Ho putlama ha leralla la tibial kapa ho putlama ho arohaneng ke mofuta o tloaelehileng haholo oa ho robeha ha leralla la tibial. Sepheo sa mantlha sa opereishene ke ho tsosolosa boreledi ba bokaholimo ba lenonyeletso le ho hokahanya leoto le ka tlase. Bokaholimo ba lenonyeletso le oeleng, ha bo phahame, bo siea sekoli sa lesapo ka tlas'a lefufuru, hangata bo hlokang ho beoa ha lesapo la autogenous iliac, lesapo la allograft, kapa lesapo la maiketsetso. Sena se phetha merero e 'meli: ea pele, ho tsosolosa tšehetso ea sebopeho sa masapo, 'me ea bobeli, ho khothalletsa pholiso ea masapo.
Ha ho nahanoa ka ho seha ho eketsehileng ho hlokahalang bakeng sa lesapo la iliac le ikemetseng, le lebisang kotsing e kholo ea opereishene, le likotsi tse ka bang teng tsa ho lahloa le tšoaetso tse amanang le lesapo la allograft le lesapo la maiketsetso, litsebi tse ling li fana ka mokhoa o mong nakong ea ho fokotseha ha lesapo la lateral tibial le ho lokisoa ha ka hare (ORIF). Li fana ka maikutlo a ho atolosa seha ho tšoanang ho ea holimo nakong ea ts'ebetso le ho sebelisa cancellous bone graft ho tsoa ho lateral femoral condyle. Litlaleho tse 'maloa tsa linyeoe li tlalehile mokhoa ona.
Phuputso ena e kenyelelitse linyeoe tse 12 tse nang le data e felletseng ea ho latela litšoantšo. Ho bakuli bohle, ho sebelisitsoe mokhoa o tloaelehileng oa ho sebelisa karolo e ka pele ea tibial. Kamora ho pepesa karolo e ka holimo ea tibial, ho sehiloe ho ile ha atolosoa ho ea holimo ho pepesa karolo e ka morao ea femoral. Ho ile ha sebelisoa sesebelisoa sa ho ntša masapo sa Eckman sa 12mm, 'me kamora ho phunya karolo e ka ntle ea femoral condyle, lesapo le kankelang le tsoang karolong e ka morao ea condyle le ile la kotuloa ka makhetlo a mane a pheta-phetoang. Bophahamo bo fumanoeng bo ne bo tloha ho 20 ho isa ho 40cc.
Kamora ho nosetsa kanale ea masapo khafetsa, seponche sa hemostatic se ka kenngoa haeba ho hlokahala. Lesapo le kotutsoeng le kentsoe ka har'a sekoli sa masapo tlas'a lateral tibial plateau, le lateloa ke ho kenngoa ha ka hare kamehla. Liphetho li bontša:
① Bakeng sa ho tiisa ka hare karolo e ka hare ea leralla la tibial, bakuli bohle ba ile ba fola ho robeha ha masapo.
② Ha ho bohloko bo boholo kapa mathata a ileng a bonoa sebakeng seo masapo a neng a ntšoa ho sona ho tsoa ho condyle e ka thoko.
③ Ho fola ha lesapo sebakeng sa kotulo: Har'a bakuli ba 12, ba 3 ba bontšitse pholiso e felletseng ea lesapo la cortical, ba 8 ba bontšitse pholiso e sa fellang, 'me a le mong ha aa ka a bontša pholiso e totobetseng ea lesapo la cortical.
④ Ho thehoa ha trabeculae ea masapo sebakeng sa kotulo: Maemong a 9, ho ne ho se na sebopeho se bonahalang sa trabeculae ea masapo, 'me maemong a 3, ho ile ha bonoa sebopeho se itseng sa trabeculae ea masapo.
⑤ Mathata a lefu la masapo le manonyeletso: Har'a bakuli ba 12, ba 5 ba ile ba tšoaroa ke ramatiki ea lengole ka mor'a kotsi. Mokuli a le mong o ile a nkeloa sebaka ke lenonyeletso lilemo tse 'ne hamorao.
Qetellong, ho kotula lesapo le hlabang ho tsoa ho ipsilateral lateral femoral condyle ho fella ka pholiso e ntle ea lesapo la tibial plateau ntle le ho eketsa kotsi ea mathata a kamora opereishene. Mokhoa ona o ka nahanoa le ho buuoa ka mokhoa oa bongaka.
Nako ea poso: Mphalane-27-2023
