Distal radius fractures ke e 'ngoe ea tse atileng haholofracturests'ebetsong ea bongaka.Bakeng sa likarolo tse ngata tsa distal fractures, liphello tse ntle tsa phekolo li ka finyelloa ka poleiti ea palema ea palema le ho lokisa ka hare ho screw.Ntle le moo, ho na le mefuta e fapaneng e ikhethang ea fractures ea distal radius, joalo ka Barton fractures, Die-punch fractures,Ho robeha ha mokhanni, joalo-joalo., e 'ngoe le e 'ngoe e hloka mekhoa e khethehileng ea phekolo.Litsebi tsa linaha tse ling, liphuputsong tsa tsona tsa lisampole tse kholo tsa linyeoe tsa distal radius fracture, li khethile mofuta o itseng moo karolo ea lenonyeletso e kenyelletsang ho robeha ha radius ea distal, 'me likaroloana tsa masapo li etsa sebopeho sa conical se nang le motheo oa "triangular" (tetrahedron), e bitsoa mofuta oa "tetrahedron".
Mohopolo oa "Tetrahedron" Mofuta oa Distal Radius Fracture: Mofuteng ona oa fracture ea distal radius, ho robeha ho etsahala ka har'a karolo ea motsoako, ho kenyelletsa likarolo tse peli tsa palema-ulnar le radial styloid, e nang le tlhophiso e fapaneng ea triangular.Mohala oa ho robeha o fetela pheletsong e hole ea radius.
Ntho e ikhethang ea ho robeha hona ho bonahala ka likarolo tse ikhethang tsa likaroloana tsa masapo a mahlakoreng a palema-ulnar a radius.Ka lehlakoreng le leng, fossa ea khoeli e entsoeng ke likaroloana tsa masapo a mahlakoreng a palema-ulnar e sebetsa e le ts'ehetso ea 'mele khahlanong le ho senyeha ha volar ea masapo a carpal.Ho lahleheloa ke tšehetso ho tsoa mohahong ona ho fella ka ho senyeha ha volar ea letsoho la letsoho.Ka lehlakoreng le leng, e le karolo ea "distal radioulnar joint" ea radial articular surface, ho khutlisetsa sekhechana sena sa lesapo sebakeng sa lona sa sebōpeho ke ntho e hlokahalang bakeng sa ho tsosolosa botsitso lenonyeletsong la distal radioulnar.
Setšoantšo se ka tlase se bontša Taba ea 1: Lipontšo tsa litšoantšo tsa mofuta o tloaelehileng oa "Tetrahedron" distal radius fracture.
Phuputsong e nkileng lilemo tse hlano, ho ile ha fumanoa linyeoe tse supileng tsa mofuta ona oa ho robeha.Mabapi le matšoao a ho buuoa, bakeng sa linyeoe tse tharo, ho kenyelletsa le Case 1 setšoantšong se ka holimo, moo qalong ho neng ho e-na le fractures e sa fallisoeng, phekolo e tsitsitseng e ile ea khethoa qalong.Leha ho le joalo, nakong ea tatellano, linyeoe tsohle tse tharo li bile le ho falla ha fracture, e leng se ileng sa lebisa ho opereishene ea ho lokisa ka hare.Sena se fana ka maikutlo a boemo bo phahameng ba ho se tsitse le kotsi e kholo ea ho tsosolosoa ha fractures ea mofuta ona, ho hatisa pontšo e matla ea ho kenella ho buuoa.
Mabapi le phekolo, linyeoe tse peli qalong li ile tsa etsoa ka mokhoa o tloaelehileng oa volar ka flexor carpi radialis (FCR) bakeng sa poleiti le screw fixation ka hare.Ho e 'ngoe ea linyeoe tsena, ho lokisa ho ile ha hlōleha, ho fella ka ho falla ha masapo.Ka mor'a moo, ho ile ha sebelisoa mokhoa oa palema-ulnar, 'me ho lokisoa ho itseng ka poleiti ea litšiea ho ile ha etsoa bakeng sa ntlafatso ea litšiea tse bohareng.Ka mor'a hore ho be le ho hlōleha ha ho lokisa, linyeoe tse hlano tse latelang kaofela li ile tsa etsoa ka mokhoa oa palema-ulnar 'me li ne li behiloe ka lipoleiti tsa 2.0mm kapa 2.4mm.
Taba ea 2: Ho sebelisa mokhoa o tloaelehileng oa volar ka flexor carpi radialis (FCR), ho lokisoa ka poleiti ea palema ho ile ha etsoa.Ka mor'a ts'ebetso, ho senyeha ha karolo e ka pele ea letsoho la letsoho ho ile ha hlokomeloa, ho bontša ho hlōleha ho lokisa.
Bakeng sa Taba ea 2, ho sebelisa mokhoa oa palmar-ulnar le ho ntlafatsa ka li-column plate ho entse hore ho be le boemo bo khotsofatsang ba ho lokisa ka hare.
Ha ho nahanoa ka mefokolo ea lipoleiti tse tloaelehileng tsa distal radius fracture ho lokisa sekhechana sena sa masapo, ho na le lintlha tse peli tse kholo.Ntlha ea pele, tšebeliso ea mokhoa oa volar le flexor carpi radialis (FCR) e ka 'na ea fella ka ho pepeseha ho sa lekaneng.Taba ea bobeli, boholo bo boholo ba likurufu tsa poleiti e notlelang palema e kanna ea se ts'ireletse ka nepo likhechana tsa masapo a manyane 'me li ka khona ho li tlosa ka ho kenya likurufu likheong tse lipakeng tsa likhechana.
Ka hona, litsebi li fana ka maikutlo a tšebeliso ea lipoleiti tse notlelang tsa 2.0mm kapa 2.4mm bakeng sa ho lokisa ka ho khetheha karolo e bohareng ea lesapo.Ho phaella ho poleiti e tšehetsang, ho sebelisa li-screw tse peli ho lokisa sekhechana sa lesapo le ho fokotsa poleiti ho sireletsa li-screw ke mokhoa o mong oa ho lokisa ka hare.
Tabeng ena, ka mor'a ho lokisa sekhechana sa lesapo ka li-screws tse peli, poleiti e ile ea kenngoa ho sireletsa li-screws.
Ka kakaretso, "Tetrahedron" mofuta oa distal radius fracture e bonts'a litšobotsi tse latelang:
1. Keketseho e tlase e nang le tekanyo e phahameng ea tlhahlobo e fosahetseng ea pele ea filimi e hlakileng.
2. Kotsi e kholo ea ho hloka botsitso, e nang le tšekamelo ea ho falla nakong ea phekolo e tsitsitseng.
3. Lipoleiti tse tloaelehileng tsa palmar locking bakeng sa fractures ea distal radius li na le matla a fokolang a ho lokisa, 'me ho kgothaletswa ho sebelisa 2.0mm kapa 2.4mm lipoleiti tsa ho notlela bakeng sa ho lokisa ho khethehileng.
Ka lebaka la litšoaneleho tsena, ts'ebetsong ea bongaka, ho eletsoa ho etsa li-CT scans kapa tlhahlobo ea nako le nako bakeng sa bakuli ba nang le matšoao a bohlokoa a letsoho empa X-ray e mpe.Bakeng sa mofuta ona oarobeha, ho kenella ka pele ho opereishene ka poleiti e khethehileng ea kholomo ho khothalletsoa ho thibela mathata hamorao.
Nako ea poso: Oct-13-2023
