa screw, 'me nako ea ho ea fatše le nako ea ho jara boima ka mor'a opereishene e lokela ho lieha ka nepo.
Boemo ba ho seha: Ho etsoa seha se selelele sa bolelele ba 3-5 cm pheletsong e haufi ea ntlha e kholo ea trochanter hoo e ka bang boemong ba lesapo la mokokotlo la anterior superior iliac. Terata ea Kirschner e ka beoa ka lehlakoreng le ka ntle la femur e haufi, 'me ea fetoloa hore e lumellane le axis e telele ea femur tlas'a fluoroscopy ea C-arm, e le hore boemo ba seha bo nepahale haholoanyane.
Fumana ntlha ea ho kena: ntlha ea ho kena e bohareng hanyane ho ea holimo ho trochanter e kholo, e tsamaellanang le ho kheloha ka lehlakoreng la 4° ha axis e telele ea cavity ea medullary ponong e ka pele. Ponong e ka lehlakoreng, ntlha ea ho kena ha lenala e fumaneha ho axis e telele ea cavity ea medullary;
Sebaka sa ho Kena ka Nalete
InserteGuidePin Fluoroscopy
Ka botlalo Re thehiloe
Kaha ntlha e haufi ea lenala le ka sehloohong la InterTan e tenya haholo, lenala le ka kenngoa feela ka mor'a ho le kopanya ka botlalo nakong ea ts'ebetso. Ho kopanya ka mokhoa o haufi ho lokela ho emisoa ha sesebelisoa se thibelang sa drill ea ho kopanya se ama sesebelisoa sa kanale ea ho kena. Hore na shaft ea distal femoral e fetotsoe ho latela boholo ba lesoba la medullary bo fumanoa. Haeba X-ray ea pele ho opereishene e fumana hore lesoba la medullary la shaft ea proximal femoral le moqotetsane ka ho hlaka, reamer ea shaft ea femoral e lokela ho lokisoa pele ho ts'ebetso. Haeba ho kopanya ka mokhoa o sa lekaneng, ho tla etsa hore ho be thata ho kenya screw. Nakong ea ts'ebetso ea ho screw, e ka sisinyeha ka sekhahla se senyenyane. Likarolo tse ka thoko tsa lenala la intramedullary li lokela ho qojoa, empa ho kokota ka matla mohatleng oa lenala ho lokela ho qojoa. Ho kokota ho joalo ho ka baka ho petsoha ha masapo habonolo nakong ea ts'ebetso kapa ho nkeloa sebaka hape ha lesoba kamora ho fokotseha.
Kenya sekoahelo sa tšireletso ea lisele tse bonolo, phunya terata ea tataiso ka drill, 'me u atolose kanale ea pel'a femoral bakeng sa lenala la intramedullary (setšoantšo se kaholimo); haeba sekoti sa medullary se le sesesaane, sebelisa drill e bonolo e lokisitsoeng ho atolosa sekoti sa medullary ho ea bophara bo loketseng; hokela tataiso kenya lenala le ka sehloohong la InterTAN ka sekoti sa medullary (ka tlase);
Pe tloaelehilengLmokoetla
Sebaka sa ho beoa ha screw ea lag
Sebaka sa ho beha screw ea khatello
Sekere sa lenala le notlellang ka thoko
RemoteLmokoetla
Senoelo sa ho Qetela
Kalafo ea Kamora ho Buuoa
Lithibela-mafu li ne li sebelisoa khafetsa ho thibela tšoaetso lihora tse 48 kamora opereishene; calcium ea heparin e boima bo tlase ba limolek'hule le lipompo tsa moea li ile tsa sebelisoa ho thibela thrombosis ea methapo e tebileng (DVT) lipheletsong tse ka tlase, 'me mafu a mantlha a bongaka a ile a tsoela pele ho phekoloa. Li-radiograph tse hlakileng tsa pelvis le li-radiograph tsa anteroposterior le lateral tsa lenonyello le amehileng li ne li nkoa khafetsa ho utloisisa phokotso ea ho robeha le ho tiea ha ka hare.
Letsatsing la pele kamora opereishene, mokuli o ile a khothalletsoa ho etsa ho fokotseha ha isometric ha quadriceps femoris a le boemong ba ho rapama hanyane. Letsatsing la bobeli, mokuli o ile a laeloa ho lula betheng. Letsatsing la boraro, mokuli o ile a etsoa boikoetliso ba ho teneha ha letheka le lengole betheng. Ha ho na boima ba leoto le amehileng. Khothaletsa bakuli ba khonang ho jara karolo ea boima ba leoto le amehileng ka har'a sebaka se mamellehang libeke tse 4 kamora opereishene. Tsamaea butle-butle le motho ea tsamaeang ka maoto ea nang le boima ba 'mele ho latela tlhahlobo ea X-ray libekeng tse 6 ho isa ho tse 8. Bakuli ba sa khoneng ho tsamaea ka boikemelo 'me ba na le osteoporosis e matla Bakeng sa bakuli ba nang le kholo e tsoelang pele ea masapo a nang le bothata ba X-ray, ba ka tsamaea butle-butle ba e-na le boima ba 'mele tlas'a tšehetso.
Motho eo ho ka ikopanngwang le yena: Yoyo (Motsamaisi wa Sehlahiswa)
Mohala/Whatsapp: +86 15682071283
Nako ea poso: Mots'eanong-08-2023
