Mokhoa oa ho lokisa ka hare oa PFNA
PFNA (Tšireletso ea Manala a Proximal Femoral), lenala la intramedullary le thibelang ho potoloha ha femoral le haufi. E loketse mefuta e fapaneng ea ho robeha ha femoral intertrochanteric; ho robeha ha subtrochanteric; ho robeha ha motheo oa femoral molala; ho robeha ha molala oa femoral ho kopantsoeng le ho robeha ha mokoti oa femoral; ho robeha ha femoral intertrochanteric ho kopantsoeng le ho robeha ha mokoti oa femoral.
Litšobotsi le melemo ea mantlha ea moralo oa manala
（1） Moralo o ka sehloohong oa manala o bontšitsoe ke linyeoe tse fetang 200,000 tsa PFNA, 'me o fihletse tumellano e ntle ka ho fetisisa le sebopeho sa kanale ea medullary；
（2）Sekhutlo sa ho hula sa lenala le ka sehloohong sa likhato tse 6 bakeng sa ho kenngoa habonolo ho tloha tlhorong ea trochanter e kholo；
（3）Nala e nang le masoba, e bonolo ho e kenya；
（4） Qetello e ka hodimo ya lenala le ka sehloohong e na le ho tenyetseha ho itseng, hoo ho leng bonolo ho kenya lenala le ka sehloohong mme ho qoba ho tsepamisa maikutlo kgatellong.
Lehare le spiral:
(1) Ho tiisa ha kahare ho le leng ka nako e le 'ngoe ho phethela ho thibela ho potoloha le ho tsitsisa ka angular;
(2) Lehare le na le sebaka se seholo sa bokaholimo le bophara ba karolo e ka hare bo ntseng bo eketseha butle-butle. Ka ho khanna le ho hatella lesapo le hlakolang, matla a ho khomarela a lehare le helical a ka ntlafala, e leng se loketseng haholo bakuli ba robehileng ka thata;
(3) Lehare la helical le khomaretsoe ka thata le lesapo, e leng se ntlafatsang botsitso le ho hanela ho potoloha. Qetello ea lehare e na le bokhoni bo matla ba ho putlama le ho senyeha ha varus kamora ho monngoa.
Lintlha tse latelang li lokela ho ela hloko kalafong ea ho robeha ha femoral kaHo lokisa ka hare ho PFNA:
(1) Bakuli ba bangata ba hōlileng ba tšoeroe ke mafu a mantlha a bongaka 'me ha ba mamelle opereishene hantle. Pele ho opereishene, boemo ba mokuli ka kakaretso bo lokela ho hlahlojoa ka botlalo. Haeba mokuli a ka mamella opereishene, opereishene e lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang, 'me setho se amehileng se lokela ho etsoa kapele ka mor'a opereishene. Ho thibela kapa ho fokotsa ho hlaha ha mathata a fapaneng;
(2) Bophara ba lesoba la medullary bo lokela ho lekanyetsoa esale pele pele ho opereishene. Bophara ba lenala le ka sehloohong la ka hare ho medullary bo nyane ka 1-2 mm ho feta lesoba la sebele la medullary, 'me ha boa lokela ho beoa ka mabifi ho qoba ho hlaha ha mathata a kang ho robeha ha femur ea distal;
(3) Mokuli o robetse, setho se amehileng se otlolohile, 'me ho potoloha ha ka hare ke 15°, e leng se loketseng ho kenngoa nale e tataisang le lenala le ka sehloohong. Ho hula ka ho lekaneng le ho fokotsa ho robeha ha masapo tlas'a fluoroscopy ke linotlolo tsa opereishene e atlehileng;
(4) Ts'ebetso e sa nepahalang ea ntlha ea ho kena ea nale e tataisang ea screw e ka etsa hore screw e kholo ea PFNA e koalehe ka har'a cavity ea medullary kapa boemo ba lehare la spiral bo sa tloaelehang, e leng se ka bakang ho kheloha ha phokotso ea ho robeha kapa ho kuta khatello ea molala oa femoral le hlooho ea femoral ke lehare la spiral kamora opereishene, ho fokotsa phello ea opereishene;
(5) Mochini oa X-ray oa letsoho la C o lokela ho lula o ela hloko botebo le ho se hlaka ha nale ea tataiso ea lehare la sekurufu ha e skurufuoa, 'me botebo ba hlooho ea lehare la sekurufu bo lokela ho ba 5-10 mm ka tlase ho bokaholimo ba lefufuru la hlooho ea femoral;
(6) Bakeng sa ho robeha ha karolo e ka tlase ho trochanteric e kopaneng kapa likaroloana tse telele tsa ho robeha tse oblique, ho kgothaletswa ho sebedisa PFNA e atolositsweng, mme tlhoko ya ho robeha ho bulehileng e itshetlehile ka phokotso ya ho robeha le botsitso kamora ho robeha. Haeba ho hlokahala, thapo ya tshepe e ka sebediswa ho tlama boloko ba ho robeha, empa e tla ama pholiso ya ho robeha mme e lokela ho qojwa;
(7) Bakeng sa ho robeha ho arohaneng karolong e ka holimo ea trochanter e kholo, ts'ebetso e lokela ho ba bonolo kamoo ho ka khonehang ho qoba ho arohana ho eketsehileng ha likarolo tse robehileng.
Melemo le Meeli ea PFNA
Jwalo ka mofuta o motjha wasesebelisoa sa ho tiisa ka hare ho medullary, PFNA e ka fetisetsa mojaro ka ho ntša metsi, e le hore mahlakore a ka hare le a ka ntle a femur a ka mamella khatello e tšoanang, ka hona a fihlella morero oa ho ntlafatsa botsitso le katleho ea ho lokisa maqeba a ka hare. Phello e tsitsitseng e ntle joalo-joalo.
Tšebeliso ea PFNA e boetse e na le mefokolo e itseng, joalo ka bothata ba ho beha screw ea ho notlela ea distal, kotsi e eketsehileng ea ho robeha ho potoloha screw ea ho notlela, ho se sebetse hantle ha coxa varus, le bohloko sebakeng sa pele sa serope bo bakoang ke ho teneha ha sehlopha sa iliotibial.ho tiisa ka hare ho lesapo la mokokotlohangata e na le monyetla oa ho hloleha ha ho lokisa le ho se kopane ha lesapo.
Ka hona, bakeng sa bakuli ba hōlileng ba nang le ho robeha ha intertrochanteric ho sa tsitsang le osteoporosis e matla, ho jara boima ba 'mele pele ho nako ha ho lumelloe ka botlalo kamora ho nka PFNA.
Nako ea poso: Loetse-30-2022
