Ho robeha ha radius ea distal ke e 'ngoe ea tse atileng haholoho robeha ha masapots'ebetsong ea bongaka. Bakeng sa boholo ba ho robeha ha karolo e ka thoko, liphetho tse ntle tsa kalafo li ka finyelloa ka ho lokisa poleiti ea letsoho le ho tiisa ka hare ho screw. Ho phaella moo, ho na le mefuta e fapaneng e ikhethang ea ho robeha ha karolo e ka thoko ea radius, joalo ka ho robeha ha Barton, ho robeha ha Die-punch,Ho robeha ha mokhanni, jj., e 'ngoe le e 'ngoe e hloka mekhoa e itseng ea kalafo. Litsebi tsa linaha tse ling, lithutong tsa tsona tsa lisampole tse kholo tsa linyeoe tsa ho robeha ha radius ea distal, li fumane mofuta o itseng moo karolo ea lenonyello e kenyelletsang ho robeha ha radius ea distal, 'me likaroloana tsa masapo li theha sebopeho se kobehileng se nang le motheo oa "khutlotharo" (tetrahedron), o bitsoang mofuta oa "tetrahedron".
Khopolo ea Mofuta oa "Tetrahedron" Distal Radius Fracture: Mofuteng ona oa distal radius robeha, robeha ho etsahala ka har'a karolo ea lenonyello, ho kenyelletsa mahlakoreng a palmar-ulnar le radial styloid, ka sebopeho se kgutlotharo se tshekaletseng. Mola oa robeha o atolohela pheletsong e ka thoko ea radius.
Ho ikhetha ha ho robeha hona ho bonahala litšobotsing tse ikhethang tsa likaroloana tsa masapo a lehlakore la palmar-ulnar tsa radius. Ka lehlakoreng le leng, fossa ea khoeli e entsoeng ke likaroloana tsena tsa masapo a lehlakore la palmar-ulnar e sebetsa e le tšehetso ea 'mele khahlanong le ho falla ha volar ha masapo a carpal. Ho lahleheloa ke tšehetso ho tsoa sebopehong sena ho fella ka ho falla ha volar ha lenonyello la letsoho. Ka lehlakoreng le leng, e le karolo ea bokaholimo ba radial articular ba lenonyello la distal radioulnar, ho khutlisetsa karolo ena ea masapo boemong ba eona ba 'mele ke ntho ea bohlokoa bakeng sa ho fumana botsitso hape lenonyellong la distal radioulnar.
Setšoantšo se ka tlase se bontša Nyeoe ea 1: Litšoantšo tsa lipontšo tsa ho robeha ha radius ea distal ea mofuta oa "Tetrahedron" e tloaelehileng.
Phuputsong e nkileng lilemo tse hlano, ho ile ha fumanoa linyeoe tse supileng tsa mofuta ona oa ho robeha. Mabapi le matšoao a opereishene, bakeng sa linyeoe tse tharo, ho kenyeletsoa le Nyeoe ea 1 setšoantšong se kaholimo, moo qalong ho neng ho e-na le lirobe tse sa kang tsa tlosoa sebakeng sa tsona, kalafo e bolokang lintho e ile ea khethoa qalong. Leha ho le joalo, nakong ea tlhahlobo, linyeoe tsohle tse tharo li ile tsa ba le ho falla ha lirobe, e leng se ileng sa lebisa ho opereishene ea ho lokisa ka hare. Sena se bontša boemo bo phahameng ba ho se tsitse le kotsi e kholo ea ho falla hape ha lirobe tsa mofuta ona, e leng se totobatsang sesupo se matla sa ho kenella ha opereishene.
Mabapi le kalafo, linyeoe tse peli qalong li ile tsa etsoa mokhoa oa setso oa volar ka flexor carpi radialis (FCR) bakeng sa ho tiisa ka hare ho poleiti le screw. Maemong a mang ana, ho tiisa ho ile ha hloleha, e leng se ileng sa fella ka ho falla ha masapo. Ka mor'a moo, mokhoa oa palmar-ulnar o ile oa sebelisoa, 'me ho tiisa ho itseng ka poleiti ea kholomo ho ile ha etsoa bakeng sa ho lokisa kholomo e bohareng. Kamora ho hloleha ha ho tiisa, linyeoe tse hlano tse latelang kaofela li ile tsa etsoa mokhoa oa palmar-ulnar 'me tsa lokisoa ka lipoleiti tsa 2.0mm kapa 2.4mm.
Nyeoe ea 2: Ho sebelisoa mokhoa o tloaelehileng oa volar o nang le flexor carpi radialis (FCR), ho ile ha etsoa ho tiisa ka poleiti ea palmar. Kamora opereishene, ho ile ha bonoa ho sekama ha lenonyello la letsoho ka pele, ho bontšang ho hloleha ho tiisa.
Bakeng sa Nyeoe ea 2, ho sebelisa mokhoa oa palmar-ulnar le ho ntlafatsa ka poleiti ea kholomo ho felletse ka boemo bo khotsofatsang bakeng sa ho tiea ka hare.
Ha ho nahanoa ka mefokolo ea lipoleiti tsa ho robeha ha radius tse tloaelehileng ho lokisa karolo ena ea lesapo, ho na le lintlha tse peli tse kholo. Ea pele, tšebeliso ea mokhoa oa volar ka flexor carpi radialis (FCR) e ka fella ka ho pepesehela ho sa lekaneng. Ea bobeli, boholo bo boholo ba li-screw tsa plate tse koalang palmar bo kanna ba se ke ba tiisa likaroloana tse nyane tsa masapo ka nepo 'me bo ka li tlosa sebakeng ka ho kenya li-screw likheong tse pakeng tsa likaroloana.
Ka hona, litsebi li fana ka maikutlo a hore ho sebelisoe lipoleiti tsa ho notlela tsa 2.0mm kapa 2.4mm bakeng sa ho tiisa karolo e bohareng ea lesapo. Ntle le poleiti e tšehetsang, ho sebelisa likurufu tse peli ho lokisa karolo ea lesapo le ho fokotsa poleiti ho sireletsa likurufu le hona ke khetho e 'ngoe ea ho tiisa ka hare.
Tabeng ena, ka mora ho lokisa karolo ya lesapo ka dikurufu tse pedi, poleiti e ile ya kenngwa ho sireletsa dikurufu.
Ka bokhutšoanyane, ho robeha ha radius ea distal ea mofuta oa "Tetrahedron" ho bontša litšobotsi tse latelang:
1. Ho ata ho tlase ka sekhahla se phahameng sa tlhahlobo e fosahetseng ea filimi e tloaelehileng qalong.
2. Kotsi e kholo ea ho se tsitse, ka tšekamelo ea ho falla hape nakong ea phekolo ea mekhoa e tloaelehileng.
3. Lipoleiti tse tloaelehileng tsa ho notlela tsa palema bakeng sa ho robeha ha radius ea distal li na le matla a fokolang a ho tiisa, 'me ho khothalletsoa ho sebelisa lipoleiti tsa ho notlela tsa 2.0mm kapa 2.4mm bakeng sa ho tiisa ka ho khetheha.
Ka lebaka la litšobotsi tsena, ts'ebetsong ea bongaka, ho eletsoa ho etsa li-CT scan kapa litlhahlobo tse ncha nako le nako bakeng sa bakuli ba nang le matšoao a bohlokoa a letsoho empa ba e-na le X-ray e mpe. Bakeng sa mofuta ona oaho robeha, ho kgothaletswa hore ho etswe opereishene ya pele ka poleiti e ikgethang ho thibela mathata hamorao.
Nako ea poso: Mphalane-13-2023
