Mokhoa oa Superrapalater ke mokhoa o fetotsoeng oa ho buoa o se nang thuso ea maqhubu a antial attrasetlarlar Ho na le melemo e mengata, empa hape le likotsi, ho etsa lipekere tsa sehlekehleke sena sa Tibia ka boemo ba ho holofatsa. Lingaka tse ling li tloaetse ho sebelisa spn ho phekola masholu ohle ntle le masholu a sa sebetseng a proximal 1/3 ea Tibia.
Matšoao a SPN ke:
1. Ho fetoloa ha li-stem tsa tibial. 2;
2. Fractures ea metaphysis ea lintho tsa khale;
3. Ho robeha ha sethala kapa lengole le moeling oa pele (mohlala, osgethritis ea lengole) kapa ho senyeha ha lengole, hofila
4. Bosholu ba Tibia
5. Ho robeha ha masapo ho mokuli ka tibia haholo (pheletso ea tibia hangata ha bolelele ba tibia bo feta).
Monyetla oa lengole o atolositsoeng oa mangole oa makhulo a leoatleng ea makhoaba a leoatleng bakeng sa kalafo ea li-diaphical tsa mithara tse bohareng le ho nolofatsa ho khutla hape ho potlakisa. Mokhoa ona o lumella tšehetso e ntle ea tibia le phokotso e bonolo ea ho robeha ntle le tlhoko ea ho qhekella (lipalo 1, 2). Sena se felisa tlhokahalo ea mothusi ea koetlisitsoeng ho thusa ka mokhoa oa ho intrasterobraz le.
Setšoantšo sa 1: Sebaka se tloaelehileng sa mokhoa oa ho intradellary oa "Intrampellery" Leha ho le joalo, boemo bona bo ka etsa hore ba fetohe hampe ba ho robeha sekhukhu 'me se hloka mekhoa e meng ea phokotso bakeng sa phokotso e robehileng.
Setšoantšo sa 2: Ho fapana le moo, boemo ba mangole bo atolositsoeng ka mokhoa o pharalletseng ka mokhoa o phallang blocture o robehileng thibela ho hokahanya le ho qhekella.
Mekhoa ea ho buoa
Tafole / Boemo ba mokuli ba maemong a phahameng a bethe ea bethe ea fliooscopic. Ho ka etsoa hore ho be le koluoa e tlase ea pheletso e tlase. Tafole ea Varalar e loketse hantle bakeng sa mokokotlo oa li-superrapartar ea Traraparapar, empa ha ho hlokahale. Leha ho le joalo, boholo ba libeki tsa ho ikoahlaea kapa liluloana tsa fluoroscopic ha li tšoanelehe ho subradatellar ea Traoparallar.
Padding papatso ea IPSilateral Trigh e thusa ho boloka pheletso e tlase maemong a ho potoloha. Rambo ea steri o sebelisetsoa ho phahamisa leoto le amme kaholimo ho lesela le chesang le lengole le chesang la ho betla PIN le ho beoa hoa lipekere. Tee ea mangole a lekaneng e ntse e ngangisana, e nang le Bellan et al. Ho fana ka maikutlo a ho feto-fetoha le litefo tsa 10 ° Knee ho fana ka maikutlo a ho baleha a 30 ° Knee. Boholo ba litsebi li lumela hore li-angle tsa mangole li lekana ka har'a marako ana a amoheleha.
Leha ho le joalo, Eastsand et al. O fumane hore ha mokokotlo atala oa mangole o ile a eketseha butle butle ho tloha ho 10 ° ho isa ho 50 °, phello ea melomo e neng e tšoaretsoe ka sesebelisoa se neng se sa sebetse. Ka hona, Angle e kholo e kholo ea mangole e tla thusa ho khetha boemo bo nepahetseng ba lipekere le ho lokisa lifofane tse nang le anggumlal.
Fluoroscopy
Mochine oa C-Ar a lokela ho beoa ka lehlakoreng le leng la tafole ho tšoantšetso e anngoeng ke lengole, sebali se lokela ho ba hloohong ea mochini oa C-Ar-Cent. Sena se lumella ngaka e buoang le radio ho hlokomela habonolo mohloki, ntle le ha lesona le sa kenngoeng le kenngoa. Leha e se tlatsetso, bangoli ba khothaletsa hore letsoho la C-letsoho le hlahisoe ka lehlakoreng le leng le moo le neng le buuoa ka lehlakoreng le leng ha mofoka oa ho kenella oa khale ke ho tsamaisoa. Ntle le moo, mochini oa C-Ar-Ar o lokela ho beoa lehlakoreng le anngoeng ha ngaka e buoang e etsa ts'ebetso ka lehlakoreng le leng (Setšoantšo sa 3). Ena ke mokhoa ona e sebelisoang hangata ke bangoli hobane e qoba tlhoko ea ngaka e buoang ho tloha ka lehlakoreng la mediation ho ea morao ha u khanna nala ea ho notlolla
Seane 3: Ntho e buoang e eme ka lehlakoreng le leng la Tibia e anngoeng e le hore mofoka oa ho kenella oa khale o ka tsamaisoa habonolo. Pontšo e fapane ka moo ngaka e buoang, hlooho ea letsoho la C-Ar
Maikutlo ohle a mouoaro le me medicascopic a fumanoa ntle le ho tsamaisa leoto le amehang. Sena se qoba ho faela ha sebaka sa marang-rang se rekisoang pele ho robeha hoa tsitsa. Ho feta moo, litšoantšo tsa bolelele bo felletseng ba tibia li ka fumaneha ntle le ho senya letsoho la c-le mokhoa o hlalositsoeng ka holimo.
Letlalo la letsoho le lekanyelitsoeng le ka bobeli le atolositsoeng ka nepo. Tsela e Percudaneus nail ea nail ea ho itšilafatsa e ipapisitse le ts'ebeliso ea 'mele oa 3-cm ho khanna nail. Boholo ba litlamorao tsena tsa ho buoa, li ka fetisoa ke bakuli, 'me ho sebelisoa mokhoa o kopaneng kapa oa morao-rao kapa a morao-rao. Setšoantšo sa 4 se bonts'a lits'oants'o tse fapaneng.
Setšoantšo sa 4: Papiso ea mekhoa e fapaneng ea ho buoa ea ho buoa ea ho buoa.1- Superrapatellar mokhoa oa ligante; Mokhoa oa ho pakotsa oa parapatellar; 3- Mokhoa o mong le o mong oa ligapatellar. 4- Mokhoa o sa sebeliseng nako e telele ea ligapatellar. 5- Mokhoa oa ligalpatellar oa Parapatellar. Ho pepesetsoa ka botebo mokhoa oa ligatellar oa parapatell e ka ba ka kopanelo kapa kantle ho bursa.
Ho pepeseha ka matla
Mokhoa oa PercutsaneAter o etsoe haholo-holo ka nako e telele ea Quadriceps ho fihlela lengala le ka amohela temana e kang lipekere tsa ho itšilafatsa. Mokhoa oa Lihisante ea Paratellar, e fetang e tlang haufi le mesifa ea quadriceps, e boetse e ka bontšoa bakeng sa mokhoa oa maballo oa leoatle. Motsamaisi oa Tront ea Tror ea bitsoang oa Tror Hang ha Trocar e behiloe hantle, e tlameha ho sirelletsoa sebakeng sa ho qoba lefuba la tsebo ea lengole la lengole.
Mokhoa o moholo oa translaltous o ka sebelisoa hammoho le letlalo la hyperexten le qhekella, le mokhoa oa ho ikoetlisa kapa oa morao. Leha lingaka tse ling ha li boloke Bursa e sa tsitsang, Kubiak et al. Lumela hore Bursa e lokela ho bolokoa e tsitsitseng le e eketsehileng e lokelang ho pepesetsoa ka nepo. Ka mohopolo, hona ho fana ka tšireletso e ntle ho kopanya lenono le kopanetsoeng le ho thibela ho senya joalo ka tšoaetso ea mangole.
Mokhoa o hlalositsoeng ka holimo o kenyelletsa ho phatloha ha patello, ho fokotsang khatello ea litaba ka bongata bo itseng ho isa tekanyong e itseng. Ha ho le thata ho etsa tlhahlobo ea patellofelki le sesebelisoa se fokolang sa mangole, bangoli ba khothaletsa hore patello e ka ba karohano ea ligante. Ka lehlakoreng le leng, ho kenella ho feto-fetoha le maemo ka sebopeho, ho qoba ho senya ligament e tšehetsang, empa ho thata ho e lokisa ka thata.
Polelo ea ho kena ea SPN ea SPN e se e tšoana le ea mokhoa oa ho aka. Bolulo bo kantle le bo-bong ba morao-rao nakong ea ho kenella ha nale ba netefatsa hore nale ea ho kenya nale e nepahetse. Sesebelisoa se buoang se tlameha ho netefatsa hore nale e tataisang ha e khanne haholo ho tloha hole haholo ho ea ho proximal tibia. Haeba e khanneloa ka morao, e lokela ho fuoa thuso ka thuso ea nail ea thibelang likokoana-hloko tse ka morao. Ntle le moo, Eastman et al. Kea kholoa pina ea ho kena ka mokhoa o pholileng oa lengole e halikiloeng maemong a robehileng ho phatloha ho phatloha ka morao maemong a hloekileng a Hyperex.
Lisebelisoa tsa ho fokotsa phokotso
Lisebelisoa tse sebetsang tsa phokotso li kenyelletsa litheolelo tsa phokotso ea boholo bo fapaneng, lisebelisoa tsa ho lokisa tsa kantle le melaoana ea kahare bakeng sa poleiti e nyane ea ho robeha. Lijana tsa ho thibela le tsona li ka sebelisoa bakeng sa ts'ebetso e boletsoeng ka holimo ea phokotso. Phokotso ea phokotso e sebelisetsoa ho lokisa mats'oafo le boits'oaro bo feteletseng.
Inclants
Bahlahisi ba bangata ba libaka tse ka hare tsa masapo a ka hare ho tataisa ho beoa hoa lipekere tse tloaelehileng. E kenyelletsa letsoho le nang le maemo a boemo bo atileng, sesebelisoa se tataisoang sa pen se sirelletsang, le ho hlaolela ho metsi. Ho bohlokoa haholo hore Lisatere tsa Trocar le Skhul tsa Ficar li sireletsa lipeka tsa ho itšireletsa tsa lipekere tsa nail hantle. Sesebelisoa se buoang se tlameha ho hlakisa boemo ba cannula kahoo ho lematsa meaho ea patellofelful kapa meaho ea pherekano ka lebaka la sesebelisoa sa ho khanna ha e etsahale.
Locking screws
Sesebelisoa se buoang se tlameha ho netefatsa hore palo e lekaneng ea li-screacking e kenngoe ho boloka phokotso e khotsofatsang. Ho lokisa lifuba tse nyane tsa ho robeha (proximal kapa hole) ho phethoa ka liqhomane tse 3 kapa ho feta tse sephara pakeng tsa likotoana tse haufi. Mokhoa oa ho palama oa Tibiadlary oa ho se sebetse hantle oa lipekere o tšoana le mokhoa oa ho khanna ho latela mokhoa oa ho khanna. Li-screws li khohlelle li tsamaisoa ka nepo tlas'a fluoroscopy.
Ho koaloa ha maqeba
Suction ka ho hlohlona ka ntle ho ho tsuba nakong ea ha ho etsoa ho tlosa likhechana tsa masapo a mahala. Maqeba ohle a hloka ho nosetsoa ka botlalo, haholo-holo sebaka sa mangole. Kakaretso ea Quadrice kapa bulture ea ligalment le thupa sebakeng sa pherekano e koetsoe, e lateloa ke ho koaloa ha dermis le letlalo.
Ho tlosoa ha letšoao la ho intradellary
Hore na sehlopha sa lipekere sa atrammerllary se tsamaisoa ka mokhoa oa supurapar se ka tlosoa ka mokhoa o fapaneng oa ho buoa o ntse o khahla. Mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa ke mokhoa oa transeralalalar Korantar ea ho tlosa thepa ea IstraDullary. Mokhoa ona o pepesa mangola ka ho cheka ka har'a toropo ea Suprapatellary Nail o sebelisa ho ja lijo tse 5.6 mm ho kobola. E khannoa sesebelisoa sa ho tlosoa hoa lipekere, ebe ho tsamaisoa ka moqapi ona ho ka ba thata. Lits'ebetso tsa parapatellar le li-aprapatellar ke mekhoa e meng ea ho tlosa lipekere tsa intramedraller.
Mokhoa oa ho buoa o na le likotsi tsa mokhoa oa ho apala oa li-surrapater oa makhulo a leoatle a letsweng la makhulo le kotsi ea mehaho e 'ngoe ea paterole le litšila tse kopaneng. Leha ho le joalo, ho na le ho haelloa ke litlaleho tse tšoanang tsa tsa bongaka tsa bongaka. Bakuli ba nang le Chondromalacia ba tla tloaela ho lemala ha likotsi tsa lefufuru. Tšusumetso ea bongaka ea bongaka ho li-pastelar le lithibela-pele e le ntho e kholo ho lingaka tse buoang, haholo-holo mokhoa oa lipapatso.
Ho fihla joale, ha ho na bopaki ba bongaka ba tlhaho melemo le likotsi tsa mochini oa manganga oa semi-stramnique oa leoatle.
Nako ea poso: Oct-23-2023
