Litaba - Nalane ea Sesyli

Mohopolo oa shareer ea maiketsetso o ile oa khethoa ke gluck ea khale e boletsoeng le ho feta, joalo-joalo Arthroplasty. Sekhahla se entsoe ke ngaka ea meno J. Porter michaels ho tloha Paris, le Hutheralsteme entsoe ka tšepe ea platina 'me e khomaretsoe hloohong ea rabara ea parafini e nang le terata ka terata ho etsa inshorense e thata. Liphetho tsa pele tsa mokuli li bile li khotsofatsa, empa lihlahla li ile tsa qetella li tlosoa ka mor'a lilemo tse 2 ka lebaka la phetoane tse ngata tsa lefuba. Ena ke teko ea pele e entsoeng ke batho basiti ba maiketsetso ba maiketsetso.

Ka 1951, Frederick Krueger o ile a tlaleha tšebeliso ea bohebe bo boholo ba atigathom le bofokoli ba livithamini mme bo boptjoa ho tsoa ho kutumase ea cadomal. Sena se ile sa sebelisoa ka katleho ho phekola mokuli e monyane ka Osteones of Hutheral Hlooho

Empa ehlile sebaka sa sejoale-joale sa mahetla se ne se etselitsoe le ho etsoa ke mahetla a Guru Charles neer. Ka 1953, e le hore u rarolle litholoana tse sa khotsofatseng tsa kalafo ea eona e sa khotsofatseng ea khatello ea maikutlo, e tsoetseng pele ho likhechana tsa sehlooho, tse ileng tsa ntlafala makhetlo a mabeli, ka ho latellana. E etselitsoeng batho ba babeli le ba bararo.

Mathoasong a bo-1970, e le ho rarolla phetetso ea mahetla ho bakuli ba nang le li-motator haholo, empa mohopolo o ne o lahliloe ka mor'a moo. Ka 1985, Paul Grammo o ntlafalitse ho latela mohopolo o netefalitsoeng ke nere, a tsamaisa sebaka sa ho potoloha ha letsoho, ka hona ho rarolla bothata ba tahlehelo ea Rotator Cuff

Melao-motheo ea Profthes ea Trans-mahetla

Reverse Faer Arthroplanest (RTSA) Ho khutlisetsa kamano ea Anatomical lehetleng la tlhaho ho khutlisa botsitso ba mahetla. RSA o phehelle le bohareng ba potoloho (cor) ka ho etsa hore Glenoid e khangoe le hlooho ea sehlooho ea sehlooho. Ts'ebetso ea biomechation ea vcCRution ena ke ho thibela hlooho ea bana hore e tlohelle holimo ha litšitiso tsa mesifa tsa theytoid li ka akhela letsoho le holimo. Karolo ea RTSA ke hore sebaka sa ho potoloha sa mahetla le boemo ba hlooho ea sehlooho se amanang le lehetleng la tlhaho le tlase. Liqapi tse fapaneng tsa RTSA li fapane. Hlooho ea maqhubu e falletse ka 25 ~ 40mm mme e falletse kahare ka 5 ~ 20mm.

Ha ho bapisoa le mahetla a tlhaho 'mele oa tlhaho, monyetla o hlakileng oa Cortoid oa ka hare ke 30mm ho 30mm ho ea ho 30mm ho ea hlahisoa. Toropo e ts'oanang, 'me karolo ena e boetse e etsa hore hlooho ea sehlooho ea sehlooho e se ke ea itšetleha ka ho felletseng mosebetsing oa ho tepella maikutlo.

Ena ke moralo le biomechanics tsa RTSA, 'me ho ka ba thata hanyane ebile ho thata ho utloisisa. Na ho na le tsela e utloisang bohloko ho e utloisisa? Karabo ke e.

Ea pele ke moralo oa RTSA. Hlopha litšobotsi tsa 'mele e mong le e mong ea kopaneng le' ona, re ka fumana melao. Manonyeletso a batho a ka aroloa ka mekhahlelo e 'meli. E 'ngoe ke manonyeletso a haufi joalo ka mahetla le letheka,' me ho fela ha "senoelo" le ho qetela ho ba "bolo".

Mofuta o mong ke oa manonyeletso a kangmangolele liqha, ka pheletso ea ho ba "bolo" le pheletso ea ho ba "senoelo".

Morero o Nkiloeng ke Bo-pula-maliboho Har'a Lebili la Malinyane la Magebane matsatsing a pele e ne e le ho khutlisetsa moralo oa tlhaho ka hohle kamoo ho neng ho etsoa ka "bolo". Bafuputsi ba bang ba etselitsoe ka boomo "senoelo" ho ba kholo le ho tebile ho eketsa botsitso ba mothohipkiint, empa hamorao e ile ea pakaha hore ho eketsa botsitso ha e le hore sekhahla se atlehileng, kahoo moralo ona o ile oa amoheloa kapele. inehela. LDSA, ka lehlakoreng le leng, khutlisetsa litšobotsi tsa anatomical tsa lehetla la tlhaho, ho se kenya "bolo" le "senoelo" kapa "mangole" kapa "mangole". Phetoho ena e qalisitseng qetellong e ile ea rarolla mathata le lipelaelo tsa mahetla a mahetla, le maemong a mangata, katleho ea eona ea nakoana le ea nakoana e ntlafalitse haholo.

Ka mokhoa o ts'oanang, moralo oa RTsa o theola setsi sa potoloho ho lumella katleho e kholo ea mats'oafo, e leng e ka boela e nyonya. Haeba re bapisa lehetla le letona la ho utloisisa seo, ho bonolo ho se utloisisa. Joalokaha ho bontšitsoe boemong bo ka tlase, ho sebelisa torque e tšoanang ka lehlakoreng le leng (matla a bosholu a konteraka), haeba ho hlakile hore torura e khōloanyane (matla a ka kotloe a letsoho) a ka hlahisoa ka tataiso ea b.

Phetoho Setsing sa RTSA oa ho potoloha ea RTSA se na le phello e tšoanang, e lumellang bere e sa feleng hore e qale ho kokobela ntle le ho sithabela maikutlo. Ha li-brundinedes li itse: Mphe ka botlalo 'me ke khona ho sisinya lefatše lohle!

RTSA Pontšo le Confindications

Pontšo ea boleng ba RTSA ke Rotator Cuff Teaar Ho fallisoa holimo ha hlooho ea sehlooho e bakoang ke banyalani ba sa lekanyetsoang ka tlasa ketso ea boseho ka mor'a Rotator Cuff. CTA e atile haholo ho basali ba baholo, moo "pseudoly" e ka bang teng.

Ts'ebeliso ea lehetla le lehetla, haholo-holo LRSA, e eketsehile haholo lilemong tse mashome a mabeli tse fetileng. Ho ipapisitsoe le sephetho se atlehileng sa pele sa sesebelisoa sa RTSA, nts'etsopele ea mokhoa o tsoelang pele oa mokhoa oa ho buoa, ka hona, ts'ebetso ea mantlha ea Arthroplay ea Arthroplay e entsoeng hajoale ke RTsa.

Mohlala, lehetla le phethahetseng la anatoplastry (atsa) e ne e le khetho e khethiloeng bakeng sa lehetla la mahetla, empa lilemong tsa batho ba nkang pono e fokotsa morao. Ho na le likarolo tse latelang. Mabaka a lebisitse terateng ena. Taba ea pele, ho fihlela ho 10% ea bakuli ba amohelang atse e seng e ntse e na le rotator cuff. Taba ea bobeli, maemong a mang, "botšepehi" ba "ts'ebetso" ea rotator cuff ha bo felle, haholo-holo ho baruti ba bang ba tsofetseng. Qetellong, le haeba rotator cuff e tiisa ka nako ea ho buuoa, ntate-moholo oa Rotator o hlahile, haholo-holo ka mor'a ts'ebetso ea rotator cuff. Ntho ena e etsahala hangata e hlaha bakuli ba tsofetseng ba baholo ho feta lilemo tse 70. Ka hona, lingaka tse buoang li eketsehileng li ile tsa qala ho khetha jrsa ha o tobane le lefu le hloekileng la lehetla. Boemo bona bo lebisitse monahanong o mocha oa RTSA le bona e ka ba khetho ea pele bakeng sa bakuli ba nang le masapo a marang-rang.

Ka mokhoa o ts'oanang, nakong e fetileng, bakeng sa kotara e ke keng ea lla Cuff (MrT , sekhahla se atlehang se fapana. Ho ipapisitsoe le bokhoni le ts'ebeliso e atlehileng ea RTSA maemong a fapaneng, 'me e atlehile haholo, e nang le mokhoa oa ho phatloha ho feta 90%.

Ka kakaretso, ho kenyelletsa likulo tsa hona joale tsa RTSA, lits'ila tsa ntoa ea letsoho, lesapo la mokokotlo kapa tse halikiloeng haholo. ho ruruha, le ho ripitloa hampe.

Ho na le li-contraindind tse 'maloa ho RTSA. Ntle le likhatiso tse akaretsang tsa phetisetso e akaretsang ea phetisetso ea maiketsetso e joalo Ntle le moo, ho ba le masholu a bulehileng humeris, ho putlama ho bulehileng le likotsi tsa bramital.

Tlhokomelo ea poso le ho nchafatsa

Melao-motheo ea Potlaphtication:

Emoha cheseho ea bakuli bakeng sa ho ntlafatsa le ho ba le litebello tsa bakuli.

Fokotsa bohloko le ho ruruha le ho ruruha le ho boloka meaho ea putla, empa li-subscagularis hangata ha ho hlokahale hore li sirelelitsoe.

Ho kenella ka ntle ho lehetla ho ka etsahala maemong a ho qetela a hypererexndering, ho eketsa le ho potoloha le ho potoloha le ho potoloha le ho potoloha. Ka hona, mekhabiso e kang ha dehandolond e lokela ho qojoa libeke tse 4 ho isa ho tse 6 kamora tšebetso. Maemo ana a na le kotsi ea ho hlonama.

Kamora libeke tse 4 ho isa ho tse 6, ho sa kae ho buisana le ho fumana tumello ho budgeon pele ho qala metsamao le maemo a kaholimo ho maemo.

Boithuso ba ntlafatso ea lipehelo ba lokela ho etsoa pele ntle le ho be le boima ba 'mele, ebe ba na le boima ba' mele, pele ba hanana le ho hanyetsa le ka mafolofolo.

Hajoale, ha ho na molao o tiileng le o sa hlophisoang hantle, 'me ho na le phapang e kholo mererong e fapaneng ea merero ea bafuputsi.

Mesebetsi ea mamello ea mekhoa ea ho phela ka letsatsi (Adls) ea (0-6 libeke):