Mokhoa oa ho lokisa ka hare oa PFNA
PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation), lenala la proximal femoral anti-rotation intramedullary.E loketse mefuta e sa tšoaneng ea fractures ea intertrochanteric ea botšehali;ho robeha ha subtrochanteric;fractures ea molala oa botšehali;ho robeha ha molala oa botšehali ho kopantsoe le fractures ea femoral shaft;fractures ea femoral intertrochanteric e kopantsoeng le fractures ea femoral shaft.
Likarolo tse ka sehloohong tsa moralo oa manala le melemo
(1) Moralo oa mantlha oa lipekere o bonts'itsoe ke linyeoe tse fetang 200,000 tsa PFNA, mme o fihletse papali e ntle ka ho fetesisa le anatomy ea medullary canal;
(2) 6-degree abduction angle ea lenala le leholo bakeng sa ho kenngoa habonolo ho tloha tlhōrōng ea trochanter e kholo;
(3) Nala e sekoti, e kenngoa habonolo;
(4) Qetello ea distal ea sepekere se seholo se na le elasticity e itseng, e leng bonolo ho kenya sepekere se seholo le ho qoba khatello ea kelello.
Spiral blade:
(1) Tokiso e le 'ngoe ea ka hare ka nako e le' ngoe e phethela ho thibela ho potoloha le ho tsitsa ha angular;
(2) Lehare le na le sebaka se seholo sa bokaholimo le bophara ba mantlha bo ntseng bo eketseha butle-butle.Ka ho khanna le ho hatella lesapo la cancellous, matla a anchoring a helical blade a ka ntlafatsoa, a loketseng haholo-holo ho bakuli ba nang le fractures e hlephileng;
(3) Lehare la helical le kenngoe ka thata lesapo, le matlafatsang botsitso le ho hanyetsa ho potoloha.Qetello ea fracture e na le matla a matla a ho putlama le varus deformity kamora ho monya.
Lintlha tse latelang li lokela ho lefshoa kalafo ea ho robeha ha botšehali kaPFNA ho lokisa ka hare:
(1) Bakuli ba bangata ba hōlileng ba tšoeroe ke maloetse a motheo a meriana ’me ha ba mamelle ho buuoa hampe.Pele o buuoa, boemo bo akaretsang ba mokuli bo lokela ho hlahlojoa ka botlalo.Haeba mokuli a khona ho mamella ho buuoa, opereishene e lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang, ’me leoto le amehileng le lokela ho sebelisoa kapele ka mor’a ho buuoa.Ho thibela kapa ho fokotsa ho hlaha ha mathata a fapaneng;
(2) Bophara ba mokoti oa medula bo lokela ho lekanyetsoa esale pele pele ho buuoa.Bophara ba sepekere se seholo sa intramedullary ke 1-2 mm e nyane ho feta sekoti sa medulla ea sebele, 'me ha e loketse ho behoa ka mabifi ho qoba ho hlaha ha mathata a kang distal femur fracture;
(3) Mokuli o supine, leoto le amehang le otlolohile, 'me ho potoloha ka hare ke 15 °, e leng se loketseng bakeng sa ho kenngoa ha nale ea tataiso le sepekere se seholo.Ho hula ka ho lekaneng le ho fokotsa ho koaloa ha fractures tlas'a fluoroscopy ke linotlolo tsa ho buuoa ka katleho;
(4) Ts'ebetso e sa nepahalang ea ntlha ea ho kena ea nale e ka sehloohong ea screw guide e ka etsa hore sekoti se seholo sa PFNA se koalehe ka har'a medullary cavity kapa boemo ba spiral blade ke eccentric, e ka bakang ho kheloha ha phokotso ea fracture kapa ho kuta khatello ea maikutlo. ea molala oa botšehali le hlooho ea botšehali ka lehare la spiral ka mor'a ho buuoa, ho fokotsa phello ea ho buuoa;
(5) Mochini oa X-ray oa C-arm o lokela ho ela hloko ka linako tsohle botebo le ho teba ha nale ea tataiso ea lehare ha o phunyeletsa, 'me botebo ba hlooho ea lehare e lokela ho ba 5-10 mm ka tlase ho lefufuru hlooho ea botšehali;
(6) Bakeng sa fractures e kopantsoeng ea subtrochanteric kapa likhechana tse telele tsa oblique fracture, ho kgothaletswa ho sebelisa PFNA e atolositsoeng, 'me tlhokahalo ea ho fokotseha ho bulehileng ho itšetlehile ka ho fokotseha ha fracture le botsitso ka mor'a ho fokotseha.Haeba ho hlokahala, thapo ea tšepe e ka sebelisoa ho tlama sekoti sa fracture, empa e tla ama pholiso ea fracture 'me e lokela ho qojoa;
(7) Bakeng sa fractures e arohaneng ka holimo ho trochanter e kholoanyane, ts'ebetso e lokela ho ba bonolo ka hohle kamoo ho ka khonehang ho qoba ho arohana ho eketsehileng ha likaroloana tsa fracture.
Melemo le Mefokolo ea PFNA
E le mofuta o mocha oasesebelisoa sa intramedullary fixation, PFNA e ka fetisetsa mojaro ka extrusion, e le hore mahlakoreng a ka hare le a ka ntle a femur a ka jara khatello ea kelello e tšoanang, kahoo a finyella morero oa ho ntlafatsa botsitso le katleho ea ho lokisa ka hare ho fractures.Phello e tsitsitseng e ntle joalo-joalo.
Ts'ebeliso ea PFNA e boetse e na le mefokolo e itseng, joalo ka bothata ba ho beha sekoti sa distal locking, kotsi e eketsehileng ea ho robeha ho potoloha screw, coxa varus deformity, le bohloko bo ka pele ba serope bo bakoang ke ho teneha ha sehlopha sa iliotibial.Osteoporosis, joalo-joaloho lokisa ka intramedullaryhangata e na le monyetla oa ho hloleha ho lokisa le ho robeha ho se nang bonngoe.
Ka hona, ho bakuli ba tsofetseng ba nang le fractures e sa tsitsang ea intertrochanteric ba nang le lefu la ho fokola ha masapo, boima ba pele bo boima ha boa lumelloa ka mor'a ho nka PFNA.
Nako ea poso: Sep-30-2022
